גורם למחלות ידיים, בפה ומחלות פה
ליד norovirus , coxsackievirus הוא כנראה אחד זיהומים ויראליים הנפוצים ביותר שמעולם לא שמעתם. התגלה לראשונה בשנות ה -40, הוא סוג של enterovirus פוליו שאינם. קבוצה זו של וירוסים כוללת גם echoviruses ו enteroviruses אחרים (אחד מהם, enterovirus D68 , גרם התפרצות ארצית של דלקות בדרכי הנשימה בארצות הברית, כי היה קשור שיתוק רפה חריפה).
למרות שאתה לא יכול להיות מוכר עם coxsackievirus, אם כי אם יש לך ילד יש סיכוי טוב כי אתה יודע על הזיהום וכיצד אחד הזנים שלו גורם יד, רגל, ומחלות הפה (HFMD). זה זיהום ויראלי נפוץ של הילדות המוקדמת, נגרמת על ידי Coxsackievirus A16.
בסך הכל, ישנם 29 serotypes של coxsackievirus שיכולים לגרום לזיהומים אצל אנשים, כולל:
- Coxsackievirus A2-8, A10, A12, A14, A16 (סוג של enterovirus האדם A)
- Coxsackievirus A9 (סוג של enterovirus האדם B)
- Coxsackievirus B1-6 (סוג של enterovirus האדם B)
- Coxsackievirus A1, A11, A13, A17, A19-22, A24 (סוג של enterovirus האדם C)
מאז שנת 2007, Coxsackievirus A6 גורם לבעיות חמורות ולא טיפוסיות של HFMD בארצות הברית, כולל בקרב מבוגרים.
זיהומים שונים ב- Coxsackievirus
שוב, HFMD, עם כיבים בפה שלפוחיות של הילד על הידיים והרגליים, הוא בדרך כלל הידועה ביותר הידבקות הנגרמת על ידי וירוס coxsackievirus, אבל coxsackievirus קשורה גם עם:
- זיהומים מולדים: זיהומים בהריון שהתפשטו לעובר
- זיהומים בילודים: נדיר, אך עלול לגרום לבעיות דימום, הפטיטיס, דלקת קרום המוח, דלקת קרום המוח, דלקת שריר הלב, אלח דם, וכו ', והוא מודגש על ידי התפרצות ארצית של זיהומים בוקסוקסוקסוקס 1 ב 2007
- דלקת חריפה דלקתית חריפה: A24 Coxsackievirus יכול לגרום להתפרצויות של עין ורודה עם דימום subconjunctages
- מחלת מערכת העיכול: Coxsackievirus יכול לגרום צהבת, שלשולים לאבקטריאלי, או גסטרואנטריטיס , ו- HUS.
- herpangina: בדומה ל- HFMD, עם כיבים אוראליים, אך ללא פריחה או שלפוחיות על הידיים או הרגליים של הילד
- דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ
- דלקת קרום המוח: דלקת ופגיעה בשריר הלב ובשק הסובב את הלב, אשר יכול להיגרם על ידי זיהומים של בוקסוקסוקס, בוקס 1, B2 ו- B5
- myositis: דלקת של שריר, אשר יכול להיגרם על ידי זיהומים coxsackievirus
- פריחה ופריחה פריפורית: במיוחד עם Coxsackievirus A9, אשר יכול להתבלבל עם Henoch-Schonlein purpura (HSP)
- pleurodynia: התפרצות פתאומית של כאבים בחזה נגרמת על ידי דלקת של הסרעפת וקושרים זיהום coxsackievirus
- מחלות נשימה: בדרך כלל עם שיעול קל, נזלת, כאב גרון יכול להיגרם על ידי Coxsackievirus A21 ו A24 במהלך חודשי הקיץ
וירוס ה- coxsackieviev יכול גם לגרום למחלות חום לא ספציפיות ולמחלת חום דמוית ורדולה למשך יומיים עד שלושה ימים, ולאחר מכן פריחה של אחד עד חמישה ימים.
למרבה ההפתעה, לרובם הגדול של אנשים עם זיהומים ב- Coxsackievirus אין סימפטומים כלל, ואין חיסון, תרופה או טיפול בזיהומים של קוקססקיירוס מלבד טיפול תומך וטיפול בסימפטומים.
זה נשמע מדאיג, אבל למרבה המזל, זיהומים coxsackievirus הנפוצים ביותר אינם רציניים.
איך למנוע הימנעות זיהומים קוקסיביים
ילדים יכולים לחלות שלושה עד שישה ימים לאחר שנחשפו למישהו עם זיהום coxsackievirus ( תקופת הדגירה ). איך הם מקבלים את זה וירוס?
כמו זיהומים ויראליים רבים, ה- Coxsackievirus מתפשט הן על ידי צואה-פומית (מגע ישיר או עקיף עם שרפרף) ושידור נשימתי (מישהו משתעל או מתעטש עלייך). הם יכולים גם לקבל זיהומים אלה על ידי נגיעה אובייקט מזוהם (פומיט).
לדוגמה, ה- CDC קובע כי "אתה עלול לקבל נגוע על ידי נשיקה מישהו שיש לו יד, רגל או פה מחלה או על ידי נגיעה ידית הדלת כי יש וירוסים על זה, ואז נוגע העיניים, הפה או האף."
ובכל זאת, מכיוון שילדים יכולים לשפוך את ה- coxsackievirus על הפרשת הצואה והפרשת הנשימה (רוק והפרשות באף) במשך שבועות לאחר שהתסמינים שלהם נעלמו או אפילו ללא תסמינים כלשהם, התפרצויות יכולות להיות קשות לשליטה או להימנע.
זה כנראה למה אין בדרך כלל הנחיות קפדניות כדי לשמור על הילדים מחוץ לבית הספר ואת מעונות היום כאשר יש להם HFMD. ה- CDC, למשל, קובע כי "אתה צריך להישאר בבית בזמן שאתה חולה עם היד, הרגל והפה מחלה", ולא שאתה צריך להישאר בבית בזמן שיש לך HFMD. ובטקסס, מחלקת הבריאות אומרת שילדים עם HFMD יכולים ללכת לבית הספר ולמעונות יום, כל עוד אין להם חום.
עם זאת, שטיפת ידיים, הימנעות הפרשות הנשימה, וחיטוי משטחים מזוהמים חשוב יותר מתמיד כדי לעזור להימנע מחלות ולהפיץ זיהומים אלה.
עובדות לדעת על קוקססקיירוס
עוד דברים שיש לדעת על זיהומים של קוקססקייף כוללים:
- מדינות אחרות לפעמים לראות מקרים חמורים יותר של HFMD, לעיתים קרובות נגרמת על ידי enterovirus 71.
- Coxsackievirus לא נחשב סיכון גדול במהלך ההריון, לא כמו המחלה החמישית, אם כי אתה צריך לנקוט אמצעי זהירות סטנדרטיים ועדיין למנוע כל אדם עם HFMD או זיהום coxsackievirus אחרת אם אתה בהריון.
- למרות שנוי במחלוקת, כמה מומחים חושבים שסוכרת מסוג 1 עשויה להיות קשורה לזיהומים קודמים מסוג coxsackievirus B.
- קילוף עור על הידיים והרגליים וניוון ציפורניים יכול להתרחש לאחר זיהומים coxsackievirus, במיוחד coxsackievirus A6. ניוון הציפורניים נע בין התפתחות קווים של ביו (חריצים עמוקים, אופקיים בציפורניים של ילד), שבירת ציפורניים, למעשה לאבד מסמר אחד או יותר, ומתרחש אחד עד חודשיים לאחר ההדבקה הראשונית.
- בדיקה ניתן לעשות עבור רוב סוגי coxsackievirus, כולל על ידי תגובה transcriptase-polymerase תגובת שרשרת (PCR) ו תרבות, אבל זה לא משהו שיכול להיות שגרתי או במהירות נעשה במשרד של רופא ילדים. זה בדרך כלל לא הכרחי.
- התפרצויות של כמה זיהומים קוקססקייפיים נוטים להתרחש במחזורים של שלוש עד חמש שנים, בעוד שאחרים מתגלגלים ברמות נמוכות מדי שנה, במיוחד באקלים טרופי. בחלקים אחרים של העולם, כולל בארה"ב, זיהומים coxsackievirus נפוצים יותר בקיץ ובסתיו חודשים.
- לאחר הזיהום עם אחד coxsackievirus סרוטיפ לא נותן לך חסינות לכל האחרים, כך שאתה יכול, סביר להניח, לקבל זיהומים coxsackievirus מספר פעמים בחיים שלך. תגובתיות בין סרוטטיפים עשויה להציע הגנה מסוימת.
מקורות:
גידולים מוגברים ומחלות ניאונאליות חמורות המשויכות לזיהום B1 של קוקססקיירוס. ארצות הברית. 2007 MMWR. 23 במאי 2008/57 (20), 553-556.
מנדל, דאגלס, ובעקרונותיו של בנט על מחלות מדבקות. מהדורה שמינית.
McIntyre MG, et al. הערות מהשדה: חמור ביד, ברגל ובמחלות הפה המשויכות ל- Coxsackievirus A6 - אלבמה, קונטיקט, קליפורניה ונבאדה, נובמבר 2011-פברואר 2012. MMWR. 30 במרץ 2012/61 (12), 213-214.
Oberste MS, גרבר SI. אנטרובירוסים ופרו-ווירוסים. 2014. ב: זיהומים נגיפיים בבני אדם, מהדורה 5; Kaslow RA, Stanberry LR, LeDuc JW, עורכים. שפרינגר, ניו יורק; עמ '225-252.
הספר האדום: דו"ח של הוועדה למחלות זיהומיות. פיקרינג LK, ed. 30 לספירה. Elk Grove Village, IL: האקדמיה האמריקנית לרפואת ילדים; 2015.
סטיוארט, ואחרים. Coxsackievirus A6-Induced כף יד כף הרגל. ג'רמה דרמטול . 2013, 149 (12): 1419-1421.