מה גורם כאב כרוני לאחר הניתוח?

כמה תנאים פיזיים ופסיכו-סוציאליים יכולים להוביל לכאב פוסט-ניתוחי כרוני

זה לא יוצא דופן לחוות כאב לאחר ניתוח. בהתחשב בכך ניתוח כרוך חיתוך דרך רקמות הגוף, זה נראה נורמלי כי היית נתקל מידה מסוימת של כאב או אי נוחות לאחר הליך. למרבה הצער, עבור חלק מהחולים, כאב לאחר הניתוח אינו נעלם לאחר הריפוי. עבור אנשים אלה, כאב כרוני לאחר הניתוח הופך להיות דרך חיים.

ישנן מספר סיבות פיזיות לכך שכאב לאחר הניתוח עלול להפוך לכרוני, כולל נזק עצבי, היווצרות רקמות צלקות, נזק לרקמות במהלך הניתוח, וסיבוכים לאחר ניתוח, כגון דלקת. גורמים אפשריים אחרים לכאב לאחר ניתוח כרוני כוללים גורמים פסיכו-סוציאליים ונושאים הקשורים לניתוח ולשיקום עצמו.

גורמים פיזיים של כאב כרוני לאחר הניתוח

• נזק עצבי : כאב נוירופתי , או כאב הנגרם על ידי נזק עצבי או תפקוד לקוי, הוא אחד הסוגים הנפוצים ביותר של כאב כרוני לאחר הניתוח. בעוד המנתחים בזהירות רבה כדי למנוע נזק עצבי במהלך הניתוח, nicks קטין מתיחות העצבים הם לעתים בלתי נמנע. כמה דוגמאות לכאב נוירופתי לאחר הניתוח כוללות כאבים בגוף פנטום וכאב פוסט-כריתת שד.
• צלקת רקמות : הצלקת רקמת הצורות כאשר העור והרקמות להחלים לאחר הניתוח. רקמת צלקת עשויה למשוך את הרקמות שמסביב, לדחוס או לגרות קצות עצבים, או למעשה יש תאי עצב לכודים בתוכו. כל הגורמים הללו יכולים להוביל לכאב ואי נוחות סביב האזור הכירורגי. צלקת רקמת כאב יכול להיות מתמשך לאחר ניתוח שלפוחית ​​השתן, הידוע גם כ cholecystectomy .

• רקמות נזק : כאב לאחר ניתוח כרונית מ נזק לרקמות נפוץ יותר במהלך ניתוחים אורתופדיים. רקמות עצם ורכות עלולות להיפגע או להסירו במהלך הליך כירורגי, כגון החלפת מפרקים, וזה יכול להוביל לכאב לאחר ניתוח כרוני.
• דלקת פצע : כאב פצע מתמשך הוא נפוץ למדי לאחר ניתוחים לב; עם זאת, זה בדרך כלל סוג החמור לפחות של כאב לאחר הניתוח. דלקת המקיפה את הפצע עלולה להוביל לכאב כרוני, אבל יש מעט מחקר זמין בנושא זה.

גורמים פסיכו-סוציאליים של כאבים כרוניים לאחר הניתוח

ההליך הכירורגי עצמו אינו הגורם היחיד לכאב שלאחר הניתוח הכרוני. מחקרים הראו כי מספר גורמים פסיכו-סוציאליים עשויים גם הם לתרום לכאב מתמשך לאחר הניתוח. אלו כוללים:

• מצבים רפואיים אחרים , כגון פיברומיאלגיה או מחלת ריינו
• רמה גבוהה יותר של כאב לפני הניתוח
• קיימים תנאים פסיכולוגיים קיימים , כגון חרדה או דיכאון
• פחד או חרדה לגבי הניתוח
• גיל מתקדם

גורמים אחרים של כאבים כרוניים לאחר הניתוח

כאב כרוני לאחר הניתוח יכול להיגרם גם על ידי גורמים אחרים במהלך הניתוח ואחריו. לדוגמה, יש הוכחות כי ניתוחים שנמשכו יותר משלוש שעות נוטים יותר לגרום לכאב לאחר ניתוח כרונית. בנוסף, סוגים מסוימים של הקרנות או טיפולים כימותרפיים מיד לאחר הניתוח עשוי להגביר את הסיכון לפתח כאב לאחר הניתוח.

ניהול הרדמה הוא תחום נוסף הנחקר על תפקידה במניעה או גרימת כאב כרוני לאחר הניתוח. למרות שזה נמצא תחת חקירה, הרדמה אזורית ומניעת כאב פריצת דרך חריפה לאחר הניתוח עשוי להפחית את הסיכון לכאב לאחר ניתוח כרונית. זה נחשב כדי למנוע את מערכת העצבים מלהיות רגיש לאחר הניתוח.

ללא קשר לסיבת הכאב לאחר הניתוח הכרוני, זה בעיה עבור אנשים רבים ברחבי העולם. המחקר נערך כעת כדי לקבוע את הגורמים שעשויים לחזות כאב לאחר ניתוח כרונית, כך שניתן יהיה להתחיל בטיפול מוקדם.

_{מקורות:}

_{קורק רנדל C, אלכסנדר לורי, רועה צפרדע, et al. השפעת ארביום: YAG לייזר טיפול על כאב צלקת. אינטרנט Journal of aneshesiology. 2004 כרך 8 מספר 2.}

_{Ho Sue C, רויס ​​קולין F, רויס ​​Alistair G et al. כאבים מתמשכים לאחר ניתוח לב: ביקורת של אפידורל החזה העליון טיפולים כאבי ראש אופיואידים ראשוניים. הרדמה ואנאליז'יה. 2002: 95: 820-823}

_{Ip, Hui Yun Vivian, Abrishami, Amir, Peng, Philip W et al. חיזוי כאבים לאחר הניתוח וצריכת משככי כאבים: סקירה שיטתית איכותית. הרדמה. ספטמבר 2009. 111 (3) עמ '657-677}

_{מקרא, WH. כאב כרוני לאחר ניתוח: 10 שנים ב. הבריטי Journal of anesthesia, doi: 10.1093 / bja / aen099}

_{פרקינס FM, קהלט ח 'כאב כרוני כמו תוצאה של ניתוח: סקירה של גורמים חזוי. הרדמה. 2000; 93: pp1123-1133.}

_{ויסר, אריק ג 'כרוני פוסט כירורגי כאב: אפידמיולוגיה והשלכות קליניות על כאב חריף ניהול. כאב חד. גליון מס '8, גליון 2, יוני 2006, עמ' 73-81}