גמישות משותפת ואוסטיאוארתריטיס

האם מפרקים רופפים ולא יציבים סיבה או תוצאה של אוסטיאוארתריטיס?

רפיון משותף מוגדר כמו רופף או חוסר יציבות של משותף. רפיון משותף נקשר עם אוסטיאוארתריטיס , אבל זה גורם אוסטיאוארתריטיס, או תוצאה של המחלה?

גמישות משותפת משותפת ורפיון

על פי חדשות רפואה פנימית, טווח הרגיל של רפיון משותף משתנה בין אנשים שונים לאורך זמן. עובדה היא כי כמה אנשים נולדים גמישים יותר מאחרים, בעוד שאחרים עשו במודע עבד על הרחבת טווח התנועה שלהם על ידי השתתפות בפעילויות כגון יוגה או תרגילי מתיחה.

אנו יודעים כי ניידות המפרקים גדולה יותר בנשים מאשר אצל גברים, והילדים גם גמישים למדי, אם כי הגמישות יורדת עם הגיל.

תנאים שגורמים לרפיון משותף

כמה תסמונות עם רפיון מפרקים לא נורמלי הן מרמזות על סיבה גנטית. תנאים אלה כוללים תסמונת מרפן, תסמונת סטיקלר ותסמונת אהלר-דנלוס . תנאים אחרים - הפרעות תורשתיות של רקמת חיבור - עשויים להתאים גם לקבוצה זו. חולים רבים עם הפרעות תורשתיות של רקמת חיבור יש צפיפות שיניים או חיך גבוה, צר. מאפיינים אחרים, תלוי בתסמונת, כוללים: עור רך, חבורות קלות, hernias, אוסטיאוארתריטיס מוקדם, בעיות קיבה או המעי, טכיקרדיה postthural אורתוסטטי, ולחץ דם בתיווך נייראלי.

מטופלים במרפאן עומדים בפני התרחבות שורש אבי העורקים וקרע. חולי תסמונת סטיקלרים נמצאים בסיכון לדלקת מפרקים ניוונית ולדיספלסיה שלדית. רוב התנאים נופלים תחת תסמונת אהלר- Danlos להתמודד עם רפיון משותף ועור רך במידה מסוימת.

רפיון בברך - אוסטאוארתריטיס

רפיון בברכיים osteoarthritic לא נחקרו בהרחבה בבני אדם. בשנת 1999, החוקרים לקחו על עצמם את המשימה. הם העריכו וריאוס- valgus ו anteroposterior רפיון ב 25 המשתתפים במחקר צעיר. היו גם 24 משתתפים מבוגרים ללא osteoarthritis קליניים, ללא osteoarthritis רדיוגרפי או פציעה בברך מוקדם - ו 164 משתתפים במחקר עם אוסטאופתריטיס בברך ואוסטאופטיות .

החוקרים הגיעו למסקנה כי רפיון מוגבר הקשור לאוסטיאוארתריטיס עשוי למעשה לקרות למחלה. אובדן הסחוס קשור לרבוליות של ורידים-וואגוס גדולים יותר; זה אפשרי כי גמישות varus-valgus מגביר את הסיכון של אוסטאוארתריטיס בברך וגם תורם להתקדמות של osteoarthritis הברך.

מחקר נוסף, שפורסם ב -2005, העריך את הקשר בין שינויים במבנה המשותף, כגון צמצום במפרקים משותפים או היווצרות אוסטאופייט ורפיון, ומיעוט מפרקים ורפיון באנשים עם אוסטאוארתריטיס בברך. לאחר ביצוע בדיקות מסוימות, החוקרים הגיעו למסקנה כי הן הצטמקות שטח משותף והן זחילה קשורים לרפידות משותפת.

חולים עם הרפיון בברך, בהתאם לחומרתו, עשויים להיות מומלץ להימנע פעילות השפעה גבוהה או התנגדות התנגדות. במקרים אלה, אימון התנגדות נמוכה משמש כדי לסייע לייצב את המפרק. Bracing ותמיכה הברך עשוי להיות מועיל גם כן.

רפיון באוסטל אוסטיאוארתריטיס

בדרך כלל, רפיון הקרסול מתחיל עם פגיעה ברצועות לשמור על יציבות הקרסול הרגיל. צילומי רנטגן ו- MRI מסייעים לאשר את האבחנה של הרפיון בקרסול. פיזיותרפיה, bracing, קרח, גובה, ו nonsteroidal תרופות אנטי דלקתיות משמשים כדי לשקם את הקרסול.

רפיון בירך אוסטיאוארתריטיס

אחד התנאים העיקריים הקשורים להרף הירך הוא דיספלסיה התפתחותית של הירך (DDH), צורה לא תקינה של מפרק הירך לפיה הכדור והשקע אינם מתאימים היטב. ב DDH, את הרצועות של מפרק הירך עשוי להיות רופף, גרימת רפיון או חוסר יציבות. אצל חלק מהילדים, בעת הלידה, עצם הירך רופפת בשקע. באחרים, עצם הירך לגמרי מחוץ לשקע. רפיון יכול להחמיר ככל שהילד גדל ונעשה פעיל יותר. התנאי, אם לא מטופל, היה קשור עם סיכון מוגבר לפתח osteoarthritis.

_{מקורות:}

_{גורמים גנטיים של גמישות משותפת. חדשות לרפואה פנימית. הווארד פ. לוי. 04/01/08.
http://www.internalmedicinenews.com/views/genetics-in-your-practice/blog/genetic-causes-of-joint-laxity/99bd9877f4693693a35b3249aa9e91c9.html}

_{רפיון בברכיים בריאים אוסטיאוארתריטיים. שארמה ל. דלקת פרקים & שיגרון. 1999 במאי: 42 (5): 861-70.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10323441}

_{שינויים מבניים משותפים, חוסר זיקה ורפיון באוסטיאוארתריטיס של הברך. Van der Esch M. et al. סקנדינביה Journal of Rheumatology. 2005 יולי-אוגוסט, 34 (4): 298-301.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16195163}

_{הקרסול. ארזים-סיני. גישה 1/29/13.
http://www.cedars-sinai.edu/Patients/Health-Conditions/Ankle-Laxity.aspx}

_{הפרעה התפתחותית (דיספלסיה) של היפ (DDH). אורטו. גישה אל 01/29/13.
http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00347}