גלוטן יכול לגרום חומצה רפלקס?

מחקר מציע קשר בין GERD ומחלת צליאק

למרות שהרפלוקס של הקיבה, הידוע גם בשם מחלת ריפלוקס גסטרו-וזאופגאלית ( GERD ), אינו נחשב לתסמין קלאסי של מחלת הצליאק , מחקרים מראים כי כ -30% מהאנשים הסובלים ממחלת צליאק יחוו גם תסמינים של GERD, לעיתים חמורים.

למרבה המזל, יש ראיות כי המעבר לתזונה ללא גלוטן עשוי לעזור לפתור תסמינים של שתי המחלות.

זה נכון גם לגבי אנשים עם GERD ולא celiac גלוטן רגישות , מה שמרמז כי יש יותר מאשר רק קישור מקרי בין מחלות שונות.

הבנת GERD

GERD, המכונה בדרך כלל חומצה reflux, נגרמת כאשר שסתום בהפרדת תקלות הוושט והקיבה ומאפשר חומצה לגבות (reflux) לתוך הוושט. ישנם גורמים רבים אפשריים של GERD, כולל כיבים , דלקת קיבה , ו H. pylori זיהום , שחלקם ניתנים לטיפול יותר מאחרים.

GERD מאופיין בתחושה בוערת פתאומית בחזה עקב regurgitation של חומצה אשר יכול לעיתים קרובות להאריך לתוך הגרון. אנשים עם GERD חמור לעיתים קרובות מתקשים לבלוע ויכולים לחוש גוש מתמשך בגרון. שיעול כרוני, לא פרודוקטיבי הוא גם נפוץ.

הקשר בין מחלת צליאק ו - GERD

אנשים עם מחלת צליאק יש שיעור גבוה משמעותית של GERD מאשר בכלל האוכלוסייה, במיוחד בזמן האבחון .

במחקר אחד שנערך בשנת 2011, מדענים העריכו 133 מבוגרים חדשים שאובחנו עם מחלת צליאק לצד 70 נבדקי ביקורת שאינם נושאי Celiac. בזמן האבחון שלהם, אנשים עם מחלת צליאק היה פי חמישה עלייה בסיכון של GERD לעומת המשתתפים שאינם celiac. יתר על כן, אנשים עם סימפטומים עכשוויים של מחלת הצליאק (כולל שלשולים, נפיחות, ירידה במשקל ועייפות) היו בסיכון גבוה פי שניים מאשר ל- GERD.

ההבדל הגדול ביותר נראה לאימוץ של דיאטה נטולת גלוטן. לדברי החוקרים, משתתפים אשר שמרו על דיאטה נטולת גלוטן כמעט אוניברסלית היה "שיפור מהיר ומתמשך תסמינים reflux" לעומת אלה שלא. עם זאת, לא ברור אם צריכת גלוטן גרמה ל- GERD או אם ה- GERD היה פשוט מצב קשור.

מה שאנחנו יודעים בוודאות הוא כי הסובלים GERD במחקר חוו פתרון של תסמינים בתוך שלושה חודשים של תחילת דיאטה נטולת גלוטן. כך גם במחקר דומה ב -2008, שבו 29 מבוגרים עם מחלת צליאק היו הפוגה של שנתיים בסימפטומים של GERD לאחר שאימצו אורח חיים ללא גלוטן.

מחלת צליאק כגורם של GERD

בעוד שדיאטה נטולת גלוטן עשויה לפתור תסמינים של GERD בצליאק שאובחן לאחרונה, זה עשוי להיות לא נכון לגבי אנשים שחווים GERD במחלה מאוחרת יותר.

מחקר אחד שכלל 69 מבוגרים עם מחלת צליאק מצא כי אלו עם ראיות של ניוון ורידי (שיטוח של תחזיות דמויי אצבע על רירית המעיים) היו בסיכון גבוה פי שניים מאשר ל- GERD בהשוואה לאלה עם וילי בריאים .

זה מצביע על כך שמנגנון מחלה שונה עשוי להיות קשור ל- GERD בשלב מאוחר יותר של הצליאק.

בין אם אימוץ של דיאטה נטולת גלוטן עשוי לשפר את הסימפטומים לא נדונו במחקר.

מה זה אומר לנו

אם אדם עם מחלת צליאק יש GERD בזמן האבחון או מאוחר יותר, אימוץ של דיאטה נטולת גלוטן עשוי לעזור להקל על הסימפטומים של שניהם.

אנו יודעים, למשל, כי דיאטה נטולת גלוטן יש את היכולת להפוך ניוון veous. לפיכך, סביר להניח שהפתרון של נזק מעיים עשוי, לפחות, להקל על חלק מהתסמינים המעמיקים יותר של ה- GERD.

עם זאת, אם ה- GERD נגרם על ידי מצב בלתי קשור כגון H. pylori , לא ברור מה יקרה, אם בכלל, דיאטה נטולת גלוטן.

מסיבה זו כל מקרה של GERD צריך להיחקר בנפרד על מנת לבסס את הסיבה הבסיסית. ללא זה, גורמים חמורים יותר עשויים להיות overlooked או גורמים תורמים (כגון עישון, השמנה, או אספירין להשתמש) לא ניתן לטפל כראוי.

> מקורות:

> Boettcher E. ו- Crowe, S. "חלבונים תזונתיים והפרעות תפקודיות במערכת העיכול". American Journal of Gastroenterology. 2013, 108 (5): 728-36. DOI: 10.1038 / ajg.2013.97.

> לבוול, ב. Blaser, M ;; לודוויגסון, ג'. "ירידה בסיכון למחלת צליאק בחולים עם הליקובקטר פילורי קולוניזציה." American Journal of אפידמיולוגיה. 2013; 178 (12): 1721-30. DOI: 10.1093 / aje / kwt234.

> נחמן פ. ואסקז, ח .; גונזלס, א. "תסמינים של ריפלוקס גסטרו-וזאופאגל בחולים עם מחלת צליאק והשפעת הדיאטה נטולת גלוטן". גסטרואנטרולוגיה קלינית והפטולוגיה. 2011 Mar; 9 (3): 214-9. DOI: 10.1016 / j.cgh.2010.06.017.

> Usai P ;; Manca, R .; Cuomo, R. et al. "השפעת דיאטה נטולת גלוטן על מניעת הישנות של סימפטומים הקשורים למחלת ריפלוקס גסטרו-וופגיאלי אצל חולי צליאק בוגרים עם מחלת ריפלוקס לא-ארוזי". כתב העת של גסטרואנטרולוגיה והפטולוגיה. 2008; 23 (9): 1368-72. DOI: 10.1111 / j.1440-1746.2008.05507.x.