בלבול הוא לא נדיר לאחר הניתוח, במיוחד בשעות הראשונות לאחר הניתוח. הרדמה כללית, אשר הופך את החולה מודע עבור ההליך ולפעמים במשך שעות לאחר מכן, סביר יותר לגרום לבלבול מאשר סוגים אחרים של הרדמה.
זה נורמלי לשאול שאלות שוב ושוב, שוכח כי השאלה נשאלה ונענה, בשל הרדמה ותרופות כאב.
עבור רוב החולים, שכחה זו בלבול מנקה את השעות הראשונות לאחר הניתוח. עבור אחרים, זה עשוי להימשך יום.
עבור חלק, בלבול עולה בימים שלאחר ההליך. במקרים אלה, חשוב מאוד לנסות לקבוע את הסיבה ולתקן את הבעיה.
גורמים נפוצים של בלבול לאחר ניתוח
זיהום: זיהום, במיוחד אצל מטופלים מבוגרים, עלול לגרום לבלבול משמעותי ולדיאוריינטציה. זיהומים בדרכי השתן ידועים כגורמים לחולים להתנהג בצורה לא תקינה, אך סוגים אחרים של זיהומים עלולים לגרום לתסמינים דומים.
בקרת כאב נמוכה: סביר יותר שהמטופל שנמצא בכאב משמעותי יתבלבל, זה יכול להיות בגלל הכאב עצמו או בעיות הכאב, כגון איכות שינה ירודה. בקרת כאב טובה היא חיונית עבור חולים אלה, אשר לא אומר שלא יהיה כאב אלא ירידה בכאב.
הרדמה: הרדמה ידועה לגרום לבלבול, אבל זה בדרך כלל פוחתת כמו הגוף מעביר את התרופות ומסיר אותם מהגוף.
תרופות מסוימות גורמות לשכחה משמעותית בשעות שלאחר הניתוח, תופעת לוואי רגילה של הרדמה .
אינטראקציה עם תרופות: תרופות חדשות הניתנות לניתוח ולמשך תקופת ההחלמה יכולות להיות אינטראקציה לא מכוונת עם התרופות שהחולה לוקח באופן שגרתי בבית.
תרופות חדשות: תרופות חדשות, במיוחד אלו של כאב ושינה, יכולות לגרום לבלבול, לסחוב ולגרום לחולים להירדם. במקרים נדירים, תרופות חדשות עשויות להיות תופעות לוואי בלתי צפויות ובלתי צפויות של תסיסה או חוסר שינה.
רמות חמצן נמוכות: אם החולה אינו מקבל מספיק חמצן, תסיסה ובלבול יכול להיות אחד הסימנים הראשונים. בדרך כלל, רמות החמצן מנוטרים בשעות שלאחר הניתוח, ולכן זה יכול להיות מתוקן במהירות עם חמצן משלים. חולים הסובלים מהפרעות לאחר נוהל, או אלו הסובלים מבעיות נשימה כגון דום נשימה בשינה או מחלת ריאות, נוטים יותר לחוות בעיות בחמצון לאחר הניתוח.
פחמן דו חמצני רמות גבוהות: כאשר החולה אינו נושם כמו גם הם צריכים, הם יכולים להתחיל לשמור על פחמן דו חמצני בדם שלהם, אשר יכול להוביל לבלבול ותסיסה. טיפול זה הוא לעתים קרובות מסכת חמצן, אשר יכול לעזור למטופל לנשום בצורה יעילה יותר לנשוף יותר פחמן דו חמצני.
הפרעה במחזורי השינה: בית החולים הוא מקום נורא לנסות לישון טוב בלילה. סימנים חיוניים נלקחים מסביב לשעון, תרופות ניתנות בשעות הקטנות של הלילה, צייר מעבדה מבוצעות לעתים קרובות בשעות הבוקר המוקדמות - דברים אלה מתכון מניעת שינה.
חלק מהחולים יכולים לקבל את יומם ולילות מבולבלים, או לאבד את הזמן לחלוטין. עבור אחרים, הפרעה זו בשגרה הרגילה שלהם יכולה לגרום לשינויים דרמטיים באישיות, ועלולה לדרוש התערבות רפואית על מנת לקבל מספיק שינה.
דליריום: דליריום הוא נושא חריף שבו המטופל יש שינוי מהיר מהמצב הנפשי הרגיל שלהם לבלבול חמור ולפעמים תסיסה. זה יכול להיגרם על ידי טיפול סביב השעון, כגון במחלקה לטיפול נמרץ, חוסר אוריינטציה ימים ולילות (חולים אלה צריכים להיות בחדר עם חלון ככל האפשר), או מחלה חמורה הדורשת אשפוז ממושך.
מטופל עם הזיות הוא לעתים קרובות ערני יותר מכוונת בשעות הבוקר ולאחר מכן מחריף בערב או בלילה. הטיפול ניתן על בסיס הגורם לבעיה.
חוסר איזון אלקטרוליטי: חוסר איזון אלקטרוליטי, כגון רמות נמוכות של אשלגן, סידן ואלקטרוליטים אחרים, יכול להשאיר את החולה מרגיש חולה וזה עלול להוביל לעלייה בבלבול.
אנמיה: תאי דם אדומים נושאים חמצן לתאי הגוף. מטופל אשר חווה דימום, או לא עושה מספיק כדוריות דם אדומות, יכול להיות רמות נמוכות של חמצן במערכת שלהם, מצב הנקרא היפוקסיה. היפוקסיה יכולה לגרום לבלבול משמעותי כמו המוח צריך חמצן לעבוד כמו שצריך.
נסיגה: סיבה נפוצה לבלבול היא נסיגה. המטופל יכול להיות נסיגה תרופות מרשם, סמים או אלכוהול , אשר יכול להוביל תסמיני גמילה כולל בלבול ותסיסה.
דמנציה: חולים שקיבלו יכולת נפשית לפני הניתוח נמצאים בסיכון גבוה יותר לבלבול ולדיאוריינטציה לאחר הניתוח. ההפרעה בשגרה שלהם, הפרעה במחזור השינה שלהם יחד עם מגוון רחב של תרופות לפני, במהלך ואחרי הניתוח יכול להחמיר באופן משמעותי את יכולתם לתפקד.
> מקור:
> דליריום. Medline פלוס.