סקירה כללית
Narcan, הידוע גם בשם הגנרי Naloxone Hydrochloride, הוא אגוניסט אופיואיד - תרופה שיכולה לעזור נגד תופעות של תרופות אופיואידים כגון מורפין, אוקסיקודון והרואין. תרופה זו ניתנת כאשר אדם לקח יותר מדי תרופות והוא חווה את הסימנים והתסמינים של מנת יתר, אשר בדרך כלל כולל חוסר הכרה ונושם לאט מדי.
Narcan היא תרופה חירום, נתון כדי למנוע מוות עקב מנת יתר, לעתים קרובות על ידי אנשי מקצוע בתחום הבריאות. במקרים מסוימים, בן משפחה או אהוב יכול גם לנהל את התרופה אם זה זמין. בשל שינוי החוקים בארצות הברית, Narcan הוא נרחב יותר מאשר אופייני תרופות מרשם. במדינות מסוימות אין מרשם נדרש כדי לקבל את התרופה בבית המרקחת.
למה Narcan משמש
ההשפעות של יותר מדי של כל אופיואיד יכול להיות חמור ומסכן חיים. מצוקה נשימתית וכישלון נשימתי, מה שאומר שהאדם מסומם מדי לנשום מספיק כדי לתמוך בצורך של הגוף בחמצן, יכול לגרום למוות. מנת יתר גם גורם חוסר תגובה, יעשה את התלמידים חוזה עד שהם קטנים מאוד, יכול לגרום לירידה בלחץ הדם ובסופו של דבר יכול לגרום למוות אם החולה אינו מקבל טיפול במהירות.
Narcan הופכת את ההשפעות של אופיואידים, שהם סמים המיוצרים מצמח הפרג ומיועדים לשמש לטיפול בכאב.
זה עובד על תרופות מרשם כאבים תרופות לא חוקיות, כגון הרואין. זה לא עובד על סוגים אחרים של תרופות מרפא.
אינדיקציות
Narcan משמש במקרה חירום כדי להפוך את ההשפעות של מנת יתר. אם החולה אינו מגיב או קשה מאוד להעיר וחוזר מהר לשינה, זה יכול להיות סימן של מנת יתר.
נשימה באיטיות רבה או לא נושם בכלל היא גם אינדיקציה חזקה כי מנת יתר מתרחשת. קצב הלב הוא לעתים קרובות איטי יותר מהרגיל. החולה יכול גם לקבל שפתיים כחולות או להיראות חיוור מאוד. התערבות מהירה היא חיונית כדי להציל את חייו של אדם אשר חווה מנת יתר.
כאשר אלה חלק או את כל אלה סימנים ותסמינים מופיעים, השימוש Narcan מתאים. ההשפעות הן מיידיות ולעתים קרובות המטופל מתעורר לחלוטין בתוך שתי דקות מקבלת התרופה, ועשוי להתעורר במצב של התרגשות או ערנות. ההתעוררות הפתאומית לאחר הממשל של נארקאן נחשבת לאישור לכך שמנת יתר של אופיואידים מתרחשת.
השימוש Narcan הוא נמוך, כמו התרופה לא סביר להזיק אדם נחשבים בטעות להיות מנת יתר, במקרה זה, את הנזק הפוטנציאלי של לא באמצעות Narcan סביר להניח לעלות על הסיכונים של שימוש Narcan.
השתמש לאחר ניתוח
אנשים שיש להם ניתוח מקבלים לעתים קרובות תרופות אופיואיד כדי לעזור עם הכאב שהם חווים לאחר הניתוח . תרופות אלו יכולות להינתן על ידי IV, Tablet או גלולה, או אפילו מנוהל כתיקון. מאז הכאב הוא חלק נפוץ להתאושש לאחר הניתוח, ניהול של תרופות כאב לאחר ניתוח נפוץ גם.
מינון גדול מדי של אופיואידים, או שילוב של תרופות רבות, כי ירידה ביכולתו של אדם לנשום יכול לגרום מנת יתר. תרופות אלו יכולות לכלול תרופות נגד כאבים, סירופ שיעול מרשם, אנטיהיסטמינים (כגון Benadryl ), תרופות נגד חרדה (כגון Ativan ) ותרופות שינה. הסיכון של מינון יתר הוא הגבוה ביותר כאשר אדם מקבל תרופות מרובות כי ידועים לגרום סדיציה. ברוב המקרים, אפקט הרגעה פירושו שהחולה מנומנם וישן יותר מהרגיל, אך במקרים חמורים יותר יש צורך בהתערבות מיידית.
הסיכון של מינון יתר בעת שילוב תרופות נגד כאבים עם תרופות הרגעה אחרות גבוה יותר כאשר המטופל אינו לוקח באופן שגרתי את התרופות.
אמנם זה נדיר, חלק מהחולים האלה יחוו את ההשפעות של יותר מדי כאב תרופות כי הם חמורים מספיק כדי לדרוש את המהפך המהיר של אופיואידים בגוף שלהם.
חשוב לזכור כי ישנם סוגים רבים של מנות יתר ו Narcan רק עובד כדי להפוך את ההשפעות של אופיואידים. חולה אשר קיבל יותר מדי שינה תרופות או תרופות חרדה לא יהיה עזר על ידי התרופה. מטופל שקיבל תרופות מרובות הכוללות אופיואידים עשוי להיות בעל תועלת מסוימת, אך חשוב לזכור שהנארקן יפעל רק כדי להפוך את החלק האופיואטי של מנת יתר, ולא את התרופות האחרות שהמטופל לקח.
מִנהָל
Narcan היא תרופות מרשם שניתן לתת דרך IV או תרסיס לאף. בבית החולים ההגדרה, Narcan הוא נתון בדרך כלל דרך IV. בהגדרת אשפוז, או כאשר EMS מגיב לקריאה למנת יתר, תרסיס האף משמש בדרך כלל כפי שהוא אינו דורש IV כדי להתחיל לפני מתן התרופה.
כאשר ניתנת דרך IV, תרופה זו ניתנת על ידי ספקי שירותי בריאות מאומנים.
כאשר התרופה ניתנת כמו תרסיס לאף, כל אחד יכול לנהל את התרופה. אם החולה נחשב להיות מנת יתר, 9-1-1 צריך להיות מופעל כמו המטופל יצטרך טיפול נוסף גם אם Narcan יעיל. אין לתת לאף נרקן אם החולה אינו מראה סימני מנת יתר.
המטופל צריך להיות מופעל כך שהם שטוחים על הגב שלהם, ואת תרסיס האף צריך להיות מוכנס לתוך נחיריים. התרופה ניתנת על ידי דחיפת הבוכנה על התרופה כדי לרסס את התרופה ישירות לתוך האף. אם התרופה אינה יעילה, הניחו תרסיס לאף השני בנחיריים האחרים וחזרו על המינון תוך 2-3 דקות. אם החולה אינו מגיב, המשיכו לתת את התרופה כל שתיים עד שלוש דקות אם החולה אינו מגיב, בזמן ההמתנה לאמבולנס להגיע.
אם החולה מפסיק לנשום, להתחיל החייאה ולהמשיך החייאה עד שהחולה מתחיל לנשום או EMS מגיע להשתלט. המשך במינונים הנארקים אם מנות נוספות זמינות, עד שהחולה הופך תגובה או EMS מגיע.
תרסיס לאף נרקני לא ניתן לעשות בה שימוש חוזר, אם החולה דורש מינונים מרובים אתה צריך לתת את המינונים יש לך זמין אבל מנות נוספות לא ניתן להשיג תרסיס האף בשימוש.
חזרה על מנה
במקרים מסוימים, ההשפעות של Narcan עשוי לעבוד לתקופה קצרה ולאחר מכן המטופל מתחיל להראות את הסימנים של מנת יתר שוב. במקרה זה, ייתכן שיהיה צורך לחזור על המינון כדי לחסום את ההשפעות המתמשכות של אופיואידים בגוף. מנה אחת של Narcan לא יכול להיות מספיק כדי להילחם באופיואידים בזרם הדם של המטופל וזה נפוץ יחסית עבור מנות מרובות להינתן. זו הסיבה מדוע חשוב עבור EMS (911) להיות מופעל בהקדם האפשרי כאשר מנת יתר מתרחש, כמו רוב האנשים לא יהיו מנות מרובות של Narcan זמין.
סיכונים
הסיכון העיקרי של Narcan הוא שזה יכול לגרום לנסיגה מיידית של אופיואידים אצל אנשים מכורים פיזית. סוג זה של התמכרות יכול להיות שימוש לטווח ארוך מתאים של תרופות מרשם או משימוש מתמשך של סמים אסורים כגון הרואין. כאשר Narcan הוא נתן את זה מיד מפסיק את ההשפעות של אופיואידים והוא יכול לשלוח את החולה לנסיגה מיידית. תסמינים אלה כוללים: בחילות, הקאות, קצב לב מהיר, הזעה, כאבי גוף, התכווצויות בטן, פיהוק, נזלת, חום, בליטות אווז, לחץ דם גבוה ונמוך ושינויים בקצב הלב.
במקרים נדירים הניהול הפתאומי של Narcan יכול להוביל להתקפי גמילה. זה יכול להיות סיבוך רציני מאוד, במיוחד אצל הצעירים והזקנים מאוד. מסיבה זו, אנשים ידועים מכורים פיזית לאופיואידים המינון הקטן ביותר של Narcan משמש לעצור את מנת יתר אבל לא מספיק כדי להפוך את כל התרופות בגוף.
Narcan אין פוטנציאל התעללות נחשב בטוח לשימוש נשים בהריון. עם זאת, התרופה עלולה לגרום לתסמיני גמילה הן אצל האם והן אצל העובר אם האם מכורה פיזית לאופיואידים. זה לא ידוע אם Narcan הוא בטוח לשימוש בנשים הנקה.
ניתן להשתמש בבטחה בילדים ברוב החולים, כאשר המינון מבוסס על גודל החולה. נסיגה פתאומית של אופיואידים בתינוקות שקיבלו מינון קבוע של תרופות נגד כאבים יכולה להיות חמורה ומסכנת חיים.
זמינות
Narcan הוא ייחודי, כי זה יכול להיות prescribed למי מתכוון לתת את זה למישהו אחר. בארצות הברית תרופות מרשם הם תמיד prescribed לאדם זה יהיה לקחת את זה. על פי החוק, מרשמים אינם נכתבים בשמו של אדם אחד מתוך כוונה שאדם אחר ייקח אותו, ויש לשמור אותו במיכל המקורי עם שם האדם שלשמו הוא נרשם. Narcan הוא חריג אחד בולט אלה חוקים וכללים. חוקים נחקקו במדינות רבות המאפשר Narcan להיות prescribed ומילא על ידי אדם שבכוונתו להשתמש בו כדי להציל מישהו אחר. לדוגמה, מרשם עבור Narcan עשוי להינתן להורה שיש לו ילד מכור להרואין, כדי להשתמש במקרה של מנת יתר. זה הופך את Narcan ייחודי בעולם של תרופות מרשם.
אחסון נאות
Narcan רגיש הן חום ואור. זה לא סובל להיות חשוף לטמפרטורות מעל 104 אז זה לא צריך להיות כל הזמן במכונית או במקומות אחרים שבהם החום עלול להיות מופרז. באופן כללי, התרופה צריכה להיות מאוחסנת באזור נקי, יבש וקריר.
> מקור:
> תרופות עבור היפוך הרגעה אופיואידית. https://www.drugs.com/condition/reversal-of-opioid-sedation.html
> מרשם נרקני מידע. https://www.narcan.com/pdf/NARCAN-Prescribing-Information.pdf