גורם גורמי סיכון של זיהום וירוסים מערב הנילוס

זיהום בנגיף מערב הנילוס מתפשט באופן בלעדי כמעט באמצעות מגע עם יתושים הנושאים את הנגיף, למרות שמצבים אחרים של זיהום זוהו גם הם. הבנת איך זה וירוס הוא התפשט היא הדרך הטובה ביותר למנוע זיהום וירוס נילוס המערבי.

הִיסטוֹרִיָה

נגיף הנילוס המערבי הוא וירוס רנ"א , מסווג על ידי מומחים למחלות זיהומיות כחבר בקבוצת נגיף יפני אנספליטיס.

זה היה מבודד הראשון מדגם דם מאוחסן בשנות ה -30 של המאה הנילוס המערבית באזור אוגנדה.

בעשורים האחרונים התפשט הווירוס כמעט בכל העולם, והיום נמצא באפריקה, במזרח התיכון, באירופה, באסיה, באוסטרליה ובצפון ובדרום אמריקה.

למרות שנחשבה בתחילה כי אין לה תוצאה מיוחדת, נגיף הנילוס המערבי ידוע כיום כאחראי לצורה מסוכנת במיוחד של דלקת קרום המוח ודלקת המוח בחלק קטן מאלה שנפגעו.

סיבות נפוצות לזיהום

נילוס המערבי הוא וירוס arbovirus, כלומר, וירוס המועבר על ידי פרוקי רגליים. הוא מתפשט כמעט בלעדי על ידי יתושים. הנגיף נרכש על ידי יתושים כאשר הם להאכיל על ציפורים, המארח הראשי של נגיף הנילוס המערבי.

יתושים

מעל 60 מינים של יתושים הוכחו להיות נגוע בווירוס הנילוס המערבי ברחבי ארצות הברית וקנדה. יתושים אשר להפיץ את הנגיף לבני אדם הם בדרך כלל אחד המונים של מינים Culex, חרקים אשר נפוצים בחלקים רבים של העולם.

וירוס נילוס המערבי גם היה מבודד מ ticks, אבל זה לא ברור כי קרציות הם וקטור של זיהום.

תפקידם של ציפורים

מינים רבים של ציפורים זוהו כמארחים המניעים את הנגיף, והם האמצעים שבהם וירוס הנילוס המערבי התפשט ברחבי העולם. בדרך כלל, הציפורים נגוע בווירוס הנילוס המערבי יש ריכוזים גבוהים של הנגיף בדם לתקופות זמן ארוכות, אבל אין סימפטומים.

משמעות הדבר היא כי ציפור נגוע הוא מסוגל להעביר את הנגיף יתושים במשך זמן רב.

עם זאת, כמה מינים של עורבים, עורבים, ג 'ייס היו שיעורי גבוה של מוות מפני וירוס נילוס המערבי, וכמה אזורים מקומיים חוו מוות ציפורים נרחב. יתר על כן, בני אדם שחיים בקרבה לאזורים שבהם הרבה ציפורים מתו מן הנגיף נראה שיש שכיחות גבוהה יותר של זיהום בווירוס מערב הנילוס.

אמצעי זיהום אחרים

בעוד רחוק את האמצעים העיקריים של זיהום האדם הוא על ידי מגע עם יתושים נגועים, וירוס נילוס המערבי יכול גם להיות רכשה על ידי מגע עם דם או מוצרי דם מאנשים שיש להם את הנגיף בדם שלהם.

עירויים

זיהום עם וירוס נילוס המערבי זוהה כמו התרחשות עם עירויי דם עם עירויים של כדוריות דם אדומות, פלזמה, טסיות. צורה זו של שידור צומצם מאוד כעת, כי ההקרנה אוניברסלי נעשה במדינות רבות על מוצרי הדם. זה ההקרנה אינה מושלמת, עם זאת, שכן הוא עלול לא לזהות את הנגיף המערבי ניל אם הוא בריכוז נמוך מאוד.

השתלות

לעיתים רחוקות, זיהום בווירוס מערב הנילוס התרחש גם עם השתלת איברים מתורמים נגועים. במקרים אלו סרום מוקרן על ידי התורמים היה שלילי עבור וירוס נילוס המערבי, בתוקף טוען כי וירוס חי היה עדיין נוכח האיברים שנתרמו.

הֵרָיוֹן

היו גם מקרים אחדים של זיהום נגיף הנילוס המערבי מולד, שנגרם על ידי התפשטות על פני השליה מן האם לתינוק במהלך השליש השלישי. במקרים אלו, תינוקות פיתחו מחלה מהווירוס זמן קצר לאחר הלידה. למרות דיווחים אלה, שידור transplacental של וירוס הנילוס המערבי נחשב די נדיר.

גורם לתסמינים

כאשר נגיף הנילוס המערבי נכנס למחזור הדם ומתחיל להכפיל, המערכת החיסונית של הגוף מגיב במהירות כדי להיפטר מהווירוס.

בדרך כלל, נוגדנים לנגיף מופיעים במהירות. נוגדנים אלה נקשרים לחלקיקי הנגיף ולגרום להם להיהרס.

בנוסף, תאים חיסוניים במהירות להסתגל לתקוף את הנגיף. התגובה החיסונית מובילה לייצור של אינטרפרונים וציטוקינים שונים, אשר נלחמים בנגיף אך לעיתים קרובות מייצרים דלקת, מה שמוביל לתסמינים האופייניים לקדחת הנילוס המערבי. באמצעים אלה, המערכת החיסונית של הגוף בדרך כלל להיפטר הווירוס בתוך כמה ימים.

אצל אנשים מסוימים, לעומת זאת, נגיף הנילוס המערבי מסוגל לחצות את מחסום הדם בדם ולהשיג דריסת רגל בתוך מערכת העצבים. אנשים אלה הם אלה אשר מפתחים את התוצאות החששות ביותר של דלקת קרום המוח של הנילוס המערבי או דלקת המוח.

גורמי סיכון

כל מי שננשך על ידי יתוש באזור שבו אוכלוסיית הציפורים נושאת את נגיף הנילוס המערבי חשוף לזיהום. מאז אזורים אלה עכשיו לכסות חלק גדול של כדור הארץ, כמעט כל עקיצת יתוש יכול להעביר את הנגיף, לכל אדם. ככל יתושים יותר אתה מקבל, את הסיכון גבוה יותר.

רוב האנשים הנגועים בנגיף הנילוס המערבי סובלים רק ממחלות עצמיות, או ללא תסמינים כלל. עם זאת, חלק קטן של אנשים נגועים (פחות מאחוז אחד) יהיה לפתח את טופס נוירולוגי רציני, מסכן חיים של זיהום.

בעוד שתוצאה חמורה זו עלולה להשפיע על כל אדם הנגוע בנגיף מערב הנילוס, נראה כי יש בסיכון גבוה יותר לפתח דלקת קרום המוח או דלקת המוח. גורמים המעלים סיכון זה כוללים:

• גיל מתקדם
• מחלת הסרטן
• כימותרפיה לאחרונה
• סוכרת
• שימוש באלכוהול
• מחלת כליות
• ממין זכר

בתרחישים אלה, חשוב לעבוד עם הרופא שלך אם אתה מבחין משהו יוצא דופן, גם אם זה נראה כמו קור טיפוסי.

> מקורות:

> Busch Mp, Caglioti S, רוברטסון Ef, Et Al. הקרנת אספקת הדם עבור נילוס המערבי וירוס RNA על ידי הגברה חומצה גרעין בדיקה. N Engl J Med 2005; 353: 460.

> ג 'ונסון Gd, Eidson M, שמיט K, et al. חיזוי גיאוגרפי של התפרצות האדם של וירוסים במערב הנילוס באמצעות אשכולות עורב המלח: הערכה של שנת 2002 נתונים במדינת ניו יורק. Am J Epidemiol 2006; 163: 171.

> ד"ר אולרי, ד"ר קון, קניס קל, אל. תוצאות לידה בעקבות וירוס הנילוס המערבי זיהום של נשים בהריון בארצות הברית: 2003-2004. Pediatrics 2006; 117: E537.

> פטרסן Lr, בראולט Ac, Nasci Rs. נילוס המערבי: סקירה של הספרות. JAMA 2013; 310: 308.

> Rizzo C, Napoli C, ונטורי G, Et Al. נילוס וירוסים במערב הילוכים: תוצאות ממערכת מעקב משולבת באיטליה, 2008 עד 2015. Euro Surveill 2016; 21.