Mononucleosis (מונו) הוא זיהום ויראלי, כי בדרך כלל משפיע על בני נוער ומבוגרים צעירים. תסמינים אופייניים בקבוצות גיל אלה הם כאב גרון, חום, בלוטות צוואר נפוחות, שקדים מוגדלים ועייפות. אצל ילדים צעירים יותר, יכול להיות רק תסמינים קלים או אף אחד בכלל. מבוגרים מבוגרים יש סיכוי גבוה יותר להיות צהבת ולא יכול להיות כאב גרון או בלוטות נפוחות.
זה נפוץ עבור אנשים יש שילובים שונים של תסמינים הנעים בין מתון לחמור.
תסמינים תכופים
תקופת הדגירה של מונו היא בערך ארבעה עד שישה שבועות, מה שאומר שאתה או הילד שלך לא יכול לפתח תסמינים עד חודש לאחר שנחשף למישהו אחר עם זיהום. עבור רוב הילדים ובני הנוער, mononucleosis מקבל את להתחיל לאט עם בדרך כלל שלושה עד חמישה ימים של סימפטומים קלים כגון כאבי ראש, חולשה, ועייפות .
להלן הסימפטומים הקלאסיים של מונו:
- כאב גרון חמור
- שדיים אדומים, נפוחים מכוסים מוגלה
- בלוטות לימפה נפוחות (לימפדנופתיה) בצוואר ובבתי השחי, אך גם במפשעה
- חום גבוה כמו 104 מעלות עד 105 מעלות שעשויות להימשך שבוע עד שבועיים, ולעתים קרובות peaks בשעות אחר הצהריים או מוקדם בערב
- המשך עייפות ועייפות, אשר יכול להיות קיצוני
- שרירי Achy וכאב ראש
- פריחה כי הוא ורוד וחולה דמוי, לעתים קרובות יותר לראות לאחר נטילת אנטיביוטיקה
השילוב של סימפטומים, כמה הם חמורים, וכמה זמן הם משתנים לאחרונה מאדם לאדם. ככל שהילד קטן יותר, כך החמור פחות וקצר יותר. ילדים צעירים עשויים להיות רק סימפטומים קלים, קלים, כי רק כמה ימים. בני נוער ומבוגרים צעירים, מונו ידוע לשמצה לאורך זמן, אם כי הקורס הרגיל הוא שבועיים עד ארבעה שבועות באותה קבוצת גיל.
תסמינים מסוימים, כגון עייפות, יכולים להימשך עוד כמה שבועות עד שישה חודשים.
תסמינים נדירים
תסמינים פחות נפוצים של מונונוקלאוזיס כוללים כאבים בחזה, שיעול, קוצר נשימה, קצב לב גבוה, כוורות, נוקשות צוואר, דימום באף ורגישות לאור. נפיחות או דלקת באשכים יכול גם לפתח.
הטחול מוגדל (splenomegaly) או הכבד יכול להתפתח לאחר שבועיים או שלושה שבועות של מחלה. הגדלת הטחול נראה כמחצית מהמקרים בשלב כלשהו של המחלה. צהבת, שגורמת לגוון צהוב לעור וללובן של העיניים, היא סימן למעורבות בכבד.
ילדים קטנים
ילדים צעירים בדרך כלל יש סימפטומים קלים יותר של mononucleosis לעומת בני נוער ומבוגרים צעירים. לתינוק אין תסמינים או סימפטומים קלים. ילדים קטנים עם מונו עשויים רק להיות קצת עצבני ויש להם תיאבון ירד. מצד שני, הם עשויים גם יש סימפטומים של זיהום בדרכי הנשימה העליונות , כגון שיעול, נזלת או חום קל .
חלק מהילדים יש מקרים לא טיפוסיים או יוצאי דופן של מונו, למשל, הם מפתחים בלוטה מוגדלת אבל לא כאב גרון או חום. או הסימפטומים היחידים שיש להם הם כאב גרון או חום. בכל מקרה, רמז אחד הסימפטומים האלה עשויים להיות בשל מונו היא שהם משתהים הרבה יותר מאשר נראה רגיל.
אתה לעולם לא יכול לדעת שלילד יש מונו, אלא אם כן יש לו בדיקות דם לעשות מראה שיש להם לימפוציטוזה לא טיפוסית או נוגדנים המצביעים על מונו. מאוחר יותר בחיים, בדיקה חיובית של וירוס אפשטיין-בר (EBV) עשויה לגלות את דלקת העבר. החדשות הטובות הן כי לא ניתן טיפול בדרך כלל עבור mononucleosis מלבד להקל על הסימפטומים, ולכן לא היתה הזדמנות להחמצת התערבות רפואית.
מבוגרים (40 ומעלה)
מבוגרים מבוגרים לעיתים קרובות מראים חום הנמשך יותר משבועיים, וייתכן שלא יציגו את הסימפטומים הנפוצים האחרים של בלוטות נפוחות וגרון כואב. הסימפטומים שלהם יכולים להימשך זמן רב יותר.
הם נוטים יותר לצהבת ובדיקות מעבדה יראו רמה גבוהה של בילירובין ורמות אנזימים בכבד וספירת תאי הדם הלבנים שלהם לא יהיו מוגבהים או יציגים כמו לימפוציטים רבים כפי שנראים אצל אנשים צעירים.
סיבוכים
סיבוכים של מונו יכול לפתח יכול להיות רציני למדי. הם כוללים את הדברים הבאים.
- אנמיה: מונו יכול לגרום לתאי הדם האדומים שלך למות ולהיות מוסר מן הדם שלך על ידי הטחול מוקדם מהרגיל. ייתכן שמח העצם שלך לא יוכל לעמוד בקצב המחזור המהיר הזה, ולגרום לאנמיה.
- צהבת עם צהבת: דלקת והרחבה של הכבד נפוצים יותר אצל אנשים עם מונו מעל גיל 35. מעורבות הכבד היא בדרך כלל קלה, אבל אתה לא צריך לשתות אלכוהול בזמן שיש לך סימפטומים מונו בגלל זה.
- הטחול המופרע: הטחול עשוי להיות מוגדל בשל מונו, אם כי נדיר, יכול לקרע לאחר מכן - חירום שיכול לגרום לדימום פנימי מסיבי, לעתים קרובות מסכן חיים. חשוב לך להימנע ספורט מגע ופעילויות מאומצת כאשר יש לך מונו, כפי שהם יכולים לגרום סיבוך זה. הטחול אינו נדרש לבריאות טובה, אבל אתה עלול להיות בסיכון גבוה יותר של זיהום על ידי דלקת ריאות Streptococcus וכמה חיידקים אחרים אם הוא הוסר.
- סיבוכים במערכת העצבים: אם כי נדירים, מערכת העצבים עשויה להיות מושפעת גם מונו. סיבוכים קשורים כוללים תסמונת Guillain-Barre, התקפים, דלקת קרום המוח ושיתוק של Bell.
- זיהום EBV בולט : זה נדיר, אבל אנשים עם מערכת החיסון מוחלש עקב HIV, טיפול immunosupressive להשתלת איברים, או X- הפרעות lymphoproliferative מקושרים יכולים לקבל זיהום EBV בלתי מבוקרת ולמות מ mononucleosis.
- דלקת לב : הנפוצה ביותר (אם כי עדיין נדיר) סיבוך לב עם מונו הוא דלקת של שק סביב הלב, אשר ידוע בשם דלקת הלב. זה יכול להוביל פרפור פרוזדורים. הנגיף יכול גם להדביק את שריר הלב ולגרום לשריר הלב.
ישנם גם סיבוכים ספציפיים להיות מודעים לקבוצות מסוימות של אנשים:
יְלָדִים
חסימת דרכי הנשימה של שקדים מוגדל אפשרי בילדים צעירים והוא יכול לדרוש אשפוז. רופא הילדים שלך עלול לטעות בסימפטומים של מונונוקלאוזיס עבור דלקת חיידקית (כגון דלקת גרון) ולרשום אנטיביוטיקה, כגון אמפיצילין, אמוקסילין או אנטיביוטיקה דומה לפניצילין. אנטיביוטיקה אלה לא יעבדו כי מונו הוא זיהום ויראלי. יתר על כן, ילדים לפעמים לפתח פריחה קשה כתוצאה של תרופות אלה.
נשים בהריון ו הנקה
מונונוקליוזה זיהומית הנגרמת על ידי וירוס אפשטיין-בר נראתה כמעט ללא השפעה על תוצאות ההריון, למרות שיש קשר אפשרי עם לידה מוקדמת ומשקל לידה נמוך יותר. אם צפויה עם מונו צריך לדאוג להשאר היטב. חום גבוה יכול להגדיל את הסיכון לעובר, ו Tylenol (acetaminophen) הוא המועדף על הפחתת חום.
כמה נשים יש הפעלה מחדש של EBV במהלך ההריון. אפשר שאפשטיין-בר יועבר לתינוק בזמן הלידה. עם זאת, תינוקות לעיתים קרובות אין סימפטומים כאשר יש להם זיהום EBV, אז זה לא דאגה בריאותית. חלב אם יכול להכיל את הנגיף, אבל לא ברור אם זה יכול לייצר זיהום אצל ילד.
מתי לראות רופא
אתה צריך לראות את הרופא כאשר יש לך את הסימפטומים של mononucleosis אז אתה יכול לקבל אבחנה לשלול מחלות אחרות שעשויות להיות המלצות טיפול שונים. אין להסתמך על אבחון עצמי.
מלבד EBV, וירוסים אחרים יכולים לגרום לתסמינים דמויי מונו . אלה כוללים cytomegalovirus (CMV), adenovirus, וירוס החיסונים האנושי (HIV), אדמת, הפטיטיס A, ו herpesvirus האנושי -6. הטפילקס Toxoplasma gondii יכול גם לגרום לתסמינים דמויי מונו. אם אתה בהריון או עלול להרות, חלק ממחלות אחרות אלה יכולים להיות סיכון לך או לתינוק שלך. אתה עשוי לקבל בדיקות נוספות כדי לזהות את הגורם של הסימפטומים שלך מונו.
לאחר שאובחן אתה יכול חוזה מחלות אחרות הזקוקות לטיפול רפואי. אתה יכול לקבל דלקת גרון על גבי מונו, למשל. אם אתה או הילד שלך יש כאב גרון חמור, כי הוא מתמשך, או שקדים נפוחים כי הם עושים את זה קשה לנשום או לבלוע, לראות את הרופא שלך. דלקת גרון יכול להיות מאובחן עם בדיקה מהירה סטרפט. אנטיביוטיקה יש צורך לרפא דלקת בגרון ולמנוע סיבוכים. אתה צריך גם לראות את הרופא אם יש קשיים נשימה עקב שקדים מוגדל.
הסימנים של הטחול נקרע כוללים כאבי בטן פתאומיים חדים בצד שמאל עליון. אתה צריך להגיע לבית החולים מיד וזה מתאים להתקשר 9-1-1. טחול מקולקל בדרך כלל דורש עירוי דם ניתוח כריתת הרחם כדי להסיר את הטחול לעצור את הדימום הפנימי.
הסימפטומים של מונו בדרך כלל להשתפר לאחר ארבעה עד שישה שבועות. אם הם ממשיכים, אתה צריך לראות את הרופא שלך כפי שאתה יכול, למעשה, להיות להתמודד עם בעיה אחרת. הרופא שלך עשוי לבצע בדיקות נוספות כדי לזהות את הגורם לסימפטומים שלך.
מָקוֹר:
> Epstein-Barr וירוס ו מונונוקלאוזיס זיהומיות. מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן. https://www.cdc.gov/epstein-barr/about-mono.html.
> Epstein-Barr Virus (EBV) ומונונוקליוזה זיהומית. האגודה האמריקאית להריון. http://americanpregnancy.org/pregnancy-complications/epstein-barr-virus-ebv-infectious-mononucleosis/.
> מונונוקליוזה. קליבלנד קליניק. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/13974-mononucleosis.
> קיי ק. מחלת הנשיקה מדבקת . גרסה מקצועית של Merck. https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/herpesviruses/infectious-mononucleosis.
> Womack J, Jimenez M. שאלות נפוצות על Mononucleosis זיהומיות. רופא משפחה אמריקאי . 2015 Mar 15; 91 (6): 372-376.