בלוטת התריס ואת הסיכון שלך למחלות לב

חוקרים מנורבגיה בחנו את השפעת ה- TSH על הסיכון למחלות לב

מחקרים הראו כי היפותירואידיזם גלוי - רמות נמוכות של בלוטת התריס - ו hyperthyroidism - רמות גבוהות של בלוטת התריס - קשורות לסיכון מוגבר למחלת לב כלילית (CHD). CHD מתרחשת כאשר פלאק בונה בתוך העורקים הכליליים, ובכך לשלול את הלב של דם עשיר בחמצן. מחקר שנערך בנורבגיה לקח מחקר זה צעד אחד נוסף והסתכל על ההשפעה של רמות בלוטת התריס נורמלי על הסיכון של מחלת לב קטלנית.

בחינת הסיכון ל- TSH ו- CHD

במחקר נכללו יותר מ -25,000 איש. משתתפי המחקר חולקו לחמש קטגוריות שונות על פי רמת ההורמון שלהם (TSH)

• TSH: פחות מ -0.50
• TSH: 0.50 עד 1.4
• TSH: 1.5 עד 2.4
• TSH 2.5 עד 3.5
• TSH: 3.6 ומעלה

למטרות המחקר, טווח הייחוס של TSH הוגדר כ- 0.50 ל- 3.5 mIU / L. (הערה: טווח ההתייחסות למעבדות בארצות הברית הוא בדרך כלל הרבה יותר רחב, והוא פועל מכ 0.50 ל 5.5mIU / L מאז 2002, כמה האנדוקרינולוגים המליצו כי רמת להיות צמצמו לטווח של 0.30 עד 3.0). בדרך כלל, TSH להלן .50 מציין hyperthyroidism. כל דבר מעל 5.5 (עבור הנחיות סטנדרטיות) הוא אינדיקטיבי או hypothyroidism.

במהלך מעקב של יותר משמונה שנים של מחקר, 228 נשים (1.3%) ו -182 גברים (2.3%) מתו ממחלת לב כלילית. מבין אלה, 192 נשים ו -164 גברים היו רמות TSH בטווח ההתייחסות החוקרים השתמשו במחקר זה.

הטווח בין 0.50 ל -1.4 TSH שימש כקבוצת הביקורת הבסיסית, וכאשר רמות TSH עלו לטווחים הגבוהים מ -1.4, "יחס הסיכון", שבמקרה זה העריך את הסיכון היחסי למחלת לב כלילית קטלנית, עלה גם בנשים . (אם כי היה עלייה מסוימת לגברים, זה לא היה מספיק כדי להיחשב משמעותי מבחינה סטטיסטית.)

הניתוח חזר על עצמו במעקב אחר שנתיים לאחר מכן, והממצאים התאימו שוב למחקר הראשוני.

בסופו של דבר, החוקרים הגיעו למסקנה כי קיים קשר ברור בין תפקוד בלוטת התריס הנמוכה - אך קלינית רגילה אצל נשים לבין מחלת לב כלילית קטלנית.

החוקרים דיווחו כי למיטב ידיעתם, לא היו כל ניסויים קליניים כדי לקבוע אם החלפת הורמון בלוטת התריס עשויה לסייע בהגנה מפני מחלת לב כלילית. עם זאת, מחקרים אחרים הראו כי טיפול בתחליפי הורמון בלוטת התריס עשוי לשפר את רמות הכולסטרול, לשפר את תפקוד האנדותל (מדד למחלות כלי הדם) ולהפחית סימנים אחרים לטרשת עורקים.

מה זה אומר לציבור?

אין ספק שממצאים אלה חשובים במיוחד לביצוע מחקרים נוספים הקשורים למין, במטרה לקבוע אם תחליפי הורמונים בבלוטת התריס עבור אנשים עם רמות TSH מעל 1.4 יקטין את הסיכון למחלת לב כלילית קטלנית.

מחקרים נוספים יהיו בעלי חשיבות רבה, שכן נשים נוטות יותר לפתח מחלת בלוטת התריס ומחלות לב הן הגורם המוביל למוות בקרב נשים.

בהתחשב בכך שאנחנו כבר יודעים כי תחליף הורמון בלוטת התריס יכול לשפר סמנים שונים למחלות לב, יש ראיות הולך וגובר כי אנדוקרינולוגיה קהילת המעבדה צריך סוף סוף לבוא להסכמה על אימוץ טווח התייחסות מצומצם מומלץ.

הקטנת טווח ההתייחסות יכולה לעזור לאנשים לגשת לתרופות בלוטת התריס במוקדם ולא במאוחר.

_{מָקוֹר:}

_{Åsvold, Bjørn MD; et. אל. "רמות thyrotropin ואת הסיכון למחלות לב כליליות קטלניות: מחקר HUNT," Arch Intern Med. 2008; 168 (8): 855-860.}