אנטיביוטיקה משמש לטיפול באקנה

איזה אנטיביוטיקה עבודה איזה סוגים של אקנה?

מדוע אנטיביוטיקה המשמשים אקנה? האם אנטיביוטיקה אחרת פועלת עבור סוגים שונים של תסמיני אקנה? איך אנשים עם אקנה ודרמטולוגים שלהם לבחור את התרופה הנכונה?

סקירה כללית

אנטיביוטיקה משמשים לעתים קרובות לטיפול באקנה שכן הם מסייעים להקטין את מספר החיידקים בתוך ומסביב יחידה pilosebaceous , המורכב זקיק השיער, בלוטת החלב, ושיער.

אקנה נגרמת על ידי ההשפעות של הורמונים על יחידה זו.

באופן ספציפי, הזקיק הופך להיות חסומים ו יתר של חיידקים עור רגיל, Propionibacterium acnes , גורם להרס של בטנה של זקיק. תהליך זה מאפשר לחומר הזקיקי להיכנס לדרמיס, דבר הגורם לתגובה דלקתית.

איך הם עובדים

אנטיביוטיקה עבודה על ידי מספר מנגנונים. המנגנון החשוב ביותר הוא הירידה במספר החיידקים בתוך הזקיק ובסביבתו. אנטיביוטיקה גם עובד על ידי הפחתת כימיקלים מרגיז המיוצר על ידי תאי דם לבנים. לבסוף, אנטיביוטיקה מפחיתה את הריכוז של חומצות שומן חופשיות בחלב, גם מקטינה את התגובה הדלקתית.

סוגים

אנטיביוטיקה הנפוצה ביותר עבור אקנה מסוכמים כאן.

טטרציקלין

טטרציקלין הוא אנטיביוטיקה הנפוצה ביותר עבור אקנה. מינון ההתחלה הרגיל הוא 500 מ"ג פעמיים ביום נמשך עד ירידה משמעותית נגעים אקנה נראה.

ניתן להוריד את המינון ל 250 מ"ג פעמיים ביום או להפסיק. החיסרון העיקרי עבור אנטיביוטיקה זו היא כי יש לקחת על בטן ריקה להיות היעיל ביותר. עבור ילד בגיל העשרה שאוכל לעתים קרובות, זה יכול להיות קשה מאוד. טטרציקלין לא צריך להינתן לנשים בהריון או ילדים מתחת לגיל תשע.

אריתרומיצין

אריתרומיצין הוא אנטיביוטיקה נפוץ מאוד עבור אקנה. יש לה מספר יתרונות על פני טטרציקלין. ראשית, יש תכונות אנטי דלקתיות המסייעות להפחית את האדמומיות בנגעים בנוסף להרוג חיידקים. כמו כן, זה יכול וצריך לקחת עם מזון, תועלת לבני נוער. המינון של erythromycin משתנה עם סוג המשמש, אבל זה בדרך כלל prescribed כמו 250 - 500 מ"ג פעמיים ביום. זה יכול לגרום הבטן נסער ובחילה, אבל ניתן להשתמש בנשים בהריון. Erythromycin נמכר תחת השמות: Ilotycin, Ery-Ped, Ery-Tab, Staticin, Erythra-Derm, Akne-mycin, Pce, Eryc, Eryped, T-Stat, Erygel ו- EES

מינוציקלין

Minocin (minocycline) הוא נגזרת tetracycline כי כבר בשימוש יעיל במשך עשרות שנים כמו טיפול באקנה. זה שימושי במיוחד עבור acne סוג pustular. (Pustule הוא מוגלה המכילה שלפוחית ​​כגון whitehead מוקף אדמומיות.) בעוד הקליטה של ​​מינוציקלין הוא ירד עם מזון, זה לא משמעותי כמו ירידה עם טטרציקלין. מינון ההתחלה הרגיל הוא 50 עד 100 מ"ג פעמיים ביום. תופעות הלוואי העיקריות של מינוציקלין כוללות סחרחורת, בחילה, הקאות, שינויים בפיגמנטציה בעור, ושינויי שיניים. העור ואת השינויים בשיניים נראות לעתים קרובות יותר אצל אנשים שלקחו minocycline במשך זמן רב.

מינוציקלין (ו תיאורטית כל נגזרת tetracycline) יש להימנע מאלה המשתמשים Acutane (isotretinoin) כמו שילוב של אלה עלול לגרום למצב שבו יש לחץ מוגבר בתוך הגולגולת ( pseudotumor cerebri ).

Doxycycline

Doxycycline משמש לעתים קרובות עבור אנשים שאינם מגיבים או לא יכולים לסבול erythromycin או טטרציקלין, או עבור אלה אשר סביר להניח שיש קושי עם "אין מזון" הנחיות טטרציקלין (כגון נערים בגיל העשרה). המינון של דוקסיציקלין הוא התחיל ב 50 עד 100 מ"ג פעמיים ביום. זה צריך לקחת עם האוכל; אחרת, זה יכול לגרום בחילה משמעותית.

Doxycycline סביר יותר מאשר טטרציקלין כדי להגביר את הרגישות לשמש או לגרום כוויות שמש, תופעה המכונה רגישות . ישנן תרופות אקנה אחרות אשר עלול לגרום רגישות גם, כגון בנזואיל פרוקסיד, חומצות אלפא הידרוקסיות, רטינואידים מקומיים.

Doxycycline זמין תחת שמות אלה: Doryx, Oracea, Monodox, Atridox, Morgidox, Vibra-Tabs, Alodox, Ocudox, Doxy, Acticlate, ו Vibramycin.

אנטיביוטיקה אחרת: ספטרה / באקטרים ​​ומקרולידים

ספטרה או Bactrim (sulfamethoxazole / trimethoprim) ו Zithromax (azithromycin) מקרווליד, יש לעיתים קרובות שימשו לטיפול באקנה דלקתי בינוני עד חמור. מחקרים אחרונים לא נראה לטובת אחד אנטיביוטי על פני אחרת עם מצב זה, אבל נראה כי הטיפול עובד הרבה יותר טוב בשילוב עם טיפול מקומי. תגובות אלרגיות (" אלרגיה לסולפה") שכיחות למדי עם sulfanomides והתנגדות משמעותית נצפתה בשתי הקטגוריות הללו של אנטיביוטיקה.

אנטיביוטיקה מקומית

Clindamycin הוא מאוד שימושי כמו אנטיביוטיקה דרך הפה עבור אקנה, אבל היא הנפוצה ביותר prescribed כמו אקטואלי אנטיביוטי. מינון ההתחלה הוא 75-150 מ"ג פעמיים ביום. תופעת הלוואי העיקרית של טיפול קלינדמיצין היא זיהום מעיים חמור שנקרא קוליטידיום דיפילי . זיהום Clostridium difficile הוא הרבה יותר נפוץ עם קלינדמיצין אוראלי, אבל כבר דיווח עם המוצר אקטואלי גם כן. קלינדמיצין מקומי זמין כמו קליאוצין- T, קלינדה- Derm, Clindagel, Clindets, C / T / S, ו Evoclin.

תופעות לוואי

כל אנטיביוטיקה יכולה לגרום זיהומים בנרתיק בנרתיק אצל נשים. טטרציקלין נראה אנטיביוטיקה כי לעתים קרובות יש את תופעת לוואי. כל אנטיביוטיקה דרך הפה יכול גם להפחית את היעילות של גלולות למניעת הריון, כך מי נוטלים אנטיביוטיקה אלה צריכים להשתמש לגבות את שיטת הלידה. בחילה היא נפוצה למדי עם אריתרומיצין ו doxycycline. חשוב לדבר עם רופא העור שלך על כל תופעות לוואי אפשריות, כמו גם כאשר אתה צריך להתקשר עם כל הסימפטומים.

עמידות לאנטיביוטיקה

בשנים האחרונות אנו רואים בהתנגדות גוברת של החיידק propionibacterium acnes נגד אנטיביוטיקה דרך הפה בשימוש. אסטרטגיות הנוכחי כדי להפחית את ההתנגדות (ולכן, חוסר השפעה של אנטיביוטיקה על אקנה) ממליצים להשתמש באנטיביוטיקה בשילוב עם טיפולים מקומיים והגבלת משך השימוש במידת האפשר.

השורה התחתונה על אנטיביוטיקה דרך הפה ו אקטואלי עבור אקנה

אנטיביוטיקה יכולה להיות מאוד מועיל עבור אנשים מסוימים עם אקנה ועבודה על ידי שילוב של מנגנונים. אנטיביוטיקה מסוימים לעבוד טוב יותר עבור סוגים מסוימים של אקנה רופא העור שלך יכול לעשות את הבחירה הטובה ביותר על ידי הבנת ההיסטוריה שלך של אקנה, כמו גם את אורח החיים שלך. כמו בכל תרופה, תופעות לוואי עלולות להתרחש. למרבה המזל יש כמה אפשרויות שונות אם אחד האמור לעיל אינו מועיל. אנטיביוטיקה משמשים בדרך כלל בשילוב עם טיפולים אקטואליים וטיפול יומיומי טוב לעור הנוטה לאקנה .

> מקורות:

> אדלר, ב, קומאהל, ה 'וא' ארמסטרונג. עמידות אנטיביוטית לטיפול באקנה. דרמטולוגיה של JAMA . 2017 יוני 21. (אפוב לפני ההדפסה).

> Bienenfeld, A., Nagler, A., S. Orlow. אוראלי טיפול אנטיבקטריאלי עבור אקנה Vulgaris: סקירה מבוססת עדות. American Journal of דרמטולוגיה קלינית . 2017 מרץ 2. (אפוב לפני ההדפסה).

> Descamps. V. הנחיות קליניות לניהול של אקנה Vulgaris. JAMA . 2017. 317 (2): 213.

> ולר, ריצ'רד פ.ב., האמייש ג'אנטר, ומרגרט ו. מאן. דרמטולוגיה קלינית. צ'יצ'סטר (מערב סאסקס): ג'ון ויילי ובניו בע"מ, 2015. הדפסה.