תסמינים של דום נשימה בשינה אצל ילדים

כאשר נחירה מתכוון חסימת שינה Apnea

מהם הסימפטומים של דום נשימה בשינה אצל ילדים? מתי נחירה אצל ילדים רגילה, ומתי זה בעיה?

סקירה כללית

תסמונת חסימתית בשינה (OSAS) היא בעיה שכיחה בילדים, משפיעה 2 עד 4% מהילדים בזמן כלשהו. זה יותר ויותר להיות מוכר כגורם של תשומת לב בשעות היום בעיות התנהגות.

שינה APNEA אצל ילדים לעומת מבוגרים

בניגוד למבוגרים עם דום נשימה בשינה , אשר לעיתים קרובות סובלים מעודף משקל ולעתים קרובות מתעוררים בלילה, ילדים עם OSA קשה יותר לזהות ולאבחן.

בניגוד למבוגרים, רוב הילדים עם דום נשימה בשינה אינם סובלים מעודף משקל. עם זאת, להיות עודף משקל הוא גורם סיכון דום נשימה בשינה אצל ילדים כמו עם מבוגרים, בשל עלייה בשומן סביב הצוואר והגרון.

תסמינים

למרות נחירה היא תופעה שכיחה אצל ילדים עם דום נשימה בשינה חסימתית, חשוב לזכור כי בין 10 ל 20 אחוז של ילדים רגילים snore (עיקרים נחירה) על בסיס קבוע או לסירוגין.

חלק מהסימנים והתסמינים של דום נשימה בשינה אצל ילדים כוללים:

• נחירה - נחירה היא בדרך כלל רם ומתרחש ברוב הלילות.
• התעוררויות תכופות או אי שקט עם שינה. ייתכן שתבחין בילדך ברגעים שבהם נשימתה נעצרת לכמה רגעים.
• כישלון לשגשג (ירידה במשקל או עלייה במשקל ירודה) - דום נשימה בשינה עלול לגרום לירידה בייצור של הורמון גדילה, אשר יכול, בתורו, לגרום לעלייה במשקל הגובה.

• עודף משקל - בעוד APNEA לישון יכול לגרום לצמיחה גרועה ופיתוח, זה יכול גם לגרום להשמנת יתר, כמו ישנוניות בשעות היום יכול לגרום ירידה בפעילות גופנית ולגרום התנגדות אינסולין.
• נשימת הפה.
• שקדים מוגדלים וחותכים.
• עודף הזעה בלילה.
• סיוטים תכופים.
• הרטבת לילה.
• עודף בשעות היום.

• בוקר כאבי ראש.
• בעיות קוגניטיביות והתנהגותיות בשעות היום, כולל בעיות בהתייחסות, התנהגות תוקפנית והיפר-אקטיביות, מה שעלול להוביל לבעיות בבית הספר.

בעיות התנהגותיות כסימפטום של דום נשימה בשינה אצל ילדים

את החשיבות של בדיקת האפשרות של דום נשימה בשינה אצל ילדים עם התנהגויות בעייתיות לא ניתן להדגיש מספיק. לא רק בגלל תיקון apnea לישון כדרך קלה (יחסית) היא לתקן את הבעיות הללו, אבל בגלל ההשלכות לטווח הארוך על ילדים הם הרבה יותר חמור מאשר מבוגרים, כולל לא רק בעיות רפואיות אלא צמיחה והתפתחות רגשית גם כן.

חשוב לדבר עם רופא הילדים שלך על כל שינוי התנהגות שעניינו אותך. יש לזכור כי זה לא תמיד אומר רק ילדים מתנהגים במצב רוח או באגרסיביות. זה יכול לכלול גם את אלה שהיו בעבר באתר "feisty", אבל עכשיו הם הופכים יותר תואם ושקט עקב עייפות בשעות היום.

מצבים רפואיים קשורים

מה מצבים רפואיים עלולים להעלות את הסיכון שילדך עלול לישון?

• תסמונת דאון - ילדים עם תסמונת דאון נמצאים בסיכון גבוה לדום נשימה בשינה, הקשורים בחלקם לירידה במשקל השרירים וגם לגודל הלשון.

• הפרעות במערכת העצבים המרכזית והעצבית, כולל שיתוק מוחין .
• הפרעות קרניו-פיסיאליות כמו תסמונת פייר רובין, תסמונת קולינס, תסמונת קוליזון ותסמונת קרוזון.
• ילדים עם craniosynostosis כגון תסמונת Pfeffer ועוד.
• הַשׁמָנָה.

אִבחוּן

האבחנה של OSA אצל ילדים מתבססת בדרך כלל על התסמינים האופייניים ועל ראיות של היפרטרופיה של אדנוטונזילאר (שקדים גדולים ופצעים) ונושם הפה. ילדים החשודים שיש OSA צריך להיות מוערך בדרך כלל על ידי מומחה ENT ילדים להערכה נוספת.

במידת הצורך, בדיקות נוספות עשויות לכלול פוליסומנוגרפיה (מחקר שינה לילדים).

טיפולים

למרות שרוב הילדים הצעירים עם OSA אינם סובלים מעודף משקל, אם הילד סובל מעודף משקל, זה עשוי לתרום לסימפטומים שלו. ירידה במשקל היא, אם כן, חשוב לילדים הסובלים מעודף משקל עם דום נשימה בשינה חסימתית.

מצבים רפואיים אחרים, בעיקר אלרגיות, צריכים להיות מטופלים. סטרואידים באף עשויים לסייע בשיפור חסימת האף ותסמיני OSA אצל ילדים הסובלים מאלרגיות.

הטיפול העיקרי בילדים עם OSA הוא ניתוח, עם הסרת שקדים מוגדלת של הילד ואת adenoids ( כריתת השקדים ו adenoidectomy או T & A ). נכון לעכשיו, רוב T & A של ארצות הברית מבוצעות עבור שינה הפרעות נשימה דום נשימה בשינה.

רוב הזמן, ניתוח (T & A) תביא רזולוציה של דום נשימה בשינה אצל ילדים. אם לא, ניתוח נוסף עשוי להיות נחוץ, או הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על שימוש מתמשך לחץ אוויר חיובי (CPAP) . או נהלים אורתודונטיים כגון הרחבה מהירה מקסימאלית .

מה שאתה צריך לדעת בתור הורה

• כמו אצל מבוגרים, דום נשימה בשינה עלול לגרום להרבה סיבוכים, כולל צמיחה גרועה, כאבי ראש, לחץ דם גבוה ובעיות לב וראות אחרות.
• OSA, בעיות שינה, באופן כללי, הם יותר ויותר להיות מוכר כגורם של ילדים יום בית הספר בעיות התנהגותיות. אם הילד שלך נתקל בבעיות בבית הספר או עם ההתנהגות שלו והוא נוחר בקול רם, אתה צריך לשאול את Pediatrician על OSA.

שורה תחתונה

אם הילד שלך יש את כל הסימפטומים של כל APNEA לישון, לדבר עם רופא הילדים שלך. שים לב שוב, שלא כמו מבוגרים, רוב הילדים הסובלים עם דום נשימה בשינה אינם שמנים. דום נשימה בשינה יכול להיות השלכות עמוקות על הילד במונחים של רמת האנרגיה, התנהגות, למידה. ההשלכות של דום נשימה בשינה אצל ילדים עשויות להשפיע על תוצאות המודיעין.

_{מקורות:}

_{האקדמיה האמריקאית לאוטולירינגולוגיה - ניתוחי ראש וצוואר. ילדים שינה הפרעות נשימה / חסימת שינה Apnea. http://www.entnet.org/content/pediatric-sleep-disordered-breathingobstructive-sleep-apnea}

_{דלינק, א'וח' טאן. עדכון על דום נשימה בשינה חסימתית. כתב העת של מחלת החזה . 2016. 8 (2): 224-35.}

_{מרקוס, סי., ברוקס, ל., דרייפר, ק. אבחון וניהול של תסמונת APNEA חסימתית. רפואת ילדים . 130 (3): e714-55.}