המלצות מן הקולג 'האמריקאי לרדיולוגיה
כאשר לחולה יש כאב ראש מסוכן, הרופאים יזמינו הדמיה של המוח. הדמיה זו תגלה אם יש מצב רציני קורה סביב המוח, כמו דימום.
אבל איזה סוג של הדמיה יהיה הרופא שלך? סריקת CT או MRI ? או אנלוגיית תהודה מגנטית (MRA) של המוח, שהיא למעשה MRI של כלי הדם של המוח.
הקולג 'האמריקאי לרדיולוגיה יש המלצות ספציפיות כדי לעזור לקבוע את סוג אופטימלי של הדמיה מוחית הדרושה כאב ראש חריף. המלצות אלו עשויות לסייע לך להבין טוב יותר מדוע הרופא שלך מזמין בדיקה אחת על פני אחרת.
כאבי ראש של אדם מי הוא Immunocompromised
Immunocompromised פירושו אדם יש מערכת החיסון לקוי, מחליש את יכולתם להגן על עצמם מפני זיהום. מערכת החיסון הפגומה שלהם יכולה להיות משנית למספר גורמים כמו מחלה (כגון סוכרת, HIV) או סמים (כגון סטרואידים, כימותרפיה).
במקרה זה מומלץ להשתמש ב- MRI של הראש עם או ללא מדיה בניגוד.
כאבי ראש אצל אנשים מבוגרים מ -60 עם חשד ענק Arteritis תא
ארטריטיס התא הענקית היא סוג של דלקת כלי הדם (דלקת כלי הדם) אשר בדרך כלל גורם לכאב ראש באזור המקדש ויכול להיות מלווה במספר תסמינים אחרים, כולל עייפות, כאבי לסת וכאבי גוף.
המאפיין המדאיג ביותר של GCA הוא אובדן ראייה.
במקרה זה מומלץ להשתמש ב- MRI של הראש עם או ללא מדיה בניגוד.
כאבי ראש עם דלקת קרום המוח חשוד
דלקת קרום המוח היא דלקת של הקרומים המקיפים את המוח ואת חוט השדרה. זה נגרם בדרך כלל על ידי חיידקים או וירוס, ולעתים נדירות פטרייה.
הדמיה מוחית מתבצעת כאשר אדם עם חשד לדלקת קרום המוח נמצא בסיכון גבוה עבור herniation המוח - אבל בסופו של דבר ניקור מותני מבוצעת כדי להפוך את האבחנה של דלקת קרום המוח.
במקרה זה מומלץ להשתמש ב- CT או ב- MRI של הראש ללא אמצעי ניגודיות.
כאב ראש חמור בהריון
בעוד שרוב כאבי הראש בהריון הם שפירים, רופא עשוי להזמין הדמיה מוחית אם כאב הראש הוא חמור או קשור לסימפטומים מדאיגים אחרים כמו תסמינים נוירולוגיים.
במקרה זה מומלץ להשתמש ב- CT או ב- MRI של הראש ללא אמצעי ניגודיות.
חמור, חד צדדי כאב ראש שנגרם על ידי ניתוחים עורקים אפשריים
Dissection מתייחס לקרע של הקיר הפנימי של כלי הדם המספקים את המוח. ניתוחים של העורקים הראשוניים והעורקים בדרך כלל גורמים לכאב של הראש ו / או הצוואר והוא מצב מסכן חיים, שכן הוא עלול לגרום לשבץ.
במקרה זה, MRI של הראש עם וללא ניגוד התקשורת, MRA של הראש והצוואר, או CTA של הראש והצוואר מומלץ.
התפרצות פתאומית או כאב ראש חמור
כאב ראש חמור ו / או מתחיל פתאום מדאיג במיוחד עבור דימום במוח (כלומר דימום תת-סמוי ) ומצדיק הדמיה מוחית.
במקרה זה, מומלץ להשתמש ב- CT של הראש ללא אמצעי ניגודיות, CTA של הראש עם אמצעי ניגודיות, MRA של הראש עם או ללא מדיה בניגוד, או MRI של הראש ללא מדיה בניגוד.
מילה מ
אם אתה רואה את הרופא שלך או ללכת לחדר המיון עם כאב ראש מסוכן, הדמיה של המוח יהיה הורה. למרות שאתה לא בהכרח צריך לדעת מה להזמין - לכן יש לנו רופאים - זה מרגיע לדעת יש המלצות הרופא שלך הוא הבא.
> מקורות:
> Gonzalez-Gay MA, Barros S, Lopez-Diaz MJ, Garcia-Porrua C, Sanchez-Andrade A, Llorca J. ארטריטיס התא: דפוסי מחלה של מצגת קלינית בסדרה של 240 חולים. רפואה (בולטימור) . 2005 ספטמבר: 84 (5): 269-76.
> היינר BL & Matheson EM. גישה לכאב ראש חריף במבוגרים . Am פם רופא. 2013 15 במאי; 87 (10): 682-87.
> Silbert PL, מוקרי B, Schievink WI. כאב ראש וכאב בצוואר עורקים ספונטאניים פנימיים וחוליים. נוירולוגיה. 1995 אוגוסט, 45 (8): 1517-22.
> זן JD, et al. כְּאֵב רֹאשׁ. הקולג 'האמריקאי לרדיולוגיה. ACR קריטריונים. רדיולוגיה . 2000; 215 (suppl): 855-860.