איזה אנטיביוטיקה יכולה לגרום לשלשולים?

אנטיביוטיקה מסויימת עלולה לגרום לצואה רופפת או אפילו לזיהום נוסף

אנטיביוטיקה נדרשת לפעמים לטיפול בזיהומים חיידקיים. עם זאת, במקרים מסוימים, לקחת קורס של אנטיביוטיקה לטיפול בדלקת בדרכי השתן, זיהום באוזן או דלקת ריאות עשויה להיות השפעה מתמשכת ואפילו ארוכת טווח. האם אנטיביוטיקה יכולה לגרום לשלשול ומדוע זה קורה?

למה אנטיביוטיקה לגרום לשלשולים?

הדבר הראשון להבין על חיידקים בגופנו הוא שזה לא כל "רע". אלה הגורמים לנו זיהומים מזיקים הם אלה שאנחנו לא רוצים.

אבל למעשה, המעי הגס מכיל מספר גבוה של סוגים "טובים" של חיידקים. זה חיידק שאמור להיות שם, וזה נחוץ לעיכול תקין. חיידקים אלה לשבור מזון ולעזור לעכל אותו. בלי זה, העיכול לא הולך טוב כמו שצריך.

אנטיביוטיקה להרוג את כל החיידקים

אנטיביוטיקה לא יכולה להבדיל בין החיידק המסייע לגוף לבין החיידק שפוגע בגוף - הוא הורג כל סוג של חיידק שהוא מוצא. אם כמה חיידקים העיכול מועיל כי הוא חי במעי הגס נהרג, את האיזון של טוב / חיידקים רעים הוא שיבשו. ללא כל באגים טובים לעשות את העיכול, שלשולים או שרפרפים רופפים יכול להיות תוצאה.

קלוסטרידיום דיפסייל: סוג אחד של חיידקים גרועים

אנחנו צריכים את החיידקים מועיל במערכת העיכול שלנו, אבל זה לא אומר שכל החיידקים שחיים שם עושה עבודה טובה עבור הגוף שלנו. יש גם חיידקים מזיקים החיים בדרכי העיכול.

החדשות הטובות הן כי רוב הזמן, זנים טובים של חיידקים להכות בחזרה את החיידקים המזיקים, שמירה על דברים רעים לבדוק ומניעת אותו גורם למחלה.

לכל אחד יש צרות אלה צרות, רוב הזמן הם לא עושים שום דבר, אבל כל השינויים לאחר קורס של אנטיביוטיקה שבו החיידקים מועיל נהרג.

אצל 1% עד 2% מהאנשים, סוג אחד של חיידקים מזיקים החיים במעי הגס - Clostridium difficile - עשוי להתחיל להתרבות ולהשתלט על המעי הגס לאחר קורס אנטיביוטיקה. זה יכול לגרום לצערי מגוון רחב של בעיות רפואיות אפשריות כולל:

• דישפיל - שלשולים קשורים
• קוליטיס (דלקת כללית של המעי הגס)
• דלקת קוליטיס מדומה
• טוקיק מגיקולון , מצב חירום כירורגי מסכן חיים

איזה אנטיביוטיקה יכולה לגרום לסיבוכים?

כל אנטיביוטיקה יכולה לשבש את הצומח במעי הגס ולהוביל חיידקים למות שם. עם זאת, לא כל סוג של אנטיביוטיקה נושאת את אותה כמות של סיכוי לתרום C קוליטיס difficile . אמנם נכון כי נטילת כל אנטיביוטיקה עלולה לגרום C difficile קוליטיס, ישנם כמה אנטיביוטיקה כי יש סיכון גבוה יותר לעשות זאת מאחרים.

האנטיביוטיקה האחראית ביותר על קוליטיס C difficile הם אלה אשר מנוסחים להרוג מגוון רחב של חיידקים, וזה הגיוני, כי הם הולכים להשפיע על סוגים שונים של חיידקים, כולל אלה טובים. אנטיביוטיקה ביותר הקשורים C קולי difitisile הם:

• אנטיביוטיקה רחבת-ספקטרום (clindamycin, cephalosporins [cephalexin], fluoroquinolones),

• ספקטרום רחב פניצילינים (ampicillin, amoxicillin)

אנטיביוטיקה הנושאים כמות סיכון בינונית כוללים:

• אימיפנאם
• טטרציקליינים
• מקרוולידים
• sulfa-trimethoprim

אנטיביוטיקה עם הסיכון הנמוך ביותר הם:

• מטרונידזול
• vancomycin
• aminoglycosides
• סולפה
• ניטרופורנטין
• שושלת

האם פרוביוטיקה יכולה למנוע שלשולים?

פרוביוטיקה זמינים באופן נרחב בסופרמרקטים ובחנויות סמים, אך הם לא כולם נוצרים באופן שווה. הם עשויים להכיל זנים שונים של חיידקים וסכומים שונים, והם אינם מוסדרים במידה רבה, אם כי ישנם כמה מותגים שהם אמינים יותר מאחרים. מה עוד, זה לא נקבע אילו מהם עשויים לעזור, או אפילו כמה מהם צריך לקחת.

לכן, אין המלצה גורפת על לקיחת פרוביוטיקה לאחר קורס של אנטיביוטיקה. זה הציע שלפעמים פרוביוטיקה יכולה לעזור, אבל זה לא הולך להיות נכון בכל המקרים, ואת העלות של פרוביוטיקה ופגיעה פוטנציאלית הם יכולים לשתף גם לשקול.

עבור אנשים הסובלים ממחלת מעי דלקתית (IBD) , במיוחד אלו עם ostomy או j-pouch , חשוב לדבר עם gastroenterologist על אנטיביוטיקה. אנטיביוטיקה הייתה קשורה בהתלקחויות IBD, וגסטרואנטרולוג עשוי לקבל הצעות בנוגע לשאלה האם פרוביוטיקה יכולה לעזור, ואיזה מותג להשתמש.

מילה מ

זיהום חיידקי ייתכן שיהיה צורך לטפל באנטיביוטיקה, וייתכן שאין שום דרך לעקוף את זה. הבחירה של אנטיביוטיקה בשימוש לא יהיה מבוסס על האם או לא יש סיכון נמוך של קוליסיטיס C difficile , אלא על מה היא הבחירה הנכונה להרוג את החיידק שגורם לזיהום. לאחר קורס של אנטיביוטיקה הוא התחיל, זה צריך להיות סיים כדי למנוע יצירת זנים של חיידקים עמידים לאנטיביוטיקה.

אם יש לך חששות לגבי בעיות עם שלשולים לאחר נטילת אנטיביוטיקה, לדבר עם הרופא שלך. בחלק מהמקרים, בדרך יש איזה מרחב פעולה שבו אנטיביוטיקה להשתמש, אבל זה צריך להיות יעיל נגד החיידק שגורם לזיהום. נטילת פרוביוטיקה עשויה להיות אופציה לאכלוס מחדש של המעי הגס עם חיידקים טובים, אבל יש לדון עם רופא, כי שוב, יש לבחור את הנכונים.

_{מקורות:}

> איסה, מוקארי ר '. "פרוביוטיקה לשלשול הקשור לאנטיביוטיקה: האם יש לנו פסק דין?" העולם J Gastroenterol. 2014 דצמבר 21; 20: 17788-17795.

_{Sachar DB, Walfish AE. "קלוסטרידיום דיפישל - דלקת קוליטיס". ספטמבר 2006.}

_{שרדר MS. "Clostridium difficile - הקשורים שלשולים." Am Fam רופא . 1 מרץ 2005.}