השתמש ניקוד METAVIR להבין ביופסיה הכבד שלך
לפעמים נדמה שאנחנו מוקפים בכל מיני ציונים. לדוגמה, אם אתה קונה מכונית או בית, אתה תהיה מאוד מוכר עם ניקוד האשראי שלך. בתיכון או במכללה, אתה נשפט לעתים קרובות על ידי סוג אחר של ציון, GPA שלך. באופן דומה, אם יש לך הפטיטיס C כרונית , ייתכן גם ציון: ציון metavir, אשר מעריך את בריאות הכבד שלך.
מהו ציון METAVIR?
מדד Metavir, במילים פשוטות, הוא מבחן כדי לקבוע את רמת הפיברוזיס של הכבד שלך.
פיברוזיס הכבד, העלול להוביל לשחמת הכבד , הוא סימן ההיכר של מחלת כבד כרונית. לכן, הרופאים ירצו להעריך את הנוכחות ואת השלב של פיברוזיס בכל חולה עם מחלת כבד כרונית, כולל הפטיטיס C. בדיקות דם מוגבלים ביכולתם להעריך פיברוזיס הכבד, ביופסיה של הכבד היא הדרך הטובה ביותר לקבל תובנה את בריאותו של הכבד.
ניקוד ה- METAVIR מספק מודל לפירוש ביופסיה של הכבד. כאשר ביופסיה זו מבוצעת, הרופאים צריכים דרך אמינה לכמת מה שנראה מתחת למיקרוסקופ. מערכת ניקוד זו מקצה שני מספרים סטנדרטיים:
- אחד מייצג את מידת הדלקת
- אחת מייצגת את מידת הפיברוזיס
מה המשמעות של METAVIR שלי?
הציון Metavir ציונים מידת פיברוזיס על סולם 5 נקודות מ 0 עד 4.
הפעילות, שהיא כמות הדלקת (במיוחד, עוצמת הנגעים הדלקתיים), מדורגת בסולם של 4 נקודות מ- A0 ל- A3.
ציון פיברוזיס:
F0 = אין פיברוזיס
F1 = פיברוזיס פורטלאלי ללא ספטה
F2 = פיברוזיס פורטלאלי עם מעט ספטה
F3 = SPPTA רבים ללא שחמת
F4 שחמת הכבד
ניקוד פעילות:
A0 = אין פעילות
A1 = פעילות קלה
A2 פעילות מתונה
A3 = פעילות חמורה
מדוע הערך של METAVIR מועיל?
ניקוד ה- METAVIR שלך הוא אחד מ"כלים "רבים שהרופא שלך יכול להשתמש בהם כדי לסייע לך לקבוע את הטיפול שלך ולעקוב אחר ההתקדמות שלך. לפעמים ציון של שניים או יותר עולה כי הטיפול צריך להתחיל. זה לא תמיד המקרה, כי גם טיפול אישי יכול להיות מומלץ לאנשים עם ציון נמוך יותר.
כמו רוב ההערכות, למערכת METAVIR יש את נקודות החוזק והחולשה שלה. מערכות ניקוד אחרות זמינות, כגון ציון Knodell (הנקרא גם מדד הפעילות ההיסטולוגית, או HAI). עם זאת, ניקוד METAVIR הוא פשוט לשימוש והוא פופולרי במרפאות רבות.
שיטות אחרות להערכת פיברוזיס אשר אינה דורשת ביופסיה של הכבד מוערכים במחקרים, אך בשלב הנוכחי, ביופסיה של הכבד מציעה את המדד הטוב ביותר של מידת הפיברוזיס הנוכחי.
מגבלות של ציון Metavir
בעוד שהניקוד של Metavir יכול להיות אמצעי מועיל כדי לקבוע אם ומתי יש לטפל בהפטיטיס C, יש לו מגבלות גם כן. אנשים שונים עם ניקוד Metavir זהה עשוי להיות שונה מאוד כאמור לעיל, הטיפול צריך להיות אישית ולא להסתמך על הציון לבד לבחור טיפולים.
ניקוד Metavir הוא גם מוגבל על ידי איכות הביופסיה של הכבד. דגימות ביופסיה קטנות עשויות שלא לאפשר לרופאים לקבוע כראוי את נציג הציון של השלם. כמו כן, יכולה להיות הטרוגניות משמעותית או השתנות של דלקת ופיברוזיס באזורים שונים של הכבד, כאשר ניקוד Metavir נגזר מאזור אחד בלבד. בדרך זו, הציון עשוי להעריך או להמעיט בערך כמות הדלקת או fibrosis הנוכחי.
מילה מ
בדרך כלל, הבנה של השלב של פיברוזיס הוא בעל ערך להנחיית החלטות הטיפול. לדוגמה, רמת הפיברוזיס יכולה להצביע על הסבירות של תגובה לטיפול (במקרים מתקדמים יותר בדרך כלל יש תגובה גרועה יותר לטיפול).
בנוסף, אם פיברוזיס מתקדם לאט, עדיף להמתין לפני התחלת טיפול אנטי-ויראלי. לבסוף, באמצעות מערכת metavir, הרופאים יכולים לקבל תובנה ולעשות הערכה לגבי כאשר שחמת עלול להתפתח.
בקנה מידה עולמי, השוואת ציוני Metavir באזורים שונים ברחבי העולם מאפשרת לחוקרים להעריך טוב יותר את ההיסטוריה הטבעית של הפטיטיס C.
> מקורות
- > פייל, מ 'היסטולוגית ניקוד מערכות עבור מחלת כבד כרונית. עדכן . עודכן בתאריך 01/30/15.
- > קומאר, וינאי, אבו ק. עבאס וג'ון סי. אסטר. רובינס וקוטראן בסיס פתולוגי של מחלות. פילדלפיה: Elsevier-Saunders, 2015. הדפסה.
- > וילקינס, ט ', אקתאר, מ', וא 'גטיטו. אבחון וניהול של הפטיטיס C. רופא משפחה אמריקאי . 2015. 91 (12): 835-842.