שסתום האף הוא החלק הצר ביותר של דרכי הנשימה. קשה להסביר, באופן אנטומי, שכן הוא אינו מורכב ממבנה אחד בלבד, אלא ממספר מבנים, כולל קיר האף לרוחב, מחיצת החזית, ראש הטורבינציה הנחותה וצמצם האוגרית האוסית. תיאור מסובך זה אומר מעט מאוד לכולנו ואפילו פחות כאשר אתה מבין כי האנטומיה האף הפרט משתנה מאוד.
אם אתה חושב על מבנה האף החיצוני זה עשוי להיות מועיל לדעת כי שסתום האף ממוקם בחלק באמצע כדי התחתון של האף. בגלל זה הוא החלק הצר ביותר של דרכי הנשימה, יש מידה רבה של התנגדות זרימת האוויר המתרחשת באזור זה ואת שסתום האף בעצם עובד כדי להגביל את זרימת האוויר.
סקירה כללית
קריסת שסתום האף היא מונח המתייחס לכל חולשה או צמצום נוסף של שסתום האף. מאז שסתום האף הוא כזה שטח צר בכל מקרה, כל שינוי במבנה האף המשפיע על אזור זה יכול לגרום התנגדות מוגברת או אפילו לחסום את זרימת האוויר.
גורם ל
- ניתוח אף (ניתוח פלסטי לאף), כולל "הסרת גבנון", הוא אחד הגורמים הנפוצים ביותר.
- מחיצות חצויות הן סיבה נפוצה מאוד לקריסת שסתום האף. מחיצות סותרות מתרחשות לעתים קרובות כתוצאה של טראומה (פגיעה) באף.
- ניתוח טראומה או אף יכול לגרום לקריסת שסתום האף כתוצאה מדלקת, רקמה מוגדלת, או אולי היווצרות רקמת צלקת.
טראומה או ניתוח לאף הם גורמים נפוצים לקריסת שסתום האף. עם זאת, קריסת שסתום האף יכולה להתרחש ללא טראומה או היסטוריה של ניתוח האף והוא יכול למעשה להיות תוצאה של מאפיינים אנטומיים מסוימים בירושה. לדוגמה, האף מקרין יתר ונחיריים צרים או columella רחב (החלק החיצוני של האף המפריד בין שני הנחיריים).
תנאים מולדים אחרים עשויים גם לגרום לקריסת שסתום האף.
אתה עשוי להיות סביר יותר לפתח קריסה שסתום האף ככל שאתה מתבגר מאז תהליך ההזדקנות הטבעית עשויה להחליש באופן טבעי את המבנים אשר מהווים את שסתום האף.
תסמינים
אִבחוּן
רופא otolaryngologist (ENT) הוא כנראה הטוב ביותר מוסמך לאבחן התמוטטות שסתום האף. זוהי אבחנה קשה לעשות, במיוחד מאז turbinates מוגדלת ו septums חצו לגרום את אותם סימפטומים עשויים להיות חופפים תנאים. ההיסטוריה הרפואית שלך יכול להיות חשוב בקבלת אבחנה, במיוחד אם יש לך היסטוריה של ניתוחים באף. בחינה של האף וכל אחת מהפעולות הבאות עשויה לסייע באבחון נכון של קריסת שסתום האף:
- אנדוסקופיה
- תמרון של קוטל - אזור שסתום האף הוא הורחב על ידי משיכת אותו בכיוון לרוחב, יכול להתבצע. אם הנשימה משתפרת כאשר אזור שסתום האף מורחב באופן ידני, הוא מהווה אינדיקציה של קריסת שסתום האף.
- תמרון של בכמן. במהלך התרגיל הזה מרחיב את שסתום האף באמצעות מכשירים ולאחר מכן שיפורים בנשימה מוערכים.
- טיפות דקונגסטנט האף
- רינומונומטריה קדמית - אמצעים לאנרגיית זרימת האף
- אקוסטית רינומטריה - משתמש גלי קול כדי להעריך את השינויים בחלל האף.
טיפולים
הטיפול הנפוץ ביותר לקריסת האף הוא ניתוח. עם זאת, מי שלא רוצה לעבור ניתוח או רוצה לעכב ניתוח, עשוי למצוא הקלה מסוימת של סימפטומים באמצעות מרחיב שסתום האף. מפזר שסתום האף הוא מכשיר המרחיב באופן ידני את שסתום האף. זה בדרך כלל שחוקים בלילה. דוגמה אחת של מרחיב שסתום האף הוא לנשום רצועות ימין אשר רצועות דבק כי הם תקועים מחוץ לאף ומשרתים להרחיב את האף באזור שסתום האף.
סוג זה של מרחיב שסתום האף זמין מעל לדלפק. מרחיבים אחרים עשויים סיליקון והם משוחק פנימי. יש לציין, עם זאת, כי השימוש במרחבי שסתום האף כטיפול או בטיפול בהתמוטטות שסתום האף לא נחקרו כראוי בשלב זה.
ניתוח אף עם או בלי שימוש של שתלי משמש לעתים קרובות כדי לתקן את התמוטטות שסתום האף. לפעמים שתלים משמשים אשר מחזיקים את הצמצם האף פתוח על ידי "אפקט האביב". שתלים אלה עשויים לעתים קרובות טיטניום. טכניקות כירורגי מרובים קיימים הטכניקה בשימוש משתנה בהתאם המנתח שלך ואת המצב הספציפי שלך.
מקורות:
מדסקייפ. פנימית Valve היצרות רינופלסטיקה. גישה: 30 בדצמבר 2013 מ http://emedicine.medscape.com/article/877468-overview
מדסקייפ. האף אוירודינמיקה. גישה: 30 בדצמבר 2013 מ- http://emedicine.medscape.com/article/874822-overview#a1
NCBI (Pubmed). הפרעות באזור שסתום האף. גישה: 30 בדצמבר 2013 מ- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3199841/