סקירה כללית ומניעת

סימנים ותסמינים כדי לחפש

אקסטרביזציה היא כאשר תרופה כימותרפית או תרופה אחרת דולף מחוץ לווריד אל העור או לתוך העור, מה שגורם לתגובה. בטיפול כימותרפי, התרופות מסווגות לשתי קטגוריות רחבות המבוססות על האפקט שיש להן על הרקמות כאשר הן מגרות את העורקים והמזיקים.

אקסטרה-וואטציה של מטרידים

תרופות נרגנות הן אלה הגורמות נזק זמני, שטחית לרקמות כאשר הם דולפים.

אם יש עודף של תרופה מגרה, תוכלו להבחין כמה אדמומיות, נפיחות, גירוד ואי נוחות אפשרי באתר של קטטר תוך ורידי שלך (IV).

אם אחד מהתרופות האלה דולף, הרופא שלך יפסיק את התרופה, יפתח IV חדש ויתן את שארית התרופה דרך אתר טרי. הטיפול באקסטרוביזציה של תרופות מגרה מתמקד בהפיכת האתר לנוח ככל האפשר. הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על תרופות כאבים קלות, כגון Tylenol, ו קומפרס מגניב לפי הצורך.

כמה דוגמאות של irritants נפוץ נתון הטיפול של לוקמיה ו לימפומה כוללים, cytarabine, bleomycin, etoposide, ו dacarbazine.

אקסטרביישן של משחות

Vesicants הם תרופות שיש להם פוטנציאל לגרום נזק חמור לרקמות אם הם דולפים מחוץ לעורק. במקרה זה, תוכלו גם להבחין אדמומיות ונפיחות, אבל סביר להניח כי אי הנוחות באתר IV יהיה בולט יותר.

חלק מסימני החשיפה החיצונית עשויים שלא להיראות עד שעות אחדות לאחר התרחשותה. בהתאם לכמות התרופה כי extravasated, ייתכן שיש blistering, מתקלף ו כהה של העור מעל האתר. זה אפשרי עבור זה ייקח כמה ימים לפני היקף מלא של נזק לרקמות גלוי.

חומרתה של אקסטרביזציה סתמית תלויה בתרופה הספציפית, כמות הדליפה, ריכוז התרופה והפעולות שננקטו מיד לאחר האקסטרה.

האחות שלך או הרופא יעצור את התרופה ונסה לשאוף כמה תרופות שהם יכולים. הם יחולו או חמים או דחיסות קרות (בהתאם לתרופה) וייתכן שיהיה צורך להחיל או להזריק נוגד כדי לעזור למזער נזק לרקמות. אם יש אדמומיות, הצוות הרפואי שלך לעתים קרובות מתאר את האזור עם סמן, כך שהם יכולים לדעת אם הוא משתפר או גרוע יותר. כמו עם extravation תרופה מגורה, הרופא שלך צריך לתת את שארית הכימותרפיה דרך אתר IV חדש.

ייתכן שיהיה עליך לראות מנתח אם יש נזק עמוק לרקמות.

דוגמאות של תרופות vesicant כוללים vincristine, vinblastine, vinorelbine, idarubicin, doxorubicin, ו daunorubicin.

התפקיד שלך במניעת אקסטרבציה

למרות האחיות והרופאים אשר נותנים לך כימותרפיה הם מאומנים בניהול תרופות אלה, תאונות יכול לקרות. אם הכימותרפיה שלך נמצאת בסיכון גבוה במיוחד לנזק לחריגה, הרופא שלך יכול לבחור להכניס קטטר ורידי מרכזי (CVC) . חריגות מ CVCs, בעודן עדיין אפשרות, הם נדירים ביותר.

עבור החלק שלך, יש כמה דברים שאתה יכול לעשות כדי למנוע extravasation:

• פנקו את האתר תוך ורידי או CVC בזהירות.
• הימנע מנגיעה באתר IV או צינורות במהלך העירוי שלך.
• תן את האחות או הרופא יודע מיד אם אתה מתחיל יש סימפטומים של צריבה, עקצוץ או גירוד סביב האתר הרביעי שלך במהלך עירוי.
• אם אתה מבחין בכל אדמומיות או נפיחות לאחר לעזוב את מרכז הסרטן, התקשר לרופא מיד.

סיכום

כימותרפיה כימותרפית הם חריגים מאוד. התרופה של סיווג כמו שלפוחית ​​או מגרה יעזור לקבוע את כמות הנזק שהוא יכול לגרום. בעוד כל צעד נלקח כדי למנוע extravasation, זה עדיין יכול לקרות.

האחריות שלך כחולה היא לתת לאחות או לרופא לדעת אם אתה מבחין בשינויים כלשהם באתר תוך ורידי במהלך או לאחר עירוי כימי.

_{מקורות:}

_{גודמן, מ 'כימותרפיה: עקרונות המינהל. ב- Yarbro, C., Frogge, M., Goodman, M., Groenwald, S. eds (2000) סיעוד לסרטן: עקרונות ועיסוקים של האגודה האמריקאית לסרטן החמישי , ג'ונס וברטלט: Sudbury, MA.}

_{JA Pérez Fidalgo, MD, et. אל. "ניהול של כימותרפיה אקסטרבציה: ESMO-EONS הנחיות קליניות קליניות." Annals of Oncology Volume 23, Issue suppl 7, Pp. vii167-vii173.}