החוזה של Dupuytren הוא מצב שגורם לרקמה הדוקה להיווצר בכף היד והאצבעות. בדיוק למה זה מצב מתרחשת היא קצת מסתורין, אבל יש מרכיב גנטי ידוע היו גורמים אחרים, כולל סגנון חיים, פעילויות, ומצבים רפואיים אחרים, כי יכול גם לשחק חלק.
הידוק הרקמות בכף היד, הנקרא fascia, מושך את האצבעות למטה לתוך כף היד ביצוע פעילויות פשוטות - במיוחד כאשר המצב מחמיר. מסיבה זו, אנשים רבים במצב זה מחפשים טיפולים כדי לשפר את תפקוד היד. טיפולים שונים עשויים להיות שונים סיכונים.
הנה כמה מהסיבוכים הנפוצים יותר שיכולים להתרחש לטיפול בחוזה של Dupuytren.
1 -
הִשָׁנוּתההישנות של Dupuytren היא כמעט ערבות לאחר טיפול עבור חוזה. מחלת Dupuytren הוא מצב המוביל לפיתוח חוזה. הטיפול בסימפטום (החוזה) אינו מבטל את הבעיה הבסיסית (המצב). לכן, עם הזמן, הבעיה צפויה לחזור.
המחקר הנוכחי חוקר את הביולוגיה של מחלת דופויטרן, ועם הזמן, אנו עשויים לפתח טיפולים מערכתיים שיכולים לשנות את מהלך המחלה. עם זאת, הטיפולים הנוכחי, כולל ניתוח, טיפול, מחט aponeurotomy , ו collagenase זריקות , כולם מכוונים את הסימפטומים. הזמן הממוצע עד להופעת הישנות שונה בין הטיפולים האלה - כאשר כ -50% מהאנשים חווים הישנות בתוך שלוש שנים של מחט מחטנית ובתוך חמש שנים של ניתוח.
2 -
פגיעה עצביתהסיבוך של הטיפול של Dupuytren ביותר חשש על ידי המנתחים הוא בדרך כלל פגיעה עצבית. Dupuytren של מיתרי יכול להיות עטוף היטב סביב עצבים באצבעות ולפעמים חוט חוטף את העצב למיקום בלתי צפוי. עם כל טיפול פולשני, העצב יכול להיפגע. כאשר מתרחשת פגיעה עצבית, האצבע יכולה לפתח עקצוץ או קהות וזה יכול להיות בעיה קבועה.
בעוד הרופאים עשויים לדון בביטחון של טיפולים שונים, האמת היא הסבירות של פגיעה בעצבים לא שונה מדי עם אפשרויות הטיפול השונות. אין ספק, פגיעה בעצב היא הטובה ביותר להימנע על ידי טיפול עם רופא מיומן בטיפול נבחר. לדוגמה, מנתח אשר מבצע באופן קבוע ניתוח עשוי להיות פחות סיכוי של פגיעה בעצבים עם ניתוח מאשר עם טיפול במחט, אבל ההבדל הוא יותר בגלל הניסיון של המנתח, לא את הטיפול הספציפי. מנתח אשר מבצע באופן קבוע את מחט aponeurotomy עשוי להיות סיכוי דומה של גרימת נזק עצבי.
3 -
כְּאֵבכאב לאחר טיפול הוא בעיה מתסכלת. באופן כללי, החוזה של Dupuytren הוא בעיה מעצבנת, אבל לא בעיה כואבת. עם זאת, עד 20 אחוזים של אנשים מדווחים על כאב משמעותי לאחר הטיפול במצב.
היד והאצבעות מלאות קצות עצבים ונוטות לפתח אי נוחות לאחר הטיפול. בדרך כלל, הכאב פותר עם הזמן, אבל יש כמה אנשים שיש להם כאב כרוני או מצב שנקרא תסמונת כאב אזורית מורכבת שיכולה לגרום אי נוחות מתמשכת ומוגבלות.
4 -
עור דמעותנזקי עור נפוצים באופן מפתיע לאחר הטיפול בחוזה של Dupuytren. כאשר החוזה של Dupuytren מושך את האצבעות לתוך כף היד, העור יכול גם להדק ולהתכווץ. בנוסף, העור הופך הרבה פחות גמיש וגמיש.
כאשר מתבצע שחרור של כבל Dupuytren, העור עשוי להיות צורך לשחרר או שזה עלול לקרוע. במהלך ניתוח, לפעמים השתלת עור יש צורך לסגור פצעים. לאחר הזרקות collagenase או מחט aponeurotomy, העור עלול לקרוע חורים עשויים להיפתח. פתחים אלה בעור יכולים להיות נגועים וכואבים. מסיבה זו, מתיחות העור עלולה בסופו של דבר להגביל את כמות השיפור שהרופא יכול להשיג עם הטיפול.
5 -
צלקת רקמותרקמת צלקת היא תוצאה של כל סוג של טיפול פולשני. עם טיפול פולשני פחות, רקמות צלקת פחות בדרך כלל צורות. עם טיפולים פולשניים יותר, רקמה צלקתית יותר יכול להיווצר. רקמת צלקת היא הנפוצה ביותר לאחר טיפול כירורגי והוא יכול בסופו של דבר להגביל את אפשרויות הטיפול בעתיד אם וכאשר החוזה חוזר במורד הכביש.
> מקורות:
> בקר GW, דייוויס TR: התוצאה של טיפולים כירורגיים עבור Dupuytren העיקרית של המחלה: סקירה שיטתית. יד כירורורג Eur Vol 2010, 35 (8): 623-626.
> שחור EM, Blazar PE. "מחלת Dupuytren: הבנה מתפתחת של מחלה עתיקת יומין" J Am Acad Orthop Surg. 2011 דצמבר: 19 (12): 746-57.