אוספים אפקטיבי מעקב תוצאות ברזולוציה מהירה של תביעות המשרד הרפואי שלך. מעקב התביעות אמור להתחיל במהירות של 7 עד 10 ימים לאחר הגשת התביעה שלך לתשלום. מאמצים מיידיים לקבל תביעות ששולמו לא רק לצמצם את חשבונות חייבים שלך ימים אבל גם להגדיל את תזרים המזומנים.
עבודה נאותה עם הכשרה אוספים מתאימים תספק את התוצאה הרצויה בשלב האוספים שלך במחזור ההכנסות. צוות המשרד הרפואי צריך להיות מודעים לצעדים הבסיסיים הדרושים למעקב יעיל של תביעות ביטוח.
1 -
קשר ראשונילהיות מוכן היטב. ברגע שאתה סוף סוף לקבל נציג ביטוח בטלפון, אתה רוצה לקבל את כל המידע שאתה אולי צריך לרשותך. לחקור את החשבון ביסודיות לשאול את השאלות הנכונות. יש את המזהה של מס המכס ואת NPI בנוסף לשמו של המבוטח, תאריך הלידה, מספר הפוליסה, תאריך השירות וכו '.
הקפד לקבל את נציגי הביטוח. השם, מספר השלוחה (חברות מסוימות משתמשות במספר זיהוי עובד), ולפני שתנתק, הקפד לקבל מספר סימוכין להתקשרות.
נסו לקבל מידע זה מוקדם בשיחה רק במקרה שאתה "בטעות" מנותק. זה יאפשר לך לספק משוב למבטח כאשר אתה קורא בחזרה ולתיעוד שלך.
2 -
שאל הרבה שאלותהמטרה שלך היא לגלות מתי עליך לצפות לקבלת תשלום. אם עברו יותר מ -30 יום ממועד החיוב ועדיין לא קיבלת תשובה, על נציג הביטוח להסביר את הסיבה לעיכוב התשלום. הקפד לשאול מספיק שאלות של השאלות הנכונות.
- מהו מעמד התביעה?
- מתי הטענה מתוזמנת לתשלום?
- איפה בתהליך התשלום התביעה?
- מהו סכום התשלום?
- מהו מספר המחאה?
- מדוע הטענה נמשכת זמן כה רב?
- מדוע התביעה תלויה ועומדת בבדיקה?
- איפה אני צריך לשלוח רשומות רפואיות?
- עם מי אני יכול לדבר כדי לקבל את התביעה הזו מהר יותר?
- מדוע התביעה לא משלמת על פי החוזה?
3 -
להיות אסרטיביאל תפחד לאתגר את נציגי הביטוח. רוב חברות הביטוח להשתמש טקטיקות דוכן לעכב תשלום. אם אתה דן תביעה עם נציג ביטוח, לא נותנים להם להתחמק עם נותן לך מידע מזויף. אם הם מסרבים לתת לך סיבה מוצדקת מדוע התביעה שלך מוחזקת, בקש לדבר עם מישהו בעל סמכות, כמו מפקח.
כאשר יש לך את נציג הביטוח לדון בתביעה, לברר אם יש פריטים חסרים או לא חוקיים אחרים שיכולים להחזיק את התביעה מתשלום מיידי. אם לפתח יחסי קרבה טובים עם נציג ביטוח אחד לפחות עבור כל ספק, ייתכן שתוכל לשכנע אותם לתת לך פרטים נוספים על התביעה מהרגיל.
4 -
לנקוט פעולה מתאימהכעת, לאחר שגילית את סטטוס התביעה שלך, תוכל לנקוט פעולה מתאימה כדי להאיץ את תהליך התשלום. כל פעולה שתנקוט תלויה באיזה טקטיקות של דוכן משותף חברת הביטוח השתמשה כדי לעכב את התשלום.
מנהל / מפקחים: ודא שיש מדיניות במקום כך שהעובדים שלך יידעו כיצד לפתור במהירות אחת מהפעולות הבאות:
- אין תביעה על הקובץ
- רשומות רפואיות הדרושות לבדיקה נוספת
- צריך ראשוני ביטוח COB מידע
- המידע הנדרש מהחבר / המנוי
- הרשאה מראש לא מופיעה בקובץ
- הפניה לא מופיעה בקובץ
- מידע על תביעה חסרה או לא חוקית
- יש צורך מראש מידע הקיים מ טיפול ראשוני הרופא
- אין צורך רפואי
- פרטי תאונה נדרשים
5 -
לערב את המטופלזה צריך להיות המוצא האחרון אבל זה עשוי להיות אחד הכרחי.
ישנן מספר דרכים להתמודד עם שלב זה.
- שלח למטופל שטר . המטופלים בדרך כלל מגיבים במיוחד אם הם מצפים לשלם מעט או כלום עבור הביקור שלהם. הם גם להתקשר אליך או חברת הביטוח. אחד מהם הוא טוב.
- פנה לחולה בטלפון. השתמש בשיחה זו כדי לקבל עזרה של המטופל לקבל את התביעה ששולמה. קבל את החולה בצד שלך. הם לא רוצים להיות אחראים הצעת החוק, זה מה שהם משלמים דמי ביטוח עבור.
- התחל שיחת ועידה . אם אתה יכול לקבל את המטופל בטלפון, לנסות לארגן שיחת ועידה, כך שתוכל להיות עדים לכל מה שנדון בין המטופל לבין המבטח.