כאבים אנאליים כרוניים
אם הרופא שלך מאבחן אותך עם תסמונת levator ani, ייתכן שלא שמעת על מצב זה שמייצר כאב אנאלי כרוני . למידע נוסף על הסימפטומים שלה, איך היא מאובחנת, ומה האפשרויות יש לטיפול.
מהי תסמונת Ani לבאטור?
תסמונת Levator ani (או עווית levator) היא סוג של proctalgia כרונית . פרוקטלגיה כרונית היא מצב בריאותי שבו אנשים חווים כאב פי הטבעת הכרוני המופיע בשתי צורות: תסמונת levator ani וכאב אנורקטלי לא מוגדר.
יש הבדל בין השניים. אנשים עם תסמונת levator ani מדווחים על רוך בשריר המפרק של האגן, כאשר הוא נגע במהלך בדיקה רקטלית .
ההערכה היא שתסמונת levator ani משפיעה על כ -7% מכל הנשים ו -6% מכל הגברים. הסיבות לכך שאדם יכול לפתח את התסמונת אינן ברורות.
מחקרים מצאו כי ציווי dyssynergic - מצב שבו יש תפקוד לקוי של שרירי רצפת האגן לפעול - עשוי לשחק תפקיד בהתפתחות של התסמונת. אדם יכול להיות גם בסיכון גבוה יותר לפתח תסמונת levator ani לאחר הלידה או ניתוח של עמוד השדרה, פי הטבעת או אזור האגן.
תסמינים
אנשים עם תסמונת levator ani חווים כאב כרוני ממושך גבוה בפי הטבעת שלהם. הכאב הוא בדרך כלל מנוסה ומתואר כמו כאב עמום או תחושה של לחץ. הכאב והאי נוחות מחריפים בדרך כלל כאשר האדם יושב ומרגיע כאשר הוא עומד או שוכב.
אִבחוּן
כמו הפרעות גסטרואינטסטינליות פונקציונליות אחרות (FGD), תסמונת levator ani מאובחנת לאחר שנפסלו תנאי בריאות אחרים. משמעות הדבר היא כי אתה רק לעבור כל בדיקות אבחון כי הרופא שלך רואה צורך לשלול הפרעות אחרות.
האבחנה נעשית בהתאם לקריטריונים של רומא IV להפרעות קולו-רקטליות.
זה קובע כי אדם חייב לחוות פרקים של "כאב כרוני או חוזרת פי הטבעת או כאב" זה נמשך לפחות 30 דקות. האדם חייב גם לחוות את רוך השריר puborectalis (חלק של קבוצת שריר leiator ani) כאשר נגע במהלך המתיחה.
אפשרויות טיפול
אפשרויות הטיפול המסורתיות בתסמונת levator ani כללו שימוש במקפי סיט או עיסוי דיגיטלי על ידי מטפל פיזי מוסמך. אף אחד מהטיפולים הללו לא הוכח כיעיל במיוחד בהפחתת הסימפטומים.
גירוי electrogalvanic ו ביופידבק הוכחו להיות בחירה יעילה יותר עבור חלק מהחולים. מחקרים מראים כי ביופידבק יכול להיות קצת יתרון במונחים של יעילות.
אפשרות טיפול פוטנציאלית לתסמונת levator ani הנמצאת כעת בבדיקה היא בוטוקס. עד כה, המחקרים היו קטנים והניבו תוצאות מעורבות. כמו בוטוקס נתפסת בדרך כלל כאפשרות טיפול בטוח עבור מגוון רחב של בעיות בריאותיות, זה יהיה מעניין לראות אם החוקרים ממשיכים להמשיך את הקו הזה של חקירה.
יש לפחות מקרה מתועד אחד שבו החולה מצא הקלה לאחר שלושה טיפולים דיקור. עם זאת, הרופאים מודים כי מחקר נוסף נדרש כדי לקבוע אם זה טיפול יעיל.
מילה מ
אם אתה חווה כאב אנאלי כרוני או אי נוחות רקטלית, לקבוע פגישה עם הרופא שלך עבור אבחנה נכונה. לאחר אבחנה של תסמונת levator ani, הקפד לדבר עם הרופא על אפשרויות הטיפול האפשריות.
> מקורות:
> Bharucha A, Trabuco E. תפקודי כרוני אנורקטלי הפרעות כאב האגן Gastroenterology מרפאות של צפון אמריקה 2008 37: 685-696.
> ביבי S, זוטשי M, גורלנד B, האל T. האם בוטוקס עבור כאבים אנאלי אפשרות טיפול יעיל? כתב עת רפואי. 2016, 128 (1): 41-5. doi: 10.1080 / 00325481.2015.
> Chiarioni G, Asteria C, Whitehead W. כרונית Proctalgia וכרוני תסמונת כאב האגן: תובנות Etiologic חדש וטיפול אפשרויות. כתב העת העולמי של גסטרואנטרולוגיה. 2011, 17 (40): 4447-4455. doi: 10.3748 / wjg.v17.i40.4447.
> Drossman DA, Chang L, Chey WD, Kellow J, Tack J, Whitehead WE. רומא IV: הפרעות במערכת העיכול פונקציונלית: הפרעות של אינטראקציה גוטית המוח . Raleigh, NC: קרן רומא; 2016.
> Saleemi HT, Faoque H, Choudhury S, ג 'אנג ג' פ 27 פוסט דיקור טיפול תסמונת Ana Levator: דו"ח מקרה. PM & R. : 8 (9S): S169. doi: 10.1016 / j.pmrj.2016.07.070.