שימוש במיקרוביום האנושי לטיפול במחלות נפוצות

חיידקים החיים בתוכנו ועלינו עולים על מספר התאים שלנו. מיקרוביוטה במעיים אנושיים היא אחת המערכות האקולוגיות הבקטריות המאוכלסות בצפיפות ביותר הידועה בטבע. זה מווסת את הפונקציה המטבולית ותגובות המערכת החיסונית ותורם למצב הרוח וההתנהגות. חוסר איזון נקשר למחלות שונות, כולל מחלת מעי דלקתית (IBD) והפרעות מטבוליות.

למיקרוביום בריא, לעומת זאת, יכולה להיות פונקציית מגן כפי שהוכח במקרה של הליקובקטר פילורי, שהיה ידוע רק בעבר בשל השפעותיו המזיקות.

מדענים מכירים כיום כי H.Pylori - אשר אגב, נמצא גם בבטן של 5,300 בן Iceman Oetzi - עשוי להגן מפני חומצה ואסטמה.

מיקרוביום או מיקרוביוטה?

Microbiome ו microbiota קיבלו הרבה העיתונות לאחרונה בשל ההתקדמות המדעית הקשורים לטיפול במחלות מערכת העיכול ומחלות החיסון הכוללות קהילות מיקרוביאלית. יש כמה עמימות באופן שבו שני המונחים נמצאים בשימוש. ד"ר ג 'ונתן אייזן מאוניברסיטת קליפורניה, דייוויס ציין כי microbiome כיום נפוץ להתייחס לאוסף של מיקרואורגניזמים כי לכבוש בית גידול מסוים בגוף, למשל, המעיים האנושית. המונח היה הראשון בשימוש ב 1800 ו מופיע בספר איטלקי ישן על מיילדות ו גינקולוגיה.

מקורות מהימנים אחרים, כגון כתב העת המדעי Nature , מגדירים גם את המיקרוביום כחומר גנטי בתוך מיקרוביוטה. לדעתם, המיקרוביוטה מתייחסת לכל אוסף האורגניזמים.

למרות שנראה שיש חוסר עקביות בשימוש במינוח, קהילת המדע מסכימה באופן חד-משמעי שהתרומה של החיידקים לבריאות האדם היא משמעותית.

עם זאת, לפעמים זה יכול להיות מאתגר ללמוד את השפעתם הישירה ואת הקשר הסיבתי למחלות שונות.

העברת מיקרוביום בין אנשים

ב -2016 פורסם מחקר ב- Nature Medicine המתאר את תהליך העברת המיקרוביום של האם לילדה הנולד.

זה כבר בעבר נקבע כי תינוקות שנולדו על ידי ניתוח קיסרי נוטים יותר לפתח מחלות אוטואימוניות. כיוון שמצב הלידה שלהם אינו חושף אותם למיקרוביום הנרתיק, מיד אחרי הלידה, המיקרוביום של המעיים דומה לזה של עור אמם. לעומת זאת, לתינוקות שנולדו נרתיק יש מיקרוביום מעיים הדומה למיקרוביום הנרתיק של אמם, אשר נראה כי הוא מגן עליהם מפני תנאים מזיקים מסוימים. ניסוי שעוצבה על ידי פרופ 'מריה דומינגז-בלו מאוניברסיטת ניו יורק בחן את העברת המיקרוביום הנרתיק של האם לתינוקות שנולדו על ידי חתך. האמהות נחקקו והתינוקות התבצרו מיד לאחר הלידה. כאשר נבדקו לאחר חודש, תינוקות שנולדו עם המיקרוביום הנרתיק עדיין היו בעלי מיקרוביום הדומה מאוד לנרתיק של אמם. העברות אלה של הצומח הנרתיק בעקבות קטע C, הידוע גם בשם "זריעת הנרתיק", עשוי להפוך הליך חשוב בעתיד ויכול לעזור למנוע כמה תנאים אוטואימוניות.

עם זאת, כמה מומחים מזהירים כי למרות הפרקטיקה נהיה יותר ויותר פופולרי, היתרונות שלה לא הוכחו עדיין. ד"ר Aubrey Cunnington, של אימפריאל קולג 'בלונדון, טוען כי נוזל הנרתיק יכול גם לשאת חיידקים ווירוסים שעלולים להזיק לתינוק. לעת עתה, אנשי מקצוע בריאותיים מומלץ בדרך כלל לא לבצע זריעה בנרתיק.

השתלת מיקרוביוטה צואה (FMT) או בקטריותרפיה נבדקה גם. יש לו, למשל, הוחל על חולים שיש להם חוסר איזון בקטריאלי במעיים שלהם כתוצאה של טיפול אנטיביוטי הקודם כי הרס חיידקים מועילים.

אנשים שאובחנו עם Clostridium דיפסייל קוליטידיס חוזרת (אשר יכולה להתרחש באנשים הנוטלים אנטיביוטיקה) יכולים כעת להיות מטופלים עם העברת שרפרף מתורם בריא . זיהומים C. difficile נחשבים זיהומים הנפוצים ביותר בבית החולים נרכש. הזיהום גורם לעיתים קרובות לשלשולים חוזרים ונשנים. שני רופאים דנים, ד"ר מייקל טודה וד"ר כריסטיאן ראסק-מדסן, פיתחו סוג מסוים של בקטריותרפיה, שמראה פוטנציאל רב בטיפול בשלשולים הקשורים לחיידק סידיפי . כמו FMT השיטה שלהם, הנקראת בקטריותרפיה רקטלית (RBT), שואפת להציג מחדש microflora במעי רגיל. מחקר של 55 חולים שקיבלו RBT הראה כי הטיפול הצליח עד 80 אחוזים מהחולים שלהם (עם תוצאה טובה יותר אצל אלו ללא מחלה במערכת העיכול). Tvede ו Rask-Madsen מודים כי תמיד יש סיכונים כאשר מחוסנים חולים עם חיידקים חיים, למשל, זיהום בדם יכול להתפתח. עשרה ימים לאחר הטיפול ב- RBT, אחד החולים שלהם אושפז בבית החולים במצב חריף, אולי קשור ל- RBT.

טכנולוגיה אנושית-בטן-צ'יפ

צוות מאוניברסיטת הרווארד עשה התקדמות משמעותית בלימוד חיידקי מעיים ודלקת באמצעות טכנולוגיית בטן אנושית על שבב למיקרו-מהנדס מודל מבוקר של מעיים אנושיים. מודל זה - בגודל של זיכרון המחשב מקל - מחקה את התנאים הטבעיים של המעיים האנושיים, אשר מאפשר לחוקרים ללמוד יתר חיידקי דלקת של המעיים. בפעם הראשונה, מדענים מסוגלים לנתח תגובות פתופיזיולוגיות שונות ואת התרומה של פתוגנים בודדים ותאים במבחנה.

שירותים כמו uBiome גם מתעוררים, להפוך את הבדיקה של חיידקים האדם למדע האזרח. עם זאת, אלה מוסדות פופולריים עשויות להיות מגבלות רבות. המדע נמצא עדיין בחיתוליו, ומביט רק על החיידקים במעיים שלנו לא בהכרח לתת לנו תמונה מקיפה של הסביבה המעיים בריאות המעי הכללי.

> מקורות:

> Blaser M, Chen Y, Reibman J. האם הליקובקטר פילורי מגן מפני אסטמה ואלרגיה? BMJ גוט . 2008) 5 (: 561-567

> Cunnington A, Sim K, Deierl A, Kroll J, Brannigan E, Darby J. "הנרתיק נזר" של תינוקות שנולדו בניתוח קיסרי. BMJ .2016; 352: 1-2.

> דומינגז-בלו מ ', דה-ישו-לבוי ק', קלמנטה ג', ואח '. שחזור חלקי של המיקרוביוטה של ​​תינוקות שנולדו בניתוח קיסרי באמצעות העברה מיקרוביאלית של הנרתיק. רפואה טבעית . 2016; (3): 250-254

> קים H, Li H, קולינס J, אינגבר ד תרומות של M icrobiome ו דפורמציה מכנית כדי יתר של חיידקי בקטריאלי דלקת במעיים אנושיים ב- A-Chip. ההליכים של האקדמיה הלאומית למדעים של ארצות הברית של אמריקה . 2016, 113 (1): E7-E15

> Maixner F, קראוזה-קיורה B, זינק A, et al. גלקום הליקובקטר פילורי בן 5300 שנה של הקרח. מַדָע. 2016; 351 (6269): 162-165

> Tvede M, Tinggaard M, הלמס מ 'המאמר המקורי: Bectiotherapy Rectal עבור שלישולים חוזרים Clostridium Difficile משויך: תוצאות מתוך סדרה מקרה של 55 חולים בדנמרק 2000-2012. מיקרוביולוגיה קלינית וזיהום . 2015, 21: 48-53