תסמונת פיץ-יו-קרטיס היא מצב שבו חיידקים, בדרך כלל מזיהום אגני, מתפשטים דרך הבטן וגורמים לדלקת של בטן הממברנה של הבטן ושל הרקמות המקיפות את הכבד. הדיאפרגמה (השריר המפריד בין הבטן לחזה) עלול להיות מושפע גם הוא.
ידוע גם כי תסמונת פיץ-יו-קרטיס היא מחלה נדירה המתרחשת ב -15% -30% מהנשים עם מחלת דלקת האגן (PID).
במקרים נדירים, ההפרעה עלולה להתרחש גם אצל נשים ללא מחלת לב וכלי דם.
תסמינים
בתסמונת פיץ-יו-קרטיס, הדלקת של רקמת הכבד מובילה ליצירת קשרים לא תקינים ברקמה (הידבקות) בין החלק החיצוני של הכבד לבין החלק הפנימי של הבטן. אצל אנשים מסוימים, הידבקויות אלה אינן גורמות לסימפטומים כלשהם. אחרים עשויים להיות חלק או את כל התסמינים הבאים הקשורים פיץ-יו-קרטיס:
- התפרצות פתאומית של כאב חמור בחלק הימני העליון של הבטן, מעל כיס המרה
- כאב שאולי עבר לכתף ימין ולפנים של זרוע ימין
- הגדלת הכאב בשיעול, התעטשות או תנועה
- בחילה
- הֲקָאָה
- צמרמורות וחום
- זיעת לילה
- כאבי ראש
- הגהה
סיבות ואבחון משותפים
באופן כללי, רופא אינו יכול לראות או להרגיש את נוכחות תסמונת פיץ-יו-קרטיס, כך שכאב בטן עליון עשוי להיות הדרך היחידה להציע את כיוון האבחון. נוכחות של דלקת אגן יספק גם רמז לאבחנה, שכן ההפרעה היא בדרך כלל סיבוך של דלקת אגני דלקתית (PID), שהוא זיהום של דרכי המין העליון של נשים.
הזיהום נגרם לרוב על ידי Neiseria gonorrhoeae ו chlamydia trachomatis.
ללא נוכחות של PID, אבחון עשוי להיות קשה, שכן תנאים רבים יכולים לגרום לכאב בטן. בנשים, תרבויות צוואר הרחם עבור chlamydia ו הזיבה ייעשה, שכן זיהומים אלה הם הגורמים השכיחים ביותר של פיץ-יו-קרטיס תסמונת.
אם קיים זיהום, ספירת כדוריות הדם הלבנות (WBC) בדם תהיה גבוהה, וכך גם שיעור שקיעת כדורית הדם (ESR).
הרופא יבדוק את הפרט עבור מצבים נפוצים אשר יש סימפטומים דומים לתסמונת פיץ-יו-קרטיס, כגון אבני מרה , דלקת כבד (הפטיטיס), אבנים בכליות או זיהום, וכיב קיבה. אולטראסאונד בטן וטומוגרפיה ממוחשבת (CT) יכולים לסייע בשליטה על הפרעות אלו. רנטגן חזה יכול לשלול דלקת ריאות כגורם של כאב עם שיעול או התעטשות.
לפרוסקופיה לאשר את האבחון
הדרך הטובה ביותר לאשר את האבחנה של תסמונת פיץ-יו-קרטיס היא בכך שהרופא שלך יסתכל לתוך הגוף (כדי להסתכל על הכבד). זה נעשה על ידי הוספת מצלמה בתוך הבטן, הנקראת lararoscopy . הרופא יכול לראות את ההדבקה החיצונית של הכבד, אשר יש מראה מחוספס טיפוסי (שנקרא "כינור מחרוזת" הידבקות).
יַחַס
הטיפול באדם עם תסמונת פיץ-יו-קרטיס מורכב מאנטיביוטיקה לזיהום ולתרופות לכאב. לאחר ההדבקה מנקה, הסימפטומים לפתור. מאחר שהכלמידיה והזיעה מתפשטים באמצעות מגע מיני, על הפרט להגביל את פעילותו המינית עד שהזיהום נעלם, ויש לטפל גם בשותף המיני של האדם.
מקורות:
הארגון הלאומי להפרעות נדירות. תסמונת פיץ יו קרטיס.