חוטי ווקאל קפואים
שיתוק כבל ווקאלית היא הפרעת קול נפוצה המתרחשת עם מיתרי קול (חד צדדיים) או שניהם (דו-צדדיים). זה קורה כאשר כבל הקול שלך (ים) לא לפתוח ולסגור כראוי, במצב קפוא או משותק, אשר יכול להשאיר את דרכי הנשימה שלך ללא הגנה. מיתרי הקול השמאלי והימני שוכבים ישירות מעל קנה הנשימה בתוך תיבת הגרון או הקול .
ווקאלי כבל חוט דומה לשיתוק כבל ווקאלי אלא במקום להיות משותק, מיתרי הקול עדיין עובד קצת, אבל לא טוב מאוד.
רוב המקרים הם חד צדדיים עם כבל הקול השמאלי להיות מושפע פעמיים לעתים קרובות כמו ימין. נקבות הן גם 33% יותר מאשר גברים יש שיתוק כבל כבל. נזק עצבים גדולים המספקים מיתרי הקול (עצב הגרון ועצב הוואגוס ) ו / או חלקים מסוימים של המוח יכול להיות קשור לסיבת שיתוק. בהתאם לאופי וחומרת השיתוק, הסימפטומים של שיתוק כבל חוט יכולים לנוע בין קל עד סכנת חיים. שיתוק כבל השדרה הבולטרית הוא נדיר אך מסכן חיים.
גורם לשיתוק כבל ווקאלי
ישנם גורמים פוטנציאליים רבים שיתוק כבל כבל כולל:
- גידולים (סרטניים ולא סרטניים)
- פגיעה טראומטית
- נוירוטוקסינים (חשיפה לחומרים מזיקים כגון עופרת, ארסן או כספית)
- idiopathic (גורם לא ידוע) - האמינו כי קרוב לוודאי קשור ויראלי neuronitis (labrynthitis)
- זיהום ויראלי
- מחלות ניווניות ונוירומוסקולריות
גידולים בבסיס הגולגולת, הצוואר והחזה קשורים לשיתוק כבל קולי. השיתוק נגרם עקב דחיסה של עצבים השולטים על מיתרי הקול. אתרי הגידול הנפוצים כוללים את בלוטת התריס, הוושט והחזה. טראומה הקשורה לשיתוק חוט השדרה כוללת נזק מקרי לעצבים במהלך ניתוח צוואר או חזה, טראומה בצוואר / חזה חודר או חודר, ולעתים נדירות כתוצאה מאינטובציה אנדותית (הכנסת צינור נשימה דרך הפה ואל הריאות).
תסמינים של שיתוק כבל ווקאלי
הסימפטומים של שיתוק כבל חד צדדי כוללים:
- צְרִידוּת
- קול מתנשם (אחרים שומעים קולות נשימה בזמן שאתם מדברים)
- שינוי באיכות הקול - איבוד קול או גובה הצליל
הסימפטומים של שיתוק כבל ווקאלית דו-צדדית כוללים:
- קוצר נשימה (קשיי נשימה)
- סטריידור (קול גבוה בעת נשימה)
- קושי בבליעה - עלול לחנוק או להשתעל בזמן אכילה
ב שיתוק כבל כבל דו צדדי, שני מיתרי הקול אינם מסוגלים לפתוח ולסגור כראוי ולכן אינם נפתחים כאשר נושם וסוגר כאשר בולע. מכיוון שדרכי הנשימה נחסמות באופן חלקי בעת השאיפה, הסירדור יכול להתרחש עקב זרימת האוויר הסוערת דרך מיתרי הקול. חנק ושיעול עלול להתרחש בזמן אכילה כי דרכי הנשימה אינה מוגנת בזמן בליעה וכמה מזון או נוזל יכול לעבור דרך מיתרי הקול לתוך דרכי הנשימה. זה ידוע גם בשם שאיפה יכול לגרום לדלקת ריאות להתרחש.
אבחון שיתוק חוט השדרה
על מנת לאבחן שיתוק כבל כבל, יש להתייעץ עם otolaryngologist (ENT) . היו מוכנים לענות על סדרה של שאלות על חשיפה אפשרית לסביבה לנוירוטוקינים, לניתוחים קודמים, לטראומות האחרונות ולתסמינים אחרים שחוויתם.
אנדוסקופ ישמש גם כדי לאפשר לרופא לדמיין את מיתרי הקול שלך. פאתולוג של שפת דיבור עשוי גם להיות שימושי באבחון שיתוק כבל כבל.
בעוד שימוש באנדוסקופ יכול לשמש כדי לאבחן שיתוק כבל כבל, בדיקות אחרות ייתכן שיהיה צורך לבצע על מנת לזהות את הגורם לשיתוק. בחינות אחרות שעשויות להיות מבוצעות כוללות:
- בדיקות דם
- צילומי רנטגן
- MRI
- סריקות CT
- אלקטרומגיאולוגיה של הלוע
- ספקטרוגרפיה אקוסטית
טיפול בשיתוק חוט השדרה
לאחר הגורם שיתוק חוט כבל הוא זיהה טיפול יכול להתחיל. במקרה של ניתוח הגידול ייתכן שיהיה צורך להסיר או להקטין את הגודל של זה.
אם הגורם הוא הפיך, יש לנקוט צעדים כדי לתקן את הבעיה. במקרים רבים, הטיפול בשורה הראשונה הוא טיפול בדיבור . ניתוח לא תמיד הכרחי וכמה מקרים של שיתוק כבל כבל תתקן את עצמם במשך שנה. לכן רופאים רבים יעצו לעכב הליכים כירורגיים עד שנה חלפה כדי לראות אם שיתוק יפתור מעצמו.
טיפולים זמינים גם כדי לעזור לשפר את הקול אם האיכות אינה חוזרת בפני עצמה או עם טיפול בדיבור. שלושה טיפולים זמינים עבור שיתוק כבל חד צדדי כוללים הגדלה, repositioning כירורגית, ואת reinervation של כבל הקול.
- הגדלה או bulking את כבל הקול יכול להתבצע על ידי otolaryngologist. זה נעשה על ידי הוספת טפלון, קולגן, שומן, או סוג אחר של השתל רקמות לתוך כבל ווקאלית משותקת. על ידי הפיכת כבל הקול מושפע גדול יותר זה יהיה קרוב יותר לכבל ווקאלית לא מושפע ואת הרטט בין שני מיתרי עשוי לשפר את איכות הקול.
- הניתוח הכירורגי של כבל הקול פועל בשיטה דומה כדי להגדיל את כבל הקול משותק פיזית קרוב יותר לכבל שאינו מושפע הוא עשוי לשפר את איכות הקול.
- Reinervation או rerouting עצבים מושפעים מיתרי הקול כבר ניסה אבל לעתים נדירות היה מוצלח ולא נוהג כרגיל לטיפול שיתוק כבל כבל.
לאחר הגדלת או ניתוח repositioning של כבל ווקאלי משותק התרחש, טיפול בדיבור עדיין יהיה צורך לעזור לכוונן את איכות הקול.
במקרים מסכני חיים של שיתוק כבל ווקאלי פעולה מיידית יהיה צורך לנקוט על ידי הרופא כדי להבטיח את ביטחונך. לעתים קרובות, טרכאוטומיה יהיה צורך לבצע (פתיחת נוצר באופן ניתוחי בצוואר ישירות לתוך קנה הנשימה כדי לאפשר נשימה - זה נקרא גם סטומה). Tracheotomies יכול להיות קבוע או זמני בהתאם לחומרת שיתוק כבל ווקאלי.
מקורות:
האקדמיה האמריקאית לאוטולירינגולוגיה - ניתוחי ראש וצוואר. שיתוק חוט השדרה. גישה: 9 בספטמבר 2009 מתוך http://www.entnet.org/?q=node/1448
האגודה לשפה דיבור אמריקאית. שיתוק חוט השדרה. גישה: 9 בספטמבר 2009 מ http://www.asha.org/public/speech/disorders/vfparalysis.htm
Merck. שיתוק חוט השדרה. גישה: 9 בספטמבר 2009 מ- http://www.merck.com/mmpe/sec08/ch092/ch092g.html
המכון הלאומי לחרשות והפרעות בתקשורת אחרות. שיתוק קיפול קולי. גישה: 9 בספטמבר 2009 מתוך http://www.nidcd.nih.gov/health/voice/pages/vocalparal.aspx