עדכון על AAN / AHS הנחיות למניעת מיגרנה אפיזודי
איבופרופן (Advil, Motrin) הוא נוגד דלקת לא סטרואידים ( NSAID ) נפוץ המשמש לטיפול בהתקף מיגרנה אפיזודי. אבל איבופרופן יכול לשמש גם כדי למנוע מיגרנה?
בשנת 2012, האקדמיה האמריקאית לנוירולוגיה (AAN) וחברה אמריקאית לכאבי ראש (AHS) פרסמה הנחיות מעודכנות לגבי תרופות למניעת מיגרנות אפיזודות. הנחיות אלו עודכנו במיוחד כדי לבחון את השימוש ב- NSAIDs ובתרופות צמחיות שונות או משלימות בהפחתת מספר ותדירות התקפי המיגרנה.
הבה נסקור את ההנחיות הללו ונענה על השאלה שלך בנוגע לשימוש בתרופות הנפוצות ביותר של איבופרופן כדי למנוע את כאבי המיגרנה.
סיווג של תרופות מיגרנה מונעת (רק NSAIDs וטיפולים משלימים)
ההנחיות מסווגות את התרופות לרמות על סמך האפקטיביות שלהן.
רמה A תרופות נקבעות להיות "יעיל". טפילים או חמאה היא תרופה ברמה A. זוהי תרופה צמחית או אלטרנטיבית כי הוא נלקח פעמיים ביום. תופעת הלוואי העיקרית היא קלה GI נסער, במיוחד burping.
רמה B התרופות נקבעו "כנראה יעילות". דוגמאות לתרופות ברמה B כוללות:
- NSAIDS (fenoprofen, איבופרופן , ketoprofen, naproxen נתרן,)
- מגנזיום
- MIG-99 (קדחת)
- ריבופלבין
- תת עורית היסטמין
רמה C התרופות נקבעו "עשויות להיות יעילות". דוגמאות כוללות:
- NSAIDs (flurbiprofen, חומצה mefenamic)
- Co-Q10
- אסטרוגן
- אנטי היסטמין: cyproheptadine
תרופות U ברמה נקבעות להיות "לא מתאימות" בשל מחקרים סותרים. מחקר סותר אומר כי בעוד כמה מחקרים תומכים בשימוש של תרופות למניעת מיגרנה, אחרים להפריך את השימוש בו. דוגמאות מכילות:
- NSAIDs (אספירין, indomethacin)
- אומגה 3
- חמצן היפרברי
ההנחיות התייחסו גם לתרופות שנחשבות "אולי או לא יעילות". מונטלוקסט (סינגולאיר) הוא דוגמה לתרופה שהיא כנראה לא שימושית במניעת התקפי מיגרנה.
האם אני יכול לקחת איבופרופן כדי למנוע התקפי מיגרנה שלי?
על פי ההנחיות לעיל, זה עשוי להיות סביר לקחת איבופרופן כדי למנוע מיגרנות אפיזודי שלך. עם זאת, מחקרים מעריכים את התפקיד של NSAIDs במניעת מיגרנה עדיין דלילה. עם זאת, סביר יותר כי הרופא שלך ימליץ על מחקר מונע מיגרנה מחקר טוב יותר כמו טופמקס נוגדת פרכוסים (topiramate) או חוסם ביתא, כמו metoprolol או propranolol.
בנוסף, NSAIDs יש כמה השפעות שליליות אפשריות יש להימנע על ידי אנשים מסוימים, במיוחד אלה עם היסטוריה של דימום בקיבה, מחלת כליות, או מחלת לב. לכן חשוב תמיד לדבר עם הרופא שלך לפני נטילת תרופות ללא מרשם כדי להבטיח שזה בטוח בשבילך.
כמו כן, שים לב כי NSAIDs להרכיב קבוצה גדולה של תרופות, שחלקן מסומנות כמו רמה B או "כנראה יעיל" (למשל, ibuprofen) עד רמה U או "לקוי" (למשל, אספירין).
רק בגלל שאתה לוקח NSAID עבור מצב רפואי אחר לא אומר שזה אחד המתאים למניעת מיגרנות שלך.
מילה מ
בואו ניקח צעד אחורה. זכור, הנחיות נועדו לעזור "להנחות" את הרופא בטיפול הראש שלך. זה לא בהכרח אומר כי טיפול מסוים הוא הכי טוב בשבילך. הרופא שלך צריך לקחת בחשבון היבטים אחרים של הבריאות שלך כגון:
- סוג של מיגרנה אתה סובל.
- מצבים רפואיים אחרים אתה סובל בנוסף מיגרנות, כמו דיכאון או לחץ דם גבוה.
- בין אם אתה נמצא בילדות שלך שנים כמו תרופות מיגרנה מסוימות מניעה עלולה להיות השפעה שלילית עוברית פוטנציאלית.
- תופעות לוואי של תרופות מיגרנה מונעת.
- פוטנציאל התרופה overuse כאב ראש או התקדמות של אפיזודי למיגרנה כרונית.
הנקודה הסופית רלוונטית במיוחד. הדבר האחרון שאתה רוצה אותו לפתח כאב ראש יתר על התרופה כאשר אתה מנסה למנוע את המיגרנות שלך - פעמיים wammy.
מקורות:
כאב ראש סיווג הוועדה של החברה הבינלאומית כאב ראש. (2013). "הסיווג הבינלאומי של הפרעות כאב ראש: מהדורה 3 (גירסת הבטא)". Cephalalgia, 33 (9): 629-808.
הולנד, ש, סילברשטיין, SD, Freitag, F., Dodick, DW, Argoff, C., & Ashman, E. (2012). העדכון מבוסס העדכון מבוסס: NSAIDs וטיפולים משלימים אחרים למניעת מיגרנה אפיזודית אצל מבוגרים. נוירולוגיה, 78: 1346-1353.