סכנות אסבסט - סרטן ועוד הרבה יותר

איך ומדוע אסבסט מסוכן?

לעתים קרובות אנו שומעים כי אסבסט הוא מסוכן, אבל מה זה אומר? מה מצב בריאותי נגרמים על ידי חשיפה, וכמה חשיפה יש צורך אסבסט להיות סכנה?

מדוע אסבסט מסוכן?

חשיפה לאבק אסבסט וסיבים עלולה לגרום לסרטן, למחלת ריאות, כמו גם לתנאים אחרים. למרבה הצער, אין רמה ידועה של חשיפה שנחשב בטוח.

בעוד השימוש אסבסט נאסר בארה"ב, החשיפה היא עדיין נפוצה, שכן ישנם יוצאים מן הכלל את האיסור, וכן כמו אסבסט הוא עדיין נוכח הרבה מבנים ישנים יותר בבתים. למעשה, תנאי בריאות הקשורים לאסבסט ממשיכים לגדול ברחבי העולם. אנשים בסיכון ביותר כוללים אלה שנחשפו בעבודה, אבל מי מחליט לקחת על עצמו לעשות פרויקטים בעצמך בבתים המכילים בידוד אזבסט עלול גם להיות בסיכון.

לפני תיאור התנאים הקשורים לאסבסט בריאות, בואו להגדיר כמה מונחים. הצדר הוא ממברנות המקיפות את הריאות ומגינות עליהן. מונח נוסף המכונה לעתים קרובות הוא מזותליום . מזותליום הוא בטנה מגן המקיף איברים בחזה ובבטן מחולק לשלושה אזורים. הצוואר (המקיף את הריאות כפי שצוין לעיל), קרום הלב (המקיף את הלב), ואת מזותליום פריטוניאלי (הרקמה המגנה המקיפה את האיברים בבטן).

סרטן שנגרם על ידי חשיפה לאסבסט

פעילים עשו עבודה טובה בהפיכת הציבור וקובעי המדיניות מודעים לסיכון של סוג אחד של סרטן ריאה - מזותליומה - הנגרמת על ידי חשיפה לאסבסט. עבור אלה אשר תוהים אם המאמצים שלהם להרים את הקול שלהם ולבקש שינוי כאשר בריאותם נמצאת בסיכון, זוהי דוגמה מצוינת איך אנשים יכולים באמת לעשות את ההבדל.

היו דיונים על גדלים סיבים שונים וצורות שיש סיכונים שונים, אבל לצורך הדיון הזה נתבונן בתמונה הכוללת. סרטן שנגרם או חשב כי נגרם על ידי אסבסט כוללים:

• מזותליומה ממאירה - מזותליומה הוא סרטן מתחיל בכל אחד מהתחומים בהם נמצא מזותליום כפי שצוין לעיל, אבל בדרך כלל מתרחשת הצדר (הקרומים סביב הריאות). זהו סרטן אגרסיבי, עם רק 5 עד 10 אחוזים של אנשים ששרדו 5 שנים מעבר לאבחנה שלהם.
• סרטן ריאות - סרטן ריאות מלבד מזותליומה גם מוגברת על ידי חשיפה. גם סרטן ריאות תאים לא קטנים וסרטן ריאות תאים קטנים גדלים.
• סרטן השחלות - פחות ידוע הוא הסיכון המוגבר לסרטן השחלות . בסקירה של מחקרים עד כה, הוא חשב כי חשיפה תעסוקתית לאסבסט הגדילה את הסיכון לסרטן השחלות בכ -70% .
• סרטן אחר - מחקרים עד כה היו מעורבים, וזה לא בטוח האם חשיפה לאסבסט מגדילה את הסיכון לסרטן הגרון (סרטן הגרון) או לסרטן המעי הגס.

מצב רפואי שנגרם על ידי חשיפה לאסבסט

פחות ידוע, אבל בעיה גדולה עוד יותר היא מחלת ריאות הקשורים לחשיפה לאסבסט.

חלק מתנאים אלה כוללים:

• אסבסטוזיס - אסבסטוזיס הוא מצב שבו פיברוזיס ריאתי (הצטלקות) מתרחשת עקב חשיפה לאסבסט. מצב זה, בנוסף לתסמינים בפני עצמו, מגביר עוד יותר את הסיכון לסרטן הריאות. כך נדון בהמשך תחת "איזו רמת חשיפה היא מסוכנת".
• שלטים פלורסליים.
• עיבוי Pleural.
• Pleural השתפכויות - כמה אנשים חשופים לאסבסט לפתח הצטברות של נוזל בין הקרומים כי הקו הריאות. זה כבר נקרא השפעות שפירן אסבסט שפירים הקשורים (BAPEs).

מה רמת החשיפה מסוכנת?

שאלה נפוצה היא, "כמה אסבסט אני צריך להיות חשוף להיות בסיכון?" התשובה היא כי אין רמה של חשיפה לאסבסט כי הוא בטוח.

אבל כמה מחקרים עזרו לענות על הפרטים בשאלה זו.

מחקר אחד נעשה על מנת לבחון בעיקר אנשים עם אסבסטוזיס. זה היה מחקר גדול שהשווה כמעט 2400 גברים מבודדים (שנחשפו אז לאסבסט) לקבוצה של מעל 54,000 אנשים שלא היתה להם חשיפה כזו. באופן כללי, סרטן הריאות היה אחראי למותם של 19% מהמבדקים (בדרך כלל 1 מתוך 14 אנשים ימותו מסרטן הריאות). הסיכון למוות השתנה במידה ניכרת בהתאם לחשיפה בלבד, להתפתחות אסבסטוזיס ולסיכון גורם של עישון, ומאחר טבלה שווה אלף מילים, התוצאות הן כדלקמן:

• חשיפה לאסבסט בקרב לא מעשנים - היו פי 3.6 מקרים רבים של סרטן ריאות.
• אסבסטוזיס בקרב לא מעשנים - הסיכון היה פי 7.4 מזה של כלל האוכלוסייה.
• עישון ללא חשיפה לאסבסט - סיכון זה לסרטן הריאות בקרב אלה המעשנים היה פי 10.3 מזה של כלל האוכלוסייה במחקר זה.
• חשיפה לאסבסט ולעישון - חשיפה לאסבסט בשילוב עם עישון גרמה לסבירות של סרטן ריאה 14.4 פעמים מהממוצע.
• חשיפה לאסבסט, אסבסטוזיס, עישון - אם אנשים נחשפו לאסבסט, פיתחו אסבסטוזיס ומעושנים, התוצאות היו חמורות. הסיכון לסרטן ריאות היה גבוה פי 36.8 מהאוכלוסייה הכללית.

אנחנו יכולים להסתכל על חשיפה לאסבסט בדרך אחרת כדי לקבל את התמונה הגדולה כדי להרחיב עוד יותר את הבעיה עבור אלה בתעשייה. ההערכה היא כי 170 טון של מיוצר וצרוך אסבסט בקורלציה עם מוות אחד מזותליומה.

שאלה חשובה היא עד כמה חשוב אורך החשיפה - במילים אחרות, האם מי שנחשף במשך 30 שנה צפוי להיות מושפע יותר מאלו שנחשפו במשך 5 שנים? אין לנו מחקרים המתארים את הסיכון המדויק לאורך זמן, אך סביר להניח כי ככל שמישהו נחשף, כך גדל הסיכון למחלות הקשורות לאסבסט. עם זאת, ישנם אנשים אשר פיתחו מזותליומה עם זמן חשיפה של רק כמה ימים.

איך אסבסט הוא סכנה?

איך נזקים אסבסט הגוף סביר שילוב של סוג וגודל סיבים, ריאות פינוי, וגנטיקה. כמה תיאוריות צצו. באחד, הוא חשב כי סיבי אסבסט עשויים ישירות יש השפעה רעילה על תאים רירית הריאות, גרימת דלקת אשר מוביל הצטלקות. חלק מהנזק עשוי להתייחס גם לתגובת הגוף לנוכחות סיבי אסבסט, כאשר הגוף מפריש חומרים דלקתיים כגון ציטוקינים וגורמי גדילה בתגובה לחומר הזר. ראיות חדשות מצביעות על כך שנוכחותם של אסבסט גורמת נזק ישיר לדנ"א לתאים, אשר בתורם עלולים לגרום לתאי תאים ולסרטן.

בטיחות ואבטחה של אסבסט

הדרך הטובה ביותר למנוע בעיות בריאות הקשורות לאסבסט היא לתרגל בטיחות תחילה. מה זה אומר?

עבור עובדים החשופים אסבסט, יש כללים כדי להגן על עצמך. היכרות עם אמצעי זהירות, כמו גם זכויות שלך כעובד. הנה כמה מקורות שיעזרו לך להתחיל:

• מאת הסוכנות להגנת הסביבה: הגנה על Worders מ אסבסט
• מן הבטיחות התעסוקתית ובריאות המינהל: OSHA אסבסט גיליון עובדה

עבור אלה המעוניינים אסבסט בבתיהם , או שוקלים פרויקט שיפוץ הבית, ועדת בטיחות הצרכן מספק מידע על איפה הוא נמצא, מה צריך לעשות על אסבסט בבית שלך, וכיצד לנהל בעיות אזבסט במאמר זה:

• אסבסט בבית

מה אפשר לעשות אם נחשפת?

אין כרגע בדיקת ריאות לסרטן מומלץ עבור אנשים שנחשפו לאסבסט, כפי שיש מעשנים, אבל זה עשוי להיות שווה לדבר עם הרופא שלך. מחקר שנעשה ב -2007 העלה כי בדיקת CT במינון נמוך עבור עובדי אסבסט עשויה להיות שימושית לפחות באיתור סרטן ריאות בשלבים המוקדמים, כפי שהיא מעשנת כבדה . זה משמעותי בהתחשב בעובדה כי הנחיות מאוחר יותר בשנת 2013 מצא כי סינון אנשים עם 30 שנה Pack השנה של עישון שהיו בין הגילאים 55 ו - 74 יכול להפחית את מקרי המוות מסרטן הריאות על ידי 20 אחוזים . אין ספק, אם אתה כבר מעשן בנוסף להיות חשוף לאסבסט, שיחה עם הרופא שלך הוא רעיון טוב.

• הקרנת CT לסרטן ריאות - סוגיות ואינדיקציות

מחקר שנערך בשנת 2017 מצא כי ספירומטריה עשויה להיות כלי מצוין להקרנה לסרטן ריאות בקרב אלו שנחשפו לאסבסט. למעשה, בהתבסס על תוצאות המחקר, החוקרים המליצו לכל מי שנחשף לאסבסט צריך spirometry לעשות ויש לו חזר על עצמו כל שלוש שנים.

הסוכנות עבור חומרים רעילים ומחלות הרישום (ATSDR) פיתחה הנחיות סינון עבור מחלות הקשורות לאסבסט כולל סרטן, כמו גם תנאי הריאות. הנחיות אלה ממליצים לך לראות רופא שמכיר מחלות הקשורות לאסבסט . (אני לא יכול להדגיש עד כמה זה חשוב כמו כמה רופאים לעתים רחוקות לעבוד עם אנשים חשופים לאסבסט.) בעיה נוספת עם אלה שנחשפו לאסבסט היא כי הקרנת CT לעתים קרובות מגלה בדיקות "חיוביות כוזבות" - כלומר, משהו עלול להופיע חריגה כאשר זה אכן בסדר. לדוגמה, במחקר אחד, יותר ממחצית מעובדי האסבסט סבלו מפגיעה אחת לפחות ב- CT.

בנוסף בדיקות, ספירומטריה, והגנה אזבסט, אולי הדבר החשוב ביותר כל אחד יכול לעשות הוא להימנע מעישון. יש גם דברים אחרים שאתה יכול לעשות זה עשוי להוריד את הסיכון. אם יש לך חששות, הקפד לבדוק את אלה.

• טיפים למניעת סרטן ריאות - חלקם אינם ברורים!

> מקורות

> Camargo, M. et al. חשיפה תעסוקתית לאסבסט וסרטן השחלות: מטא-אנליזה. פרספקטיבות בריאות סביבתיות . 2011. 119 (9): 1211-7.

> מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן (CDC). שנים קשורות לאסבסטוזיס של חיים פוטנציאליים שאבדו לפני גיל 65 שנים - ארצות הברית, 1968-2005. תחלואה ותמותה דוח שבועי . תשס"ח (49: 1321-5).

> מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן. הסוכנות עבור חומרים רעילים ורישום מחלות. הנחיות סקר קליני למחלות הקשורות לאסבסט. https://www.atsdr.cdc.gov/asbestos/medical_community/working_with_patients/docs/clinscrguide_32205_lo.pdf

> הסוכנות להגנת הסביבה. אַזְבֶּסְט. עודכן בתאריך 12/04/16. https://www.epa.gov/asbestos

> Fasola, G. et al. מינון נמוך של בדיקות טומוגרפיה ממוחשבת לסרטן ריאות ו מזותליומה pleural באוכלוסיה שנחשפה לאסבסט: תוצאות בסיסיות של בדיקת היתכנות פוטנציאלית, לא אקראית - מחקר קבוצתית רב-תחומית (ATOM 001) של Alpe-Andria. אונקולוג . 2007 12 (10): 1215-24.

> ג'מרוזיק, א., דיקלרק, נ 'וא' מאסק. מחלה הקשורה לאסבסט. רפואה פנימית Journal . 41 (4): 372-80.

> ליו, ג ', חרש, פ' וד 'קמפ. הבסיס המולקולרי של מחלת ריאות המושרה באסבסט. סקירות שנתיות בפתולוגיה . .24 (8): 161-87.

> מרקוביץ, ס. אסבסט, אסבסטוזיס, עישון וסרטן ריאות. ממצאים חדשים מקבוצת המבודדים של צפון אמריקה. אמריקן ג'ורנל לרפואת נשימה ורפואה קריטית . 188 (1): 90-6.

> בטיחות תעסוקתית ובריאות. אַזְבֶּסְט. https://www.osha.gov/SLTC/asbestos/

> Przakova, S. et al. אסבסט והריאות במאה ה -21: עדכון. יומן הנשימה הקלינית . 2013 מאי 27. (אפוב לפני ההדפסה)

> רוברטס, ה 'ואח'. הקרנה עבור מזותליומה pleural ממאיר וסרטן ריאות אצל אנשים עם היסטוריה של חשיפה לאסבסט. כתב העת של אונקולוגיה החזה . (4): 620-8.

> Wender, R. et al. האגודה האמריקאית לסרטן הריאות הנחיות לסרטן הריאה. CA: כתב עת לסרטן לרופאים . 63) 2 (: 102-7.