בדיקת גוט: אובייקטים זרים על הצוהר
אוכל לבלוע, לא דברים. כשאנחנו בולעים דברים אנחנו לא אמורים לבלוע, כמו זכוכית, מטבעות, סוללות, תכשיטים, גולות, וכל דבר קטן מספיק כדי להיכנס בפה, הם יכולים לגרום לכל מיני סיבוכים. הם יכולים גם לעבור ישר דרך מבלי לגרום שום בעיות בכלל. זה תלוי במה בלעת ואם זה תקוע בדרך למטה.
גופים זרים הוושט
המקום הנפוץ ביותר במעיים שלך עבור חפצים זרים להיתקע הוא הוושט שלך. גוט הוא מונח רפואי עבור מערכת העיכול, אשר פועל מהפה שלך, דרך הוושט, הבטן, המעיים הקטנים, המעי הגס, ואת פי הטבעת. אובייקטים זרים, שהם פריטים אחרים מאשר מזון, נוטים יותר להיתקע בוושט כי הוא רך וקטן, וזה מצמצם עוד יותר בכמה כתמים.
הוושט נמצא בתחילת דרכי העיכול. אם גוף זר עושה את זה בעבר הוושט שלך, יש לו סיכוי טוב לעשות את זה כל הדרך עד ליעד הסופי. אין ערבויות, אבל בגלל זה אנחנו לא רואים כמו גופים זרים רבים בבטן או במעיים.
לוושט יש קירות דקים, גמישים מאוד, שיכולים בקלות לתפוס ולקשור חפצים קשים המנסים לעבור. הקירות של הוושט הם כל כך גמישים, כי כאשר אין מזון או דברים שם, הוא מתמוטט כמעט שטוח, כמו צינור אש ללא מים בו.
הסרת גופים זרים הושט
הוצאת דברים מהוושט היא לא קלה אם הם תקועים שם. ברוב המקרים, הרופאים צריכים להגיע לתוך הוושט עם מכשיר שנקרא אנדוסקופ כדי לראות את הגוף הזר לתפוס אותו. אנדוסקופ הוא צינור עם אור, מצלמה, וכמה דרך לתפוס אובייקט.
האנדוסקופ יכול להיות נוקשה או גמיש. אנדוסקופים קשיחים טובים יותר להסרת חפצים, כי הקירות נוקשה של אנדוסקופ להגן על הקירות עדין של הוושט.
אנדוסקופ גמיש צריך לגרור את האובייקט מתוך הוושט, אשר חושף את הקירות הדקים כדי להזיק אם האובייקט יש קצוות חדים. מצד שני, אנדוסקופים גמישים ניתן להשתמש ללא הרדמה כללית (לדפוק את המטופל החוצה ונושם לו או לה). לא ניתן להשתמש באנדוסקופים קשיחים ללא הרדמה כללית.
רוב הזמן, הרופא ייקח רנטגן כדי לראות אם הוא או היא יכולים לראות את הגוף הזר לפני נכנס אחרי זה עם אנדוסקופ. בין אם אפשר לראות את האובייקט בצילום רנטגן תלוי במה הוא עשוי. ככל שהמטרה צפופה יותר, כך ייטב. מטבעות מתכת, למשל, להופיע טוב מאוד על תמונת רנטגן. לחצני פלסטיק, לעומת זאת, עשויים להיות בלתי נראים לחלוטין למרות היותם דומים בגודל של מטבע.
זה רק את הצפיפות של האובייקט שקובע אם זה ייראה על רנטגן. מה אם בלעת זכוכית, למשל? זה מאוד גלוי על רנטגן למרות העובדה שזה לא יכול להיות קל מאוד לראות עם אנדוסקופ (או בעין בלתי מזוינת).
סימנים ותסמינים של גופים זרים הושט
אף אחד לא בטוח כמה חפצים זרים נבלעים מדי שנה על ידי מבוגרים או ילדים.
אלא אם כן זה ידוע ודיווח, גוף זר לבלוע לא יופיע בסטטיסטיקה. זה נחשב איפשהו בין 40 ל 50 אחוז מכלל המקרים בליעה דיווח לעבור ללא סימפטומים. מי יודע כמה עוד לא מתגלות לחלוטין?
ישנם סימנים ותסמינים ברורים כי צריך לגרום לך לשים לב, במיוחד אם אתה חושד שמשהו נבלע כי לא צריך להיות. אם כל אחד מהבאים הבאים נראה או הרגיש, התקשר 911 מיד :
- פְּקִיקָה
- חוסר יכולת לבלוע או להזיל ריר
- קוצר נשימה
- הֲקָאָה
- סטריידור (קול צפצופים חזק בעת נשימה שמזכירה לך את דארת ואדר)
- משתעל דם
כל האמור לעיל עולה כי הגוף הזר תקוע ליד החלק העליון של הוושט. זה יכול להוביל דברים להיכנס קנה הנשימה (דרכי הנשימה) ואם הפריט הוא גדול מספיק, זה יכול למעשה לדחוף את קנה הנשימה מאחור, גורם לחסימת זרימת האוויר.
מלבד איומי החיים המיידיים, בכל פעם שאתה חושד שמשהו נבלע וניתן לחוש אותו (על ידי מי שבלע אותו) בגרון או עמוק בחזה, עיין מיד ברופא. לכולנו היה שבב לרדת בכיוון הלא נכון והתעלם ממנו, אבל אובייקט שאינו מזון הוא הרבה יותר מסוכן. אם אתה חושב שזה גוף זר ואתה יכול להרגיש את זה, הגיע הזמן לראות דוק.
במיוחד אובייקטים מסוכנים
ילדים לבלוע יותר שאינם מזון פריטים מאשר מבוגרים ואת הדברים האהובים בתפריט הם מטבעות. בנים בולעים יותר מבנות (אפילו כמבוגרים). אחרי המטבעות, המועדפים כוללים מזון גדול מדי כדי לבלוע, צעצועים (או חלקי צעצועים), ותכשיטים.
התרחיש הגרוע ביותר הוא לבלוע משהו חד, כמו זכוכית או מתכת, או סוללות לבלוע (ראה להלן). עצמים חדים יכולים לנקב את הקירות הדקים של הוושט, מה שמוביל לדימום או לזיהום במדיאסטינום (חלל במרכז החזה, בין הריאות).
סוללות כפתור (הידוע גם סוללות דיסק) הם קטנים, שטוחים, עגולים סוללות שנמצאו שעונים ואלקטרוניקה אחרים. הם מהווים רק אחוז קטן של כל גופים זרים שנבלעו, אבל הם ללא ספק מסוכנים ביותר.
סוללות כפתור יש מטען חשמלי להתבצע על ידי הרקמות של הוושט. המטען החשמלי של סוללה כפתור מייצר מספיק חום כדי לשרוף את הרקמות של הוושט, גרימת כיבים פוטנציאליים ניקוב קירות הוושט כמו חפצים חדים. כוויות מן הסוללות יכול להוביל רקמת צלקת סיבוכים לטווח ארוך.
סוללות כפתור תועדו לחלוטין מבעד לדפנות הוושט בתוך שש שעות בלבד לאחר בליעה. גם לאחר הסרת הסוללות, שיורית אלקלי מן הסוללות יכול לגרום נזק נוסף במשך ימים או שבועות.
בסוללות כפתור, גודל ענייני. התוצאות הגרועות ביותר (94%) הגיעו מסוללות בקוטר 20 מ"מ לפחות. התרופה הטובה ביותר היא מניעה כשמדובר סוללות כפתור, אז לקחת טיפול מיוחד נוסף כדי להרחיק אותם מהילדים, במיוחד פעוטות. אם אתה חושד שסוללת כפתור נבלעה, עבור מיד למחלקת החירום.
גופים זרים הוושט במבוגרים
ילדים לבלוע דברים כי הם סקרנים. מבוגרים לבלוע דברים שאינם מזון כי הם באו בטעות עם מזון (עצמות, בורות, סלעים, תותבות, וכו ') או בשל איזה סוג של הפרעה רפואית או התנהגותית. בעיקרו של דבר, לטפל בבליעה של גופים זרים במבוגרים כפי שהיית עושה אצל ילדים - ללכת לרופא.
רוב הזמן, מבוגרים ניתן לראות כדי לראות אם הגוף הזר יעבור על שלו. הרופאים נוטים פחות לקחת את זה טקט עם הילדים. רק בגלל פריט יכול לעבור, לא אומר שזה יהיה , וזה מאוד חשוב לנסות את זה רק תחת טיפול של רופא. הרופא יפקח על המטופל, לעתים קרובות בעזרת ציוד הדמיה כמו צילומי רנטגן או סריקות CT, ולוודא שהפריט יוצא מבלי לגרום נזק משמעותי.
> מקורות:
> Ambe P, Weber SA, Schauer M, Knoefel WT. (2012). גופים זרים שנבלעו במבוגרים. Deutsches Ärzteblatt International , 109 (50), 869. תאריך יצירה 25 אוקטובר 2016.
> Disk Battery Incharion: רקע, פתופיזיולוגיה, אפידמיולוגיה . (2016). Emedicine.medscape.com . בתאריך 25 באוקטובר, 2016.
> ניהול של גופים זרים שנבלעו והשפעות מזון. מסוף הנחיות לאומי. (2016). מנחה . בתאריך 25 באוקטובר, 2016.
> Rybojad, B., Niedzielska, G., Niedzielski, A., Rudnicka-Drozak, E., & Rybojad, P. (2012). גופים זרים בוושט בחולי ילדים: מחקר רטרוספקטיבי בן שלוש עשרה שנים. The Scientific Journal Journal , 2012 , 1-6. doi: 10.1100 / 2012/102642
> Uyemura, M. (2016). גודש של ילדים זרים - רופא משפחה אמריקאי . Aafp.org . אחזור 25 באוקטובר 2016, מתוך http://www.aafp.org/afp/2005/0715/p287.html