האם עייפות הכליה באמת לא קיימת?

מבט על טענות שנויות במחלוקת על עייפות הכליה

קרן ההורמונים (חלק מהחברה האנדוקרינית) פרסמה סדרת "עובדה" שנוי במחלוקת, שכותרתה "מיתוס לעומת עובדה". אחד הסדינים שלהם הוא שכותרתו "עייפות של יותרת הכליה" ותוקע את עצם קיומו של המצב, ומצהיר כי "עייפות הכליה אינה מצב רפואי אמיתי, ואין עובדות מדעיות התומכות בתיאוריה כי לטווח ארוך, רגשי או פיזי הלחץ מתנקז בבלוטת יותרת הכליה וגורם לתסמינים נפוצים רבים ". (אתה יכול לקרוא את כל "העובדה גיליון" כמו PDF: מיתוס לעומת עובדה: עייפות הכליה.)

אם אתם נתקלים בהצהרות רשמיות על הצהרות רשמיות של רופאים מארגוני הרופאים, שעומדים על כך שפיברומיאלגיה או תסמונת עייפות כרונית אינם תנאים רפואיים "אמיתיים", או אפילו זוכרים רופאים שעד לא מזמן התעקשו על מזונות חריפים, ולא על חיידקי ה. פילורי , לגרום כיבים, אז אתה לא לבד.

ריצ'רד שיימס, MD, בוגר הרווארד והאוניברסיטה של ​​פנסילבניה, והתאמן בהרחבה עם מכוני הבריאות הלאומיים, והוא רופא אינטגרטיבי ומכובד ומומחה להורמונים בפרט במשך יותר משלושה עשורים. ביקשתי ממנו להגיב על המחלוקת.

ריצ'רד שיימס, MD: אני לא מסכים עם מה קרן הורמון אומר על עייפות הכליה. הנקודה העיקרית שלהם היא כי "עייפות האדרנל" אינו אבחנה אמיתית אינה מוכחת על ידי מדע הרפואה. זה בשבילי הוא גם מטעה מכוון מעין אמת, או הצהרת טריטוריאלי מדיני מבחינה רפואית.

כל רופא שווה את המלח שלו מבין שהמונח "עייפות הכליה" פירושו אי ספיקה קלה של האדרנל. ההצהרה של קרן ההורמון מודעת בחוסר אי-ספיקה של האדרנל. נראה לי שהם מכחישים את האפשרות שלכמה אנשים יש צורה קלה של אבחנה אמיתית .

זה קצר רואי ושרירותי יתר על המידה.

ש: אחת הבעיות "גיליון העובדות" היא כי אין בדיקה שיכולה לזהות עייפות האדרנל.

ריצ'רד שיימס, MD: אם בדיקות הדם לקוי האדרנל הנוכחי היו רגישות יותר, ייתכן שלא תהיה לנו שיחה זו. בדיקות הדם הנוכחיות טובות באבחון של צורות חמורות של אי ספיקת הכליה, שאחד מהם נקרא מחלת אדיסון. הם אינם טובים באבחון הצורות המתונות. אנשים מסוימים בסמכות, שהכול בהם שחור או לבן - ללא גוונים של אפור - התפתו ככל הנראה לומר בפומבי כי אבחנה של אי-ספיקה קלה של האדרנל היא "לא אבחנה אמיתית".

ש: נראה שיש הקבלה לחולים עם היפותירואידיות גבולית. המבחן המרכזי TSH אומר שהם "נורמלי", אבל רופאים רבים מכירים כעת כי רמות בתוך טווח שנקרא "נורמלי" התייחסות עשוי למעשה משקפים בעיה בלוטת התריס.

ריצ'רד שיימס, MD: בהחלט. בלוטת התריס נמוכה מתונה היא אנלוגיה טובה לחוסר אדישות קלה של האדרנל. בדיקות הדם הנוכחיות הן פשוט לא רגישות מספיק כדי להראות תוצאה חריגה על כל האנשים שיש להם אכן צורה קלה של בלוטת התריס. לפני 15 או 20 שנה רבים האנדוקרינולוגים מכחישים "היפותירואידיזם מתון" כאבחנה אמיתית.

זה דומה להפליא את הכחשות הנוכחי של אי ספיקת כליה קלה. זה לקח שנים של ראיות מדעיות גוברות, אבל עכשיו רבים האנדוקרינולוגים אומרים, "רופאים וחולים כאחד צריכים להיות מודעים יותר לאפשרות האמיתית של תת היפותירואידיזם מתון או גבולית לא מאובחנת."

ש: האם הממסד הרפואי ינוע בסופו של דבר בכיוון הזה?

ריצ'רד שיימס, MD: כן, בהחלט. דש הנוכחי הוא אותו לא נושא, מבוסס על אותו לא ויכוח. אז, כאשר בדיקות דם להגיע אפילו טוב יותר, ו / או כאשר בדיקות הורמון הרוק מקבל אפילו יותר מקובל בתוך המיינסטרים, עייפות האדרנל ייראה האבחנה האמיתית כי זה באמת: "אי ספיקה קלה של האדרנל.

במילים אחרות, צורה קלה של אבחנה אמיתית, כי בדיקות דם סטנדרטיות הנוכחי מתגעגע לעתים קרובות.

ש: עד שהאבחון הופך להיות מובן ומקובל יותר, מה עושים?

ריצ'רד שיימס, MD: קודם כל, זה יעזור להתחיל לקרוא לזה אי ספיקה של הכליה, מה זה, ושבגללה קיימת קטגוריה "אבחנתית" אמיתית. (הקוד המרכזי של ICD-9 עבור זה הוא 255.4) צורות קלות של מצב זה אמיתי יכול להיות מאובחנים כיום על ידי שילוב של היסטוריה רפואית טובה, יחד עם בדיקה גופנית ממוקד, בתוספת שילוב סביר של דם שנבחרו היטב, שתן, בדיקות רוק. צריך לעשות את זה בינתיים.

ש: מה לגבי הטענות על ידי קרן ההורמונים / החברה האנדוקרינית ש ... "בדיקות לבדיקת עייפות הכליה אינן מבוססות על עובדות מדעיות או על ידי מחקרים מדעיים טובים ..."

ריצ'רד שיימס, MD: ישנם מספרים מפתיעים של מחקרים מדעיים וספרים שפורסמו על ידי חוקרי אנדוקרינולוגיה ופרופסורים, אשר להפריך אלה הצהרות משונות על עייפות האדרנל. אני עובד כרגע על סקירה נוספת של הנושא, כדי לחלוק עם הקוראים שלך, אשר יסכם ולזהות מה רופאים רבים אחרים ואני רואה את האמת העמוקה על נושא זה, בניגוד הזלזול שטחי של החברה האנדוקרינית של בעיה חשובה .