מרפאות STD הן ספקי רשת הביטחון. הם מספקים את הטיפול הדרוש, לעתים קרובות בחינם, בקהילות רבות ברחבי ארצות הברית. (אם אתה זקוק לעזרה במציאת אחד ... ) הם גם מספקים טיפול מומחה בתחום רפואי שבו רופאים רבים אינם נוחים. לכן כמה אנשים מוצאים את זה מדאיג כי תפקידו של המרפאה STD עשוי להשתנות בעידן של הרפורמה בבריאות.
The Affordable Care Act, הידוע גם בשם ObamaCare או ACA, יש שינתה את התפקיד של המרפאה STD. עם זאת, תפקידה של מרפאות STD לא השתנה ככל שאנשים רבים עשויים לצפות. זה נכון, תחת ACA, אנשים רבים יותר יש ביטוח בריאות. זה נכון גם כי בדיקות STD חינם כיסוי הטיפול הוא המנדט עבור אוכלוסיות מסוימות . למרבה הצער, הכיסוי אינו המנדט עבור כולם. יתר על כן, ישנם אנשים אשר לא ישתמש הביטוח שלהם עבור שירותי STD גם כאשר הם יכולים. לכן יש עדיין ללא ספק תפקיד למרפאות STD בתחום הבריאות המינית.
מדוע המטופלים ממשיכים להעדיף STD מרפאות לאחר טיפול טיפול משתלמת
מספר חוקרים חקרו מדוע חולים ממשיכים לבקר במרפאות STD, גם כאשר יש להם אפשרויות אחרות לטיפול. מחקר גדול אחד מצא כי היו מספר סיבות מדוע אנשים העדיפו לבקר במרפאת STD. למרות שכ -60% מהאנשים במחקר זה קיבלו גישה לטיפול אחר, הם עדיין בחרו במרפאת STD לטיפול בבריאות המינית שלהם.
הסיבות שלהם כללו גישה למינויים באותו יום, היכולת ללכת ב-לטיפול, מומחיות הרופא, ועלות נמוכה. במילים אחרות, מרפאות STD הרגישו כמו מקום בטוח יותר, נוח, ובמחיר סביר יותר לקבל טיפול.
רוב האנשים אשר הולכים למרפאות STD נוטים להיות צעירים, גברים, ולא לבן.
כמחציתם אינם מבוטחים. רבים מהם גברים המקיימים יחסי מין עם גברים . אולי לא מפתיע, אלה הם כל קבוצות אשר לעתים קרובות יש בעיה עם, או שהם מסרבים לגשת, טיפול מונע מסורתי. עבור רבים מהם, מרפאת STD הוא מקום שבו בריאות מינית מגיע עם סיכון נמוך יותר של שיפוט. מרפאות STD הם גם מקום שבו הם יכולים במהירות ובקלות לקבל עזרה לצרכים דחופים, לא נוח.
ביטוח, פרטיות, ו STD קליניקה גישה
אחת הסיבות העיקריות שאנשים בוחרים ללכת למרפאת STD במקום לראות את הרופא שלהם היא שהם תופסים את המרפאות האלה כמקום סודי יותר כדי לקבל טיפול. הם לא צריכים לדאוג לרופא שלהם לשפוט אותם על ההתנהגויות המיניות שלהם או השותפים המיניים שלהם. הם יודעים שכולם בחדר ההמתנה נמצאים שם מסיבה דומה. לעתים קרובות הם יכולים להישאר אנונימיים או לא מזוהים, אם הם צריכים. יש תופעת לוואי מעניינת של הרצון הזה לפרטיות כאשר מדברים על בריאות מינית. אנשים רבים אינם ששים להשתמש ביטוח בריאות במרפאות STD.
מספר מחקרים מצאו כי רק כמחצית מהאנשים עם ביטוח מוכנים להשתמש ביטוח זה במרפאה STD. זה נכון אם הם צריכים לשלם דמי טיפול .
בעוד הסיבה הכללית לא רוצה להשתמש בביטוח היא בדרך כלל חשש לגבי הפרטיות, הסיבות הספציפיות להשתנות. הם עשויים להיות מודאגים לגבי הרשומות שנשלחו לבתיהם. הם אולי לא רוצים חברת הביטוח שלהם לדעת שהם נבחנים. אם יש להם ביטוח בריאות מעסיק מבוסס, הם עשויים להיות (לא מדויק) מודאגים כי המעסיקים שלהם תהיה גישה הרשומות שלהם. מי שמקבל כיסוי באמצעות הורה או בן זוג עלול להיות מודאג כי אדם עשוי לראות את החשבונות שלהם.
עם זאת, חששות הפרטיות אינם הסיבה היחידה שאנשים לא רוצים להשתמש ביטוח במרפאות STD.
סיבה נוספת שאנשים עשויים להעדיף לא להשתמש בביטוח שלהם הוא חשש לגבי עלויות בכיס. אנשים עשויים גם חששות שאם חברת הביטוח שלהם יודע על STD כי זה יכול להשפיע על הפרמיות שלהם או גישה לטיפול. אף על פי מעשה טיפול במחיר סביר אוסר סרבן כיסוי בגלל מצב קיים, הסיכון הזה היה מציאות במשך שנים רבות. למרבה הצער, הסרת ההגנה על תנאים קודמים חזרה על השולחן בדיוני הרפורמה בקונגרס הבריאותי של 2017. למרות אישור פופולרי נרחב, אין ערובה כי זה יישאר חלק חוק הבריאות בארה"ב.
איך הבריאות הרפורמית השתנתה מימון STD קליניקה
הדרכים שבהן הרפורמה הבריאותית חייבה את הכיסוי הביטוחי השפיעו על האופן שבו כל טיפול רפואי, כולל זה שהתקבל במרפאת STD, ממומן. הכסף המשמש להרחבת Medicaid ולהגדיל את אפשרויות הביטוח צריך לבוא מאיזשהו מקום. חלק מזה הועבר מקרנות ששימשו בעבר לשלם עבור טיפול בחולה אחר - כמו במרפאות ציבוריות של STD. כמה מרפאות סגרו או צמצמו שעות. אחרים יש הנהיגו תשלום שטוח עבור טיפול.
מסצ 'וסטס היתה המדינה הראשונה המנדט כיסוי ביטוח בריאות. זה נתן לחוקרים הזדמנות ייחודית להסתכל איך זה השפיע על המרפאות STD במדינה. מה הם מצאו דיבר על האינטראקציה בין פרטיות וכסף המשפיעה כל כך הרבה טיפול STD.
מצד אחד, כאשר יותר אנשים היו כיסוי ביטוחי, רבים מהם השתמשו בו. היה שינוי שבו חלק משמעותי של חולים החלו ללכת לרופא העיקרי שלהם לטיפול. מצד שני, הרבה אנשים המשיכו ללכת למרפאת STD. יתר על כן, גם לאחר תשלום 75 דולר דולר, מחצית מכלל החולים קליניקה בחרה לשלם את זה במקום להשתמש בביטוח. בהתחשב בשיעורי הכיסוי הגבוהים במדינה, סביר להניח כי רובם היו ביטוח כאופציה. הם פשוט בחרו שלא להשתמש בו.
הצורך במרפאות STD לא הולך
הגדלת הכיסוי הביטוחי נחשב בדרך כלל לשיפור הגישה לטיפול. עם זאת, חששות הפרטיות הייחודיים המשויכים לטיפול בבריאות מינית עלולים להפוך אותו לחריגה מהכלל. יש ללא ספק עלייה בשימוש הביטוח עבור בדיקות STD, טיפול ומניעה . עם זאת, נראה כי חששות סביב STDMA STDMA ופרטיות עשוי להיות כי תמיד יהיו פערים שבהם אנשים מחפשים טיפול סודי יותר.
רבים מן הפערים האלה מלאים בצורה הטובה ביותר על ידי המרפאות STD במימון ציבורי. אנשים עשויים לא רוצה להשתמש בביטוח שלהם כדי להיבדק. הם אולי לא רוצה לבקר את הרופאים שלהם כדי לדבר על זיהום. אבל הם עדיין צריכים מקום ללכת על הבריאות המינית שלהם.
> מקורות:
> Drainoni ML, Sullivan M, Sequeira S, Bacic J, Hsu K. הרפורמה בבריאות ומשמרות במימון שירותי הזיהום המועברים במגע מיני. סקס Transm Dis. 2014 יולי 41 (7): 455-60. doi: 10.1097 / OLQ.0000000000000135.
> מתנה TL, Haderxhanaj LT, Torrone EA, Behl AS, Romaguera RA, Leichliter JS. אמידת גודל ועלות של שירותי מניעה STD רשת ביטחון. רפואה ציבורית נובמבר 2015 - דצמבר 130 (6): 602-9.
> הובר ק"ו, Parsell BW, Leichliter JS, Habel MA, טאו G, פירסון WS, מתנה TL. הצורך המתמשך למרפאות מחלות המועברות במגע מיני לאחר חוק טיפול במחיר משתלם. האם בריאות הציבור. 2015 Nov; 105 הספקה 5: S690-5. doi: 10.2105 / AJPH.2015.302839.
> Pathela P, Klingler EJ, ג 'רי SL, ברנשטיין KT, Kerani RP, Llata L, מארק HD, Tabidze I, Rietmeijer CA; קבוצת עבודה SSUN .. מרפאות הזיהום המועברות במגע מיני כספקיות רשת ביטחון: בחינת תפקידן של מרפאות הזיהום המועברות במגע מיני, בעידן של רפורמה בשירותי הבריאות. סקס Transm Dis. מאי: 42 (5): 286-93. doi: 10.1097 / OLQ.0000000000000255.
> Pearson WS, Cramer R, טאו G, Leichliter JS, מתנה TL, הובר KW. נכונות לשימוש ביטוח בריאות במרפאת מחלות המועברות במגע מיני: סקר של חולים ב -21 מרפאות בארה"ב. האם בריאות הציבור. 2016 Aug, 106 (8): 1511-3. doi: 10.2105 / AJPH.2016.303263.