סיבוכים הקשורים לחולי פרקינסון יכולים להשפיע על הישרדות
פרקינסון הוא ניוון עצבי נפוץ ("גוסס מתאי עצב"), ואף על פי שהוא אינו קטלני, מחקרים מצביעים על כך שהוא עשוי להשפיע על תוחלת החיים.
מחקר בארכיונים של Neurology בחן את הישרדותם של שש שנים של קרוב ל 140,000 מוטבים Medicare עם מחלת פרקינסון בארצות הברית. במהלך ששת השנים, 64% מהמשתתפים במחלת פרקינסון נפטרו.
הסיכון למוות של אלו עם פרקינסון הושווה לאחר מכן למוטבים של Medicare שלא היו להם פרקינסון או מחלות נפוצות אחרות, כולל:
- מחלות לב או אי ספיקת לב
- מחלת ריאות חסימתית כרונית
- המעי הגס, הריאה או סרטן השד
- סוכרת
- שבץ
- מחלת כליות כרונית
- שבר בירך
- דמנציה לאלצהיימר
כאשר שולטים במשתנים כמו גיל, גזע ומין, הסיכון לשש שנים בקרב אנשים עם פרקינסון נמצא גבוה כמעט פי ארבעה ממקבלי Medicare ללא המחלה או מחלות נפוצות אחרות.
יחד עם זאת, שיעור התמותה בקרב אלו עם מחלת פרקינסון היה דומה לזה של אלה עם שבר בירך, דמנציה של אלצהיימר או התקף לב לאחרונה - למרות שהיה גבוה יותר מאלו שאובחנו לאחרונה עם סרטן המעי הגס, שבץ, איסכמי מחלות לב, או מחלת ריאות חסימתית כרונית.
מה זה אומר? זה מרמז כי מחלת פרקינסון משפיעה על אריכות ימים של אדם.
אבל זכרי, זה לא מחלת פרקינסון עצמה כי הוא קטלני. במקום זאת, זה הסיבוכים כמו זיהום או נופל המתרחשים כתוצאה של פרקינסון כי בדרך כלל להוביל תוחלת החיים קצרה יותר.
תפקידה של דמנציה וגיל
דמנציה גם משחק תפקיד חשוב להישרדות עם פרקינסון.
בסוף המחקר הנ"ל, כמעט 70% מהאוכלוסייה עם פרקינסון אובחנו עם דמנציה, ואלה עם דמנציה היו בעלי שיעור הישרדות נמוך יותר בהשוואה לאלו ללא.
משמעות הדבר היא כי אלו עם דמנציה היו בסיכון גבוה יותר למות במהלך תקופה של שש שנים מאשר אלה ללא דמנציה. בנוסף, מחקרים מדעיים הראו כי הגיל הגובר קשור לסיכון מוגבר למוות.
חשוב לזכור כי האופן שבו מחלת פרקינסון של אדם מתבטאת ומתקדמת משתנה, והנוירולוג של האדם אינו יכול לחזות במדויק את תוחלת החיים האישית.
במילים אחרות, פשוט אין סימנים או סימפטומים מרכזיים המאפשרים לרופא לנבא באופן מושלם את תוחלת החיים. גיל מבוגר יותר ונוכחות של דמנציה קשורים רק עם סיכון מוגבר למוות.
שנת החיים האחרונה במחלת פרקינסון
המחקר בדק גם קרוב ל -45,000 אישפוזים אצל אנשים עם פרקינסון סופני, כלומר תקופת הסיום שלהם. מבין אלה עם PD סופניים, הסיבות הנפוצות ביותר להיות בבית החולים היו:
- זיהום (כמעט 21% מהאשפוזים)
- מחלת לב (18.5%)
- מחלת ריאות שלא הייתה מזיהום (כמעט 13%)
הסיבות השכיחות פחות לאשפוז היו בעיות הקשורות בקיבה או במעיים, שרירים, מערכת עצבים או מערכת אנדוקרינית (לדוגמה, סוכרת).
אין זה מפתיע כי זיהום היה האשפוז הנפוץ ביותר לפני המוות, כמו אנשים עם פרקינסון של חשופים לפתח מספר זיהומים כתוצאה של המחלה שלהם. לדוגמה, תפקוד שלפוחית השתן בחולי פרקינסון מגביר את הסיכון של אדם לפתח זיהומים בדרכי השתן, אשר עלולים להפוך לסכנת חיים אם לא זוהה וטיפול מיידי.
בנוסף, מחקר עולה כי דלקת ריאות שאפתני הוא פי 3.8 יותר נפוץ אצל אנשים עם פרקינסון לעומת האוכלוסייה הכללית.
כמו כן דווח באופן עקבי כי הוא הגורם העיקרי למוות אצל אנשים עם פרקינסון.
דלקת ריאות נובעת מקשיי בליעה בסיסיים, מה שמוביל לתכולת הקיבה הנשאפת לתוך הריאות. Immobilization ו קשיחות, אשר יכול לפגוע הליחה להסרת, גם לתרום התפתחות של דלקת ריאות אצל אנשים עם פרקינסון.
כמובן, מחלת לב היא הגורם המוביל למוות בארצות הברית, ולכן אין זה מפתיע כי אנשים עם פרקינסון של מאושפזים על זה לפני מותו. מעניין לציין, כי מחברי המחקר הניחו כי ישנם רופאים המטפלים באנשים עם פרקינסון עשויים לטעות בסימפטומים של מחלת לב או ריאות (למשל, עייפות, חולשה והפרעות בצרות) כתסמינים של פרקינסון.
מילה מ
בנוסף לטיפול הבריאות של פרקינסון שלך, חשוב גם לטפל הבריאות הכללית שלך. זה אומר ביקור הרופא הראשוני שלך מעת לעת עבור טיפול מונע כמו ירה שפעת השנתי הקרנות סרטן, למשל, ממוגרפיה של סרטן השד ההקרנה קולונוסקופיה לסרטן המעי הגס.
רופא ראשוני יכול גם להעריך לגבי גורמי הסיכון הקשורים התקפי לב ושבץ, ולספק ייעוץ על פעילות גופנית, עישון, אלכוהול, דיכאון, או בעיות אחרות בתחום בריאות הנפש. ביקורים סדירים לרופא הראשוני או לנוירולוג גם יאפשרו לו לתפוס זיהומים חיידקיים כמו זיהומים בדרכי השתן לפני שהם מקבלים רציני.
במילים אחרות, כאשר מחלת פרקינסון עלולה להשפיע על תוחלת החיים של אדם אהוב, החדשות הטובות הן כי איכות החיים (ואולי אריכות ימים) ניתן לשפר עם טיפול נאות. הקפד לתזמן מעקב שוטף עם הרופא שלך, ולעסוק therapies מומלץ כמו ריפוי פיזי וריפוי בעיסוק, במיוחד בשלב מוקדם של המחלה.
> מקורות:
> Macleod AD, טיילור KS, Counsell CE. תמותה במחלת פרקינסון: סקירה שיטתית ומטה-אנליזה. הפרעה מוב . 2014 Nov; 29 (13): 1615-22.
> Martinez-Ramirez D. et al. שיעור דלקת ריאות בחולי פרקינסון מאושפזים: מחקר חתך. BMC Neurol . 2015, 15: 104.
> קרן פרקינסון הלאומית. מה זה פרקינסון?
> Pinter B, et al. תמותה במחלת פרקינסון: מחקר מעקב של 38 שנה. הפרעה מוב . 2015 Feb 30 (2): 266-9.
> וויליס AW, שוטמן M, קונג N, Evanoff BA, פרלמוטר JS, Racette BA. מנבאים של הישרדות בחולי פרקינסון > מחלה. ארץ נירול. 2012 מאי, 69 (5): 601-07.