המלצות מדעיות על מיגרנה ילדים
טיפול בילדים ומתבגרים עם מיגרנות הוא מאתגר. הסיבה לכך היא כי יש מחקר מדעי מוגבל על מיגרנה ילדים, אשר שונה מיגרנה למבוגרים.
בואו נבדוק מה אומרים מומחים על טיפול ומניעת מיגרנות אצל ילדים.
המלצות מ- AAN על טיפול במיגרנה אצל ילדים
האקדמיה האמריקאית לנוירולוגיה (AAN), ועדת המשנה לתקני איכות והועדה המקצועית של החברה לנוירולוגיה של ילדים, המליצו בשנת 2004 על טיפול ומניעה של מיגרנות בקרב ילדים ומתבגרים.
הצוות זיהה ולמד 166 מאמרים. בהתבסס על סקירתם של כל הנתונים הזמינים, המליצו חברי הועדה את ההמלצות הבאות:
לטיפול אקוטי בהתקפי מיגרנה:
- איבופרופן יעיל ויש להתייחס אליו כטיפול חריף בהתקפי מיגרנה אצל ילדים (מעל 6 שנים).
Tylenol (acetaminophen) הוא כנראה יעיל ויש לשקול עבור טיפול חריף של התקפי מיגרנה אצל ילדים.
Imitrex / Imigran (Sumatriptan) תרסיס האף הוא יעיל ויש לשקול עבור טיפול חריף של התקפי מיגרנה בקרב מתבגרים (מעל 12 שנים).
לא נמצאו נתונים, חיוביים או שליליים, בנוגע לשימוש בכל טריפטנים אוראליים (בפה) אצל ילדים או מתבגרים.
יש נתונים לא מספיקים כדי לקבוע את היתרון של תת עורית (מתחת לעור) sumatriptan.
לטיפול מונע יומיומי:
Flunarizine הוא כנראה יעיל יכול להיחשב אך אינו זמין בארצות הברית.
אין מספיק ראיות כדי להפוך כל המלצות לגבי השימוש Periactin (cyproheptadine), Elavil (amitriptyline), Depakote (divalproex נתרן), טופמקס (topiramate), או קפרה (levetiracetam).
בגלל הראיות הוא סותר, המלצות לא ניתן לעשות לגבי Inderal (propranolol) או Desyrell (trazodone).
Sandomigrin (Pizotifen) ו Nimotop (nimodipine) ו clonidine לא הראו תועלת והם לא מומלץ.
מחשבות מדעיות אחרות על טיפול מיגרנה ילדים
מחברי מאמר שפורסם ב -2008 בכתב העת Journal of Pediatric Pharmacology and Therapeutics דיווחו כי איבופרופן וטילנול (acetaminophen) מועילים ובטוחים לילדים מתחת לגיל 12. הם גם ציינו כי עבור מתבגרים, אם איבופרופן ו Tylenol (acetaminophen) לא עובדים, טריפטן עשוי להיחשב, למרות העובדה כי טריפטנים אינם מאושרים על ידי ה- FDA אצל מתבגרים. עם זאת, רק Imitrex (sumatriptan) ו Zomig (zolmitriptan) תרסיס האף נמצאו יעיל במחקרים בהקלת מיגרנות אקוטי בקרב מתבגרים.
מחשבות מדעיות אחרות על מניעת מיגרנה ילדים
מחקר שנערך בשנת 2013 בג'מה ילדים מסכים בעיקר עם הנחיות AAN כי אין הוכחות כי תרופות מונעות נפוץ, כמו clonidine, pizotifen, propranolol, ו valproate, יעילים. הם הזכירו גם את הפלונריזין כבלתי יעיל בהשוואה לפלצבו, אשר ה- AAN חשב שהוא עשוי להיות יעיל. עם זאת, מספר לא מבוטל של ילדים ובני נוער (30 אחוזים דיווחו על ידי מחקר אחד) עם מיגרנה, כנראה דורשים תרופות מיגרנה מונעת בשלב מסוים.
זה רק מדגיש את הצורך דחוף, אקראי, מבוקר פלצבו ניסויים על מניעת מיגרנה ילדים.
התערבויות התנהגותיות לטיפול במיגרנות אצל ילדים
חשוב לציין כי תרופות לא צריך להיות הטיפול היחיד לטיפול מיגרנות אצל ילדים. הרגלי חיים וזיהוי והתמודדות עם טריגרים הוא שווה, אם לא יותר חשוב. דוגמאות לאופן שבו אתה יכול להבין טוב יותר את המיגרנות של הילד שלך הוא על ידי קישור ההתקפות שלהם עם התנהגויות כמו:
- דפוסי שינה
- צריכת קפאין
- שיקולים תזונתיים
- תרגיל
- מתח בבית ובבית הספר
- פעילויות
מילה מ
בסיכומו של דבר, המסר של "לקחת הביתה" כאן הוא שיש מחסור משמעותי במחקרים על מיגרנות ילדים, הן במניעתן והן בטיפול בהן. עם זאת, עם תוכנית מיגרנה רפואית התנהגותית מאוזנת, הילד שלך יכול לקבל הקלה. הישאר עו"ד על בריאות מיגרנה של הילד שלך.
> מקורות:
> ברנר & לואיס ד 'טיפול מיגרנה אצל ילדים ומתבגרים. J פדיאטאר פרמקול ת. 2008 ינואר-מרץ, 13 (1): 17-24.
> El-Chammas K. טיפול תרופתי לכאבי ראש ילדים: meta-analysis. JAMA Pediatr. 2013 מרץ 1; 167 (3): 250-8.
> לואיס ד. פרקטיקה פרקטית: טיפול תרופתי של מיגרנה בקרב ילדים ומתבגרים: דו"ח של האקדמיה האמריקנית לנוירולוגיה תקני איכות ועדת המשנה וועדת ההתמחות של החברה נוירולוגיה הילד. נוירולוגיה 2004 דצמבר 28, 63 (12): 2215-24.