מחלת ריאות כרונית (CLD) בתינוקות מוקדמים

מחלת ריאות כרונית, או CLD, מתייחס לבעיות ריאות מתמשכות. אצל פגים, מחלת ריאות כרונית נגרמת על ידי נזקי ריאות שיכולים לקרות כאשר התינוק מאוורר באופן מכני או מקבל חמצן. צלקות ודלקות גורמות לבעיות נשימה ולחמצון הדם, וההשפעות יכולות להימשך חודשים או שנים.

קושי לנשום הוא הסימפטום העיקרי של מחלת ריאות כרונית.

תינוקות עם CLD עשויים להזדקק לתמיכה נשימתית במהלך 28 ימי החיים הראשונים, או לאחר 36 שבועות של הריון. מחלת ריאות כרונית עלולה להשפיע על שאר הגוף גם כן. תינוקות עם CLD עשויים להיות בעיות לב או בעיות אכילה או עלייה במשקל.

לא כל preemies שהיו על הנשמה תפתח מחלת ריאות כרונית. הסיכוי למחלת ריאות כרונית עולה אם תינוק:

רוב הילדים יגדלו ממחלת ריאות כרונית בגיל שנתיים בערך, כאשר גופם יגדל רקמת ריאה בריאה. הטיפול ניתן כדי לעזור עם הסימפטומים של CLD כמו הריאות בוגרת. טיפולים נפוצים כוללים תמיכה נשימתי כדי להקל על הנשימה, תזונה קלוריה גבוהה כדי לעזור צמיחה, תרופות כדי לפתוח את הריאות להפחית את הנפיחות ואת דלקת.

הגדרה ספציפית יותר של CPD

מחלת ריאות כרונית (CLD) מוגדרת כבעיית נשימה המתרחשת לאחר 36 שבועות לאחר ההתעברות. בעיות נשימה אלו יכולות לכלול תסמינים נשימתיים (בעיות נשימה), צורך בחמצן משלים ובפרעות רנטגן בחזה.

איך משותף הוא CPD?

CPD מתרחשת בכ -20 אחוזים של פגים.

מחלה זו שכיחה יותר בקרב אלו עם משקל לידה נמוך יותר. למרבה המזל, תינוקות ספורים מתים ממחלות לב. עם זאת, CPD גורם לתסמינים של דרכי הנשימה תגובתיות חוזרות ונשנות, אשר יכול להוביל אשפוזים מרובים במהלך 2 השנים הראשונות של החיים.

מדוע CPD קורה?

הסיבה CPD קורה ב פגים היא כי הריאות של תינוקות אלה לא כראוי בוגרת לייצר פעילי שטח. Surfactant הוא קומפלקס lipoprotein המיוצר על ידי תאים alveolar, אשר מפחית מתח הפנים ומסייע לנו לנשום.

גורמים נוספים תורמים להתפתחות CPD אצל תינוקות, כולל חשיפה לדלקת כרומית, דלקת וריכוז גבוה של חמצן הניתן לאחר הלידה וטראומה אוורידית.

מְנִיעָה

ההתקדמות בטיפול נמרץ סייעה במניעת הפרעות קשב וריכוז אצל ילדים שטרם נולדו. התקדמויות אלה כוללות CPAP באף מוקדם (סוג של אוורור מכני) וטיפול תחליף פעילי שטח זמן קצר לאחר הלידה.

טיפולים

הנה כמה דרכים שבהן CPD מטופל בטווח הארוך:

ניהול סטרואידים מערכתית (בעל פה) שנוי במחלוקת. למרות שסטרואידים מערכתיים עשויים לסייע בהפחתת דלקת, שהיא מרכיב קרדינלי של CPD, כמו גם עזרה לגמילה של התינוק של אוורור מכני, שימוש מוקדם של dexamethasone (סוג של סטרואידים מערכתית) נקשר עם סיכון מוגבר לשיתוק מוחין.

עם זאת, CPD עצמו יכול לגרום לליקוי נוירולוגי. לפיכך, ההחלטה לנהל קורטיקוסטרואידים מערכתית מורכבת ומבוצעת על ידי פולמונולוג ילדים.

מָקוֹר:

רוזנברג א.א., גרובר ט. ב: היי WW, ג 'וניור, לוין MJ, Detterding RR, Abzug MJ. עורכים. אבחון וטיפול שוטפים: Pediatrics, 22e . ניו יורק, ניו יורק: מקגרו-היל; 2013.