מחלת פרקינסון צעירה

אתה אף פעם לא צעיר מדי ...

מחלת פרקינסון מדורגת בין המחלות הנוירודגנרטיביות הנפוצות ביותר בסוף החיים, ומשפיעה על 1.5% עד 2.0% מהאוכלוסייה מעל גיל 60. הופעת פרקינסון צעירה (לפני גיל 40) מתרחשת בקרב 5% -10% מאלו שאובחנו כאשר 20% מהנפגעים הם מתחת לגיל 50.

ללא קשר לגיל ההתקדמות, כולנו מאוחדים במידה מסוימת על ידי ניסיון חיים דומה כי פרקינסון מביא אבל אלה עם YOPD עשויים להתמודד עם מכשולים שונים מאוד, מן האבחון כדי התקדמות המחלה ואת התגובה לטיפול משך המחלה - אלה עם YOPD חייב לחיות יותר עם הסיבוכים של אבחנה זו.

לא כדי למזער בכל דרך את האתגרים כי אלה עם מחלה מאוחר להתרחש מאוחר - אבחון מאוחר יותר בחיים מוביל למספר נושאים ייחודיים גם כן. אז למרות האבחנה עשוי להיות משותף, את החוויה של איך זה המחלה באה לידי ביטוי עשוי להיות שונה בהרבה דרכים.

אתגרים למחלת התפרצות צעירה

קודם כל אלה עם מחלת התקפה צעיר לא בהכרח להציג את אותו הדבר כמו עמיתיהם המבוגרים שלהם. מחקרים הראו שבצורה הצעירה של המחלה חולים נוטים יותר להציג נוקשות וכאב; cramps ו dystonic posturing המתרחשים לעתים קרובות יותר מאשר אצל אלה עם מחלה מאוחרת. זה כנראה מדוע אבחון ראשוני של tendonitis במיוחד המעורבים באיבר העליון הוא די נפוץ בשלבים המוקדמים של המחלה עבור חולים צעירים רבים. בין היתר, בשל האופי הלא טיפוסי של הסימפטומים במצגת יחד עם העובדה כי הרופאים עדיין נוטים לשלול פרקינסון בשל הגיל הצעיר של המטופל, מחקרים הראו כי הרופאים לוקחים זמן רב יותר כדי לאבחן חולים בתחילת המחלה.

במחקר מסוים, פער זה בזמן לאבחון היה בממוצע 15 חודשים יותר עבור חולים צעירים יותר.

חולים ב- YOPD נמצאים גם בסיכון מוגבר לתסמינים לא-מוטוריים של PD (כגון הפרעות שינה, דיכאון, חרדה, עצירות, אנרגיה נמוכה, בעיות בדרכי השתן, אדישות וכן הלאה) למרות שיש להם שיעור נמוך יותר של דמנציה.

חולים בתחילת המחלה גם סובלים שיעור מוגבר של דיסטוניה בתחילה ובמהלך הטיפול,

לגבי ניהול, חולים צעירים יש שיעור מוגבר של dyskinesias בתגובה לטיפול L-DOPA. חולי YOPD נוטים יותר לפתח סיבוכים הקשורים לטיפול, כגון תנודות מוטוריות ודיסקינזיות בשלב מוקדם יותר של המחלה. Schrag et. אל. מצא כי 100% של נבדקים YOPD במחקר שלהם פיתחו סיבוכים טיפוליים בתוך 10 שנים או פחות של האבחון.

באשר למסלול המחלה, הראיות הקיימות מצביעות על כך שחולי PD עם גיל צעיר יותר בתחילת המחלה גם הם בעלי התקדמות מחלה איטית יותר. במחקר אחד, חולי YOPD לקחו זמן משמעותי יותר (2.9 שנים) כדי להגיע ל- H & Y שלב 1 מתחילת הסימפטומים בהשוואה לחולים בשלב מאוחר (1.7 שנים) (Jankovic et al.

מחשבות סגורות

לכן יש הרבה אתגרים רפואיים וניהוליים ייחודיים לקבוצת YOPD. לא רק שהניהול של סימפטומים קשים, אלא גם מחלת פרקינסון צעירה (YOPD), סובלים מבעיות פסיכו-סוציאליות שיוצרות אתגרים נוספים. מחקרים הראו כי גיל צעיר יותר בהתחלה היה קשור באופן משמעותי עם איכות חיים כללית יותר גרוע ציונים.

התחלת הצעירה הייתה גם גורם סיכון לרווחה רגשית ירודה עצמאית של מצב דיכאון.

אלו עם YOPD מאובחנים במהלך השנים הפוריות ביותר בחייהם, בשיא הקריירה שלהם, כפי שהם מקימים את עצמם מבחינה כלכלית, מגדלים משפחות, לעתים קרובות משפחות צעירות אשר עצמם חיים לוחות זמנים קדחתני. נושאים שעשויים שלא להיות מכשולים משמעותיים הם - סביב תעסוקה, ביטחון כלכלי, מערכות יחסים, הורות ויעדים עתידיים. בעיות פסיכולוגיות אלה דורשות תשומת לב רבה כמו הבעיות הרפואיות; הם משפיעים לרעה על היציבות הרגשית של המטופל והמשפחה, ומפריעים לכל מערכות היחסים.

חולי YOPD יכולים להפיק תועלת מגישה צוותית לטיפול שלהם על מנת לטפל בכל תחומי הדאגה ולהגדיל את איכות החיים.

> מקורות:

> רנא, עבדול קאיום , > אישרק > סדיקי ומוחמד סעד יוסוף. "האתגרים באבחון מחלת פרקינסון צעירה". Journal of the Neurological Sciences 323.1-2 (2012): 113-16. הדפס.

> Schrag, A. "Dyskinesias ותנודות מוטוריות במחלת פרקינסון: מחקר מבוסס-קהילה". המוח 123.11 (2000): 2297-305. הדפס.

> כסף, גרג א., BBA, קווין ד. וונג, MA, וג'וזף ינקוביץ ', MD. מחלת פרקינסון מאוחרת-צעירה: תכונות קליניות והתקדמות במחלות . מכללת ביילור לרפואה . Np, אינטרנט nd.