Chancroid הוא מחלת מין כיב גניטלי מינית. זה נגרם על ידי החיידק המופילוס ducreyi . אמנם רק ורוד לראות בארצות הברית, chancroid היא מחלה שכיחה יחסית בעולם המתפתח. בדומה לעגבת , הפצעים הפתוחים הנגרמים על ידי הצ'אנקרואיד מגבירים את הסיכון של אדם לרכוש זיהומים אחרים המועברים במגע מיני . במיוחד, פצעים פתוחים אלה מגבירים את הסיכון ל- HIV. הם עושים זאת על ידי כך שקל יותר ל- HIV להיכנס לזרם הדם כאשר אדם נחשף.
עור מושלם הוא מחסום סביר עבור HIV, אשר אינו מופץ על ידי העור על העור .
מה הם הסימפטומים של Chancroid?
סימנים מוקדמים של chancroid עלול להיות טועה עבור עגבת - pustule קטן הופך כיב, בדרך כלל בתוך 4 עד 10 ימים לאחר החשיפה. עם זאת, כיבים בדרך כלל לגדול לגודל גדול יותר כואבים מאשר אלה כיבים הקשורים עגבת.
Chancroid עלול גם להוביל נפיחות, רוך, דלקת של בלוטות הלימפה במפשעה. תופעת לוואי זו אינה קשורה לעגבת.
בשל נדירותו, זה יחסית קשה לקבל נבדק במדויק עבור chancroid בארצות הברית. לכן, CDC קובע כי רופאים יכולים לאבחן chancroid ללא זיהוי החיידק H. ducreyi אם כל הקריטריונים הבאים מתקיימים:
- למישהו יש כיב אחד או יותר באברי המין
- כיבים, וכל נפיחות של בלוטות הלימפה, עולים בקנה אחד עם המראה הצפוי של chancroid
- אין עדות של עגבת תחת מיקרוסקופ, או על ידי בדיקת דם (לאחר כיבים היו נוכחים לפחות 7 ימים)
- כיבויים הבדיקה שלילית עבור HSV , מחלת כיב גניטלית שכיחה הרבה יותר בארה"ב
כיצד מטפלים ב- Chancroid?
צ'נקרואיד מטופל באנטיביוטיקה. שני המשטרי המועדפים הם מנות בודדות של azithromycin (1g) או ceftriaxone (250 mg, IM).
יש גם משטרי טיפול נוספים עם ciprofloxacin (500 mg, 2x / day, במשך שלושה ימים) ובסיס אריתרומיצין (600 מ"ג בעל פה, 3x / יום, במשך שבעה ימים) עם זאת, הטיפול יעיל פחות עבור אנשים לא נימולים ויחידים שהם HIV חִיוּבִי. מסיבה זו המלצת ה- CDC היא שכל מי שעובר טיפול נבדק שוב על ידי רופא 3 עד 7 ימים לאחר תחילת הטיפול. עבור רוב האנשים, הסימפטומים יתחילו להשתפר בתוך זמן זה אם הטיפול עובד.
באופן דומה, בגלל הנדירות של המחלה, כל מי שנחשד יש chancroid צריך גם להיות נבדק עבור HIV .
כמה נפוץ הוא Chancroid בארה"ב?
Chancroid הוא נדיר ביותר בארצות הברית אמנם נפוץ יותר בשנות ה -40 וה -50, מספר המקרים ירד במהירות החל באמצע שנות ה -50. היתה עלייה קצרה בשנות ה -80, אשר ככל הנראה עקב מגיפת ה- HIV החדשה. עם זאת, מספר המקרים אז במהירות ירד עד זיהומים היו נדירים מספיק כדי להפוך את הגישה הבדיקה קשה. בשנת 2016, רק 7 מקרים אובחנו בכל הארץ, רק באלבמה, קליפורניה, קולורדו, מסצ 'וסטס, צפון קרוליינה, ודרום קרוליינה.
כאשר chancroid מופיע בארה"ב, סביר יותר לראות בפליטים או עולים מאסיה, אפריקה, והקאריביים.
כמו כן, סביר יותר שייראו אצל מישהו שיש לו שותף מיני באחת הקבוצות האלה. Chancroid הוא למעשה על הירידה ברחבי העולם. זה גורם בעיקר באזורים בהם HIV הוא אנדמי , כי כיבים chancroid לספק מסלול קל לזיהום.
מקורות:
> מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן. מחלות המועברות במגע מיני . אטלנטה: ארה"ב מחלקת הבריאות ושירותי האנוש; 2017
> מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן. 2015 הנחיות לטיפול במחלות מין . MMWR המלצה REP 2015; 64 (3): 1-138