בדיקות המשמשות לאישור האבחנה של סוכרת סוג 1
אבחנה של סוכרת מסוג 1 יכולה להיות בעייתית. אם אין היסטוריה ידועה של סוכרת במשפחה, רוב האנשים אינם מזהים את הסימנים והתסמינים של סוכרת סוג 1 כשהם מופיעים לראשונה. סימפטומים אלה יכולים בקלות להיות בטעות עבור וירוס הבטן בגלל הקאות לעתים קרובות נוכחים. ככל שהתסמינים נמשכים ומחריפים, רוב האנשים מחפשים טיפול רפואי ורק אז מגלים שהם סובלים מסוכרת מסוג 1.
כיצד סוכרת סוג 1 מאובחנת?
מכיוון שהתסמינים מתחילים להופיע במהירות כאשר הלבלב סוגר את ייצור האינסולין , רוב האנשים מאובחנים תוך פרק זמן קצר מהרגע שבו מתחילים הסימפטומים. במקרים מסוימים, ייתכן שיחלוף זמן רב יותר. אבחון סוכרת דורש מדגם דם למדידת רמות הגלוקוז בדם.
מה הבדיקות משמשות?
ישנם שלושה בדיקות סטנדרטיות המשמשות לאבחון סוכרת מסוג 1. סוג המבחן המשמש לאדם מסוים תלוי במצב ובהעדפת הרופא. בדיקות אלה הן:
צום גלוקוז בדם (FBG)
במבחן FBG, מדגם דם מתקבל לאחר תקופה של צום במשך שמונה שעות לפחות. זה בדרך כלל לא אומר מזון או משקה (למעט מים) הוא נלקח לאחר חצות בלילה לפני הבדיקה. דגימת דם נמשכת בדרך כלל ביום המחרת לפני אכילת מזון או שתיית משקאות. אם התוצאות של בדיקה זו חושפות קריאה של גלוקוז של 126 mg / dl או גבוה יותר זה מצביע על סוכרת.
כדי לאשר את האבחון, בדרך כלל יש צורך לחזור על הבדיקה בפעם השנייה ביום אחר. צום רמות גלוקוז הם בדרך כלל בין 70 ל 110 מ"ג / dl אצל אדם ללא סוכרת. בדיקת FBG היא המבחן הנפוץ ביותר לאבחון סוכרת.
גלוקוז דם אקראי
במבחן גלוקוז בדם אקראי, מדגם דם נבדק גם כדי למדוד את הגלוקוז שלך, אבל אין שום התחשבות כאשר אתה אכל את הארוחה האחרונה שלך.
רמת גלוקוז של יותר מ 200 mg / dl עולה כי יש לך סוכרת.
זהו מבחן גלוקוז מועדף בשימוש במצבי חירום רפואיים כאשר אדם (לרוב ילד) יש רמות גלוקוז גבוהות כאלה הם עלולים להיות נסחף לתוך תרדמת הנגרמת על ידי סוכרת. בתוך דקות של שימוש במבחן זה, אנשי רפואה יכולים לקבוע כמה גלוקוז הוא בדם ולנהל אינסולין אם סוכרת סוג 1 הוא אישר את האבחנה.
אוראלי גלוקוז מבחן סובלנות (OGTT)
בדיקת אבחנה זו, הנקראת בדיקת סובלנות אוראלית, נבדלת משתי השתיים האחרות משום שמתבקשים לשתות משקה מתקתק כדרך למדוד כיצד הלבלב יכול לנהל את הגלוקוז שאתם לוקחים. לפני שאתם שותים את המשקה, צום בסיסי גלוקוז בדם נלקח. לאחר מכן אתה שותה את המשקה ובשעתיים הקרובות, רמות הגלוקוז בדם נלקחות כל 30 דקות. אצל אנשים ללא סוכרת, רמות גלוקוז לעלות ואז ליפול מהר כי הגוף באופן טבעי מייצר אינסולין כדי להוריד את רמת הגלוקוז בדם. לעומת זאת, אדם עם סוכרת מסוג 1 יראה עלייה חדה ורמת גלוקוז גבוהה ומתמשכת מכיוון שהלבלב אינו מסוגל לספק את האינסולין הדרוש כדי להוריד את הגלוקוז בדם.
אם רמת הסוכר בשעתיים היא מתחת ל -140 mg / dl, רמת הסוכר בדם שלך נחשבת לנורמלית.
קריאה העולה על 200 mg / dl לאחר פרק זמן זהה מציין סוכרת. אם רמות הגלוקוז גבוהות מ -200 mg / dl, יש לחזור על הבדיקה ביום אחר כדי לאשר את האבחנה.
בדיקת A1C (המוגלובין A1c)
בדיקת המוגלובין A1c הייתה באופן מסורתי מדד של שליטה ארוכת טווח ברמות הגלוקוז בדם. אבל בשנת 2010, איגוד הסוכרת האמריקאי המליץ כי הבדיקה משמשת גם כאפשרות נוספת לאבחון סוכרת ו טרום. למרות השימוש במבחן A1c היה לעתים קרובות יותר לשמש לאבחון סוכרת מסוג 2 , זה ראוי להזכיר כאן כי זה יכול לשמש גם כדי לאבחן סוג 1.
כאשר תוצאות בדיקת גלוקוז על מדד A1c 6.5 אחוזים או יותר על המוגלובין בדם, זה נחשב אבחנה לסוכרת. היתרונות של שימוש במבחן A1c על גלוקוז פלזמה הוא שזה לוקח פחות זמן והוא נוח יותר מאשר בדיקת סובלנות אוראלי הפה ואינו דורש צום לפני הבדיקה מבוצעת.
בדיקות אחרות יכולות להתבצע (כגון בלוטת התריס) כדי לקבוע אם קיימים נוגדנים אוטואימוניים אחרים. עבור כל הבדיקות האלה כדי לתת תוצאות אמינות, אתה חייב להיות חופשי מפני זיהומים ווירוסים ולא לקחת תרופות שעלולות להשפיע על רמת הסוכר בדם שלך.
מקורות:
> האגודה האמריקנית לסוכרת. המלצות תרגול קליני: 2002. הקרנה לסוכרת. טיפול בסוכרת. 2002, 25: 21S
> האגודה האמריקנית לסוכרת. האגודה האמריקנית לסוכרת של ניו קליני תרגול המלצות לקדם A1C כמו בדיקת אבחון סוכרת.
> אבחון סוכרת. סוכרת לאומית מידע מסלקת. http://diabetes.niddk.nih.gov/dm/pubs/diagnosis/index.htm