ה- POLST הוא מסמך חדש יחסית, המציין את משאלת חייו של האדם. POLST מייצג הזמנות של רופא לטיפול חיים מתמשכת. הפרדיגמה יוצרת די זמזום בקהילה הרפואית ומראה הבטחה רבה בהבטחת המשאלות של המטופל.
עד כה, אדם יכול ליישם דירקטיבה מראש לקבוע מה הם רוצים להיות בסוף חייהם.
הנחיה מראש בדרך כלל מכיל מידע על הרצון של האדם להיות מאוורר מכנית, מוזן באופן מלאכותי, ואת הרצון שלו נוחות טיפול. עם זאת, דירקטיבה מראש עושה מעט כדי להגן על אדם מפני טיפול חירום חירום רפואי כמו החייאה או להעביר לבית החולים. אדם היה צריך להיות נפרד Do not החייאה צו (DNR) כדי להגן עליו מפני לחיצות חזה לא רצויות, זעזועים חשמליים, נשימה מלאכותית.
עם השימוש בפרדיגמה של POLST, אנשי החירום והצוות הרפואי מקבלים הוראות ברורות לגבי הפעולות שיש לבצע במקרה חירום בהתאם לרצון המטופל. הוא כולל את הרצון של המטופל לקבל או לסרב החייאה, להילקח לבית החולים, ואם לקבל תזונה מלאכותית. הפרדיגמה יכולה לעקוב אחר אדם באשר הוא הולך; זה תקף בבית, בבית אבות, במתקן סיעודי ובבית החולים.
מה כולל ה- POLST?
לפרדיגמת ה- POLST יש שלושה או ארבעה סעיפים (תלוי במצב) שבו אדם יכול לבחור את ההתערבות הרפואית הרצויה לו:
- החייאה
אדם יכול לבחור לבצע החייאה cardiopulmonary (CPR) ניסה. בחירה באפשרות זו היא בחירת "טיפול מלא" בסעיף ב '. לחלופין, אדם יכול לבחור "לאפשר מוות טבעי", הידוע גם בשם אל תנסה החייאה.
- התערבויות רפואיות
לאדם יש שלוש אפשרויות של מידת ההתערבויות הרפואיות שהם רוצים. הבחירה הראשונה היא "אמצעי נוחות בלבד", כלומר לספק רק טיפול זה היה להקל על הכאב והסבל. בחירה באפשרות זו פירושה שהאדם יועבר רק לבית חולים אם לא ניתן להקל על סבל בבית.
הבחירה השנייה היא "התערבויות נוספות מוגבלות" הכוללות טיפול בנוחות מהבחירה הראשונה, אך יכולות לכלול גם נוזל תוך ורידי ואנטיביוטיקה. יש אפשרות לבחור לא להעביר לבית החולים אלא אם כן סבל לא יכול להיות הקלה בבית.
הבחירה השלישית היא "טיפול מלא". בחירה באפשרות זו פירושה שהאדם רוצה טיפול בנוחות, נוזל IV, אנטיביוטיקה, החייאה וכל טיפול רפואי אינטנסיבי אחר, כולל העברה לבית חולים.
יש שורה בסעיף זה עבור כל הזמנה נוספת. חולים יכולים להחליט עם הרופא שלהם כדי להגביל את סוג של תרופות IV בשימוש או יכול לבחור להיות ספציפיים לגבי סוג של תמיכה נשימה שהם רוצים.
- אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה
סעיף זה מאפשר למטופלים לקבוע מתי ומתי להשתמש באנטיביוטיקה לטיפול בזיהומים.
- תזונה מנוהלת באופן מלאכותי
סעיף זה מאפשר לאדם להביע את רצונם על האכילה באופן מלאכותי , בדרך כלל באמצעות צינור nasogastric (NG) עבור האכלה לטווח קצר או דרך צינור קיבה (מוכנס דרך העור לתוך הבטן) להאכלה לטווח ארוך. הבחירות כוללות "לא תזונה מלאכותית על ידי צינור", וזה די ברור, "תקופת ניסיון מוגדר של תזונה מלאכותית על ידי צינור" אשר בדרך כלל פירושו האכלה באופן מלאכותי לזמן קצר כדי לראות אם יש שיפור במצבם, או "לטווח ארוך תזונה מלאכותית על ידי צינור "אשר בדרך כלל נעשה באמצעות צינור קיבה.
איך הוא POLST שונה מאשר הוראה מראש?
הוראה מראש מתוכננת לתת הוראות על התערבויות רפואיות הרצוי פעם אדם כבר טיפול חירום - בדרך כלל מכוונת כלפי בית החולים או צוות סיעוד בבית. POLST נועד להנחות אנשי חירום על מה פעולות לנקוט בזמן שאתה עדיין בבית.
מי צריך לחתום על POLST?
בכל המדינות שבהן מתקבל ה - POLST והחוק, על המטופל או על מקבל ההחלטות הרפואיות שלו לחתום על הטופס.
כמו כן, על הרופא לאשר כי ההחלטה שהמטופל מבצע עולה בקנה אחד עם מצבו הרפואי הנוכחי. לדוגמה, אם אישה בריאה בת 30 שנה, כמוני, ביקשה לאפשר מוות טבעי, אמצעי נוחות בלבד, וללא תזונה מלאכותית, הרופא שלי (אני מקווה) לא יחתום על הטופס. בחלק מהמדינות, רופא המטפל (NP) או עוזרו של הרופא (רש"פ) רשאים לחתום על טופס זה.
כל מי שיש לו מחלה כרונית או הגבלת חיים או כל אדם עם הגיל המתקדם צריך לשקול שיש מסמך POLST. כדי לברר אם המדינה שלך מקבלת ומשתמשת בפרדיגמת POLST, בקר באתר האינטרנט של POLST.