על פי המכון הלאומי להפרעות נוירולוגיות ושבץ מוחי, יותר מ -100 מיליון אמריקאים חווים צורה כלשהי של כאב שנמשכת מספר שבועות עד אפילו שנים. יתר על כן, כולם סובלים מכאב באופן זמני בזמנים שונים במהלך חייהם, בין אם בגלל כאב ראש, שן נגועה, חתך או עצם שבורה וכו '. למרות שקל לחשוב רק "כאב הוא כאב", המציאות מורכבת הרבה יותר .
האיגוד הבינלאומי לחקר הכאב מגדיר את הכאב כ"חוויה סנסורית ורגשית לא נעימה הקשורה לנזק לרקמות בפועל או פוטנציאלי או המתואר במונחים של נזק כזה ". במילים אחרות, כאשר כל אחד מאיתנו יכול בקלות לומר מתי חלק מהגוף שלנו מכאיב פיזית, הכאב שלנו לא ניתן להעריך אובייקטיבית או נמדדת על ידי אחרים, כי רק אנחנו יודעים איך זה מרגיש. רופא לא יכול להסתכל על חולה, למשל, ולדעת בדיוק מה כואב, כמה רע, איך זה מרגיש כאב. הכאב, אם כן, הוא מה שהאדם חווה את זה אומר את זה.
קטגוריות של כאב
למרות הכאב לא ניתן למדוד באופן אובייקטיבי, הכאב מחולק לשתי קטגוריות:
כאב חריף : כאב חריף בדרך כלל מגיע פתאום עקב פגיעה, מחלה, מחלה, זיהום או דלקת. כאב זה לעתים קרובות מזהיר את האדם כי איזו טראומה גופנית התרחשה - כגון עצם שבורה, חתך, ניתוח, כוויה, וכו '- ולכן הסיבה יכולה להיות בדרך כלל נקבע ומטופל.
בעוד שכאב חריף יוצר לפעמים רגשות של פחד, חרדה ו / או חוסר מנוחה בחולה, הכאב וכל סימפטומים פיזיים ו / או רגשיים בדרך כלל שוככים תוך מספר שעות, ימים, שבועות או (בקיצוניות) בתוך שישה חודשים, בהתאם על הסיבה. אם הגורם הבסיסי לא ניתן לאבחן או לטפל, עם זאת, כאב חריף יכול להתפתח לכאב כרוני.
כאב כרוני : החל מכאב קל עד חמור וכבד נמשך זמן רב - במשך שישה חודשים או יותר עד שנים רבות - ולעתים קרובות הוא קשור למחלה מגבילה או מאיימת. ההתמדה של כאב כרוני יכולה להוכיח מתישה עבור המטופל במקרים מסוימים והוא יכול לגרום לבעיות אחרות, כגון תחושות של דיכאון, נסיגה ו / או תשישות, כמו גם אובדן של ניידות או עצמאות.
אמנם יש שיטות שונות לטיפול ולניהול כאב כרוני , לפעמים הגורם לכאב הכרוני לא ניתן לאבחן או לטפל.
איך הגוף אותות כאב
מערכת העצבים המרכזית בגוף האדם מורכבת מן המוח וחוט השדרה. רשת עצבים עצומה (מערכת העצבים ההיקפית) משתרעת מחוט השדרה לחלקים אחרים של הגוף, כגון העור, השרירים והאיברים שלנו. כאשר מתרחשת טראומה גופנית כלשהי, כגון חיתוך האצבע תוך חיתוך תפוח, קולטני הכאב המיקרוסקופיים הנקראים nociceptors שולחים אותות לאורך העצבים ההיקפיים באצבע אל חוט השדרה, אשר מעביר את המסר הזה למוח. שם, המוח מעבד את המידע ומפעיל במהירות את התגובות הגופניות, הרגשיות והאינטלקטואליות שלך.
נוסיצפטורים בגוף שלנו לזהות פציעות הרקמות שלנו, אשר יכול ליפול לשני סוגים.
כאב סומטי נובע מפגיעה בעצמות, במפרקים או ברקמות רכות, כגון השרירים והעור. כאב סומטי הוא בדרך כלל מקומי מתואר לעתים קרובות כמו חדה, משעממת, כואב, פועם או מכרסמים. דוגמאות לכאב סומטי כוללות שברים בעצמות, סרטן גרורתי של העצם, גידולים ודלקת פרקים.
Nociceptors גם לזהות דלקת, distension או מתיחה של האיברים הפנימיים שלנו, אשר גורמת כאב בטן. סוג זה של כאב הוא בדרך כלל לא מקומי מתואר לעתים קרובות כאב, התכווצות, כאב "עמוק" או לחץ. דוגמאות כוללות כאבים בבטן ממחסום מעי, וכאב בזרוע השמאלית ו / או בלסת כתוצאה מאוטם שריר לב חריף (התקף לב).
אם העצבים עצמם נפגעים או מפסיקים לפעול במערכות העצבים המרכזיות או הפריפריאליות, המטופלים יכולים לחוות כאב נוירופתי. כאב זה מתואר לעתים קרובות כמו צריבה, עקצוץ, ירי, דקירה או מזעזע. פגיעה במוח, גידולים במוח , נוירופתיה סוכרתית והרפס זוסטר הם דוגמאות לדברים שיכולים לגרום לכאב נוירופתי, אשר יכול להיות קשה יותר לטיפול מאשר כאב נוסיצפטיבי.
כאב וטיפול פליאטיבי
מטופל המקבל טיפול פליאטיבי ו / או שירותי הוספיס עלול לחוות סוגים שונים של כאב הקשורים למחלה הבסיסית או לאבחון ההוספיס. סוג זה של כאב מוגדר בדרך כלל כאב כרוני והוא יכול להיות נוסיצפטיבי או נוירופתי, אבל הוא או היא עלולים גם לחוות כאב חריף. כמה דוגמאות כוללות כאב מכיבי לחץ (פצעים במיטה), פציעות נופל או תופעות לוואי של המחלה הבסיסית, כגון דימום פנימי משני למחלת כבד.
ללא קשר לסוג הכאב, חומרתו או הסיבה שלו, טיפול פליאטיבי והוספיס מצוידים היטב לטפל בו. ניהול כאב הוא המטרה העיקרית של טיפול נוחות.
> מקורות:
> האגודה הבינלאומית לחקר הכאבים, www.iasp-pain.org
> Kinzbrunner, Policzer, Weinreb: 20 בעיות נפוצות: סוף החיים