סיכונים של קולונוסקופיה כוללים ניקוב, דימום, וזיהום
באופן כללי, קולונוסקופיה היא בדיקה בטוחה מאוד, ודאגות על סיבוכים הם בדרך כלל לא סיבה תקפה לשים את אחד או להימנע לחלוטין אחד. עם זאת, כמו בכל הליך רפואי, סיבוכים אפשריים (אם כי נדיר). מחקרים מעריכים את הסיכון הכולל של סיבוכים עבור קולונוסקופיה שגרתית להיות נמוך מאוד, על 0.35 אחוזים.
במהלך קולונוסקופיה שבה מוסר פוליפ ( כריתת פוליפים ), הסיכון לסיבוכים נראה גבוה יותר, אם כי עדיין נדיר מאוד, בשיעור של עד 2.3%. לעומת זאת, הסיכון לכל החיים לפתח סרטן המעי הגס הוא כ -6 אחוזים. כדי לשים את זה לתוך פרספקטיבה: הסיכון הממוצע של אדם לפתח סרטן המעי הגס הוא גבוה יותר מאשר לאחר סיבוך לאחר קולונוסקופיה.
חלק מהסיבוכים שעלולים להתרחש במהלך קולונוסקופיה כוללים ניקוב (חור במעי), דימום, תסמונת פוסט-אפקטומי, תגובה להרדמה ודלקת.
מטרת מאמר זה היא לחנך מטופלים על כל ההיבטים של קולונוסקופיה, אשר כוללת כמות קטנה של סיכון. כמות הסיכון הנמוכה צריכה להיות מרגיעה, במיוחד בהתחשב בחשיבותו של מבחן ההקרנה ובחשיבותו באיתור ומניעת סרטן המעי הגס. אם קולונוסקופיה נדרשת, הסיכונים הפוטנציאליים המתוארים כאן לא צריכים, לפחות, להיות הרתעה, אלא צריכים לתת לחולים ביטחון לגבי הבטיחות של הליך זה.
הכנת קולונוסקופיה סיבוכים
לפני קולונוסקופיה, חשוב לנקות את המעיים כראוי, כך הרופא עושה את הבדיקה יכול להעביר את המכשירים דרך המעי הגס ולקבל מבט טוב על הקיר המעי הגס. משמעות הדבר היא לרוקן את המעי הגס, וזה נעשה במגוון דרכים ביום או יומיים לפני הבדיקה.
סיבוכים במהלך הכנה קולונוסקופיה הם נדיר, אבל יכול להתרחש, במיוחד בחולים קשישים, או אצל אלה עם אי ספיקת לב.
סיכון ניקוב
נקב הוא קרע או חור במעי. במהלך קולונוסקופיה, רופא יכול להסיר כל פוליפים (outgrowths על דופן המעי הגס) כי הם מצאו. הסיכון של ניקוב הוא נמוך מאוד לאחר קולונוסקופיה שבה לא הסיר פוליפים, והוא רק מעט גבוה יותר לאחר קולונוסקופיה שבמהלכה פוליפ מוסר. ניקוב יכול להתרחש אם מכשיר נקב בנקודה דקה בנקודת המעי הגס, או אם האוויר שהוכנס לתוך המעי הגס במהלך הבדיקה גורם להפרעה רבה מדי.
ניקוב גדול, גלוי הוא מצב חירום והוא מטופל באמצעות ניתוח כדי לסגור את הדמעה. במקרים מסוימים עם דמעות קטנות יותר שנמצאות מוקדם, ניתוח לא ייתכן צורך, ואת ניקוב יכול להיות מטופלים עם שאר המעיים, אנטיביוטיקה, וצפייה זהירה.
הסיכון לדימום
דימום מתרחשת בערך 1 מתוך כל 1,000 קולונוסקופיה נהלים. הדימום יכול להיות מטופלים במהלך הבדיקה, אבל ברוב המקרים, הדימום ייעלם מעצמו. כאשר פוליפ מוסר, יש סיכוי של 30 עד 50 אחוז שהדימום יתרחש בכל מקום בין 2 ל -7 ימים לאחר קולונוסקופיה.
זה סוג של דימום יכול גם ללכת לבד, אבל זה עשוי לדרוש טיפול אם הוא הופך להיות חמור.
תסמונת פוסט-אפקטומטית
זוהי תסמונת המתרחשת כתוצאה של צריבה על דופן המעיים במהלך הסרת פוליפים. כתגובה לכריתת השן, בכל מקום בין 12 שעות למספר ימים לאחר מכן, מטופל מפתח חום, כאבי בטן וספירת תאי דם לבנים גבוהים לאחר קולונוסקופיה. הסיכון לתסמונת פוסט-שלפוחיתית לאחר קולונוסקופיה שבמהלכה נעשתה כריתת שתן הוא נמוך מאוד. הטיפול עשוי לכלול מנוחה, נוזל תוך ורידי ואנטיביוטיקה.
ההשפעות של תרופות הרדמה
תרופות המרגיעות, הנקראות לעתים קרובות "דמדומי שינה", ניתנות במהלך קולונוסקופיה על מנת להפוך את המטופלים לנוחים יותר.
ישנם סיכונים, כגון תגובה אלרגית או בעיות נשימה, בכל עת הרגעה ניתנים עבור הליך. במהלך קולונוסקופיה, קיים סיכון קטן מאוד של השפעה חמורה על הנשימה מתרופות. סיכונים אחרים של הרגעה כוללים תגובה באתר ההזרקה, בחילות, הקאות, ולחץ דם נמוך.
סיכון של זיהום
זיהום לאחר קולונוסקופיה הוא נדיר מאוד. הזיהום יכול להיות מועבר בין המטופלים אם האנדוסקופ אינו מנוקה ומעוקרים כראוי בין הבדיקות. הסיכון של זה קורה, עם זאת, הוא נמוך מאוד.
מילה מ
קולונוסקופיה היא הליך בטוח. הדרך הטובה ביותר לגלות מה הסיכונים הם לדון עם הרופא עושה את הבדיקה. ברוב המקרים, במיוחד כאשר קולונוסקופיה נעשית כדי לסנן את סרטן המעי הגס, הסיכונים הם נמוכים יותר מאשר הסיכון לפתח סרטן. הסיכונים הם בדרך כלל לא סיבה להימנע מקולונוסקופיה. לחולים יש זכות לשאול על הסיכונים של קולונוסקופיה והכנה: התשובות צריכות להיות מרגיעות.
מקורות:
ארורה G, Mannalithara A, סינג G, גרסון LB, Triadafilopoulos G. "הסיכון של ניקוב קולונוסקופיה אצל מבוגרים: מחקר גדול מבוסס האוכלוסייה." Gastrointest Endosc Mar 2009.
ASGE. "סיבוכים של קולונוסקופיה." האגודה האמריקנית לאנדוסקופיה של מערכת העיכול 2006.
> Reumkens A, Rondagh EJ, Bakker CM, et al. "פוסט קולונוסקופיה סיבוכים: סקירה שיטתית, מגמות זמן, ו מטה ניתוח של אוכלוסיות מבוססות מחקרים." Am J Gastroentero l. 2016 יוני 14.
ויין JD. "תסמונת אלקטרוקולגציה פוסט-אפקטואקטומטית".