בעיות סחרחורת ואיזון הן תלונות שכיחות מאנשים שסבלו מטראומה בראש ופגיעה מוחית טראומטית. ההערכה היא כי לפחות 30 אחוזים של ניצולי פגיעה מוחית סובלים מבעיות אלה. התסמינים השכיחים כוללים:
- מרגיש קל ראש או מטושטש
- תחושה שהסביבה הסובבת מעוותת, או מתגלית
- קושי לשמור על יציבה זקופה
- מעידה, נפילה
- חוסר יכולת לתאם את תנועות הגוף, הגפיים והיד
- בחילה והקאה
ישנם מספר גורמים המשפיעים על הסיכון לפתח בעיות איזון לאחר טראומה בראש. אלה כוללים איזה חלק של המוח נפגע, את חומרת הפגיעה במוח, ופגיעה באיברים אחרים ומבנים של הגוף.
תאונות טראומטיות המשפיעות על הראש יכולות להשפיע על מערכות רבות אחרות בגוף. יכולות להיות פגיעות בעמוד השדרה, עצמות גדולות של השלד, ואיברים כגון העיניים והאוזניים. כל המערכות הללו תורמות לשמירה על איזון.
לבסוף, תרופות המשמשות לטיפול בסימפטומים של טראומה בראש יכול גם להוביל סחרחורת בעיות איזון.
כל אלה סיבות אפשריות יש לקחת בחשבון כאשר מנסים לקבוע את המקור של בעיות איזון לאחר טראומה הראש.
תשומות ותפוקות
להישאר מאוזן ומתואם הוא תהליך מתמשך.
העיניים, האוזניים, העור, השרירים וחיישני הלחץ ממשיכים לשלוח הודעות למוח, במיוחד לגזע המוח ולמוח הקטן, על מיקום הגוף בחלל.
גזע המוח והמוח נמצאים בבסיס המוח בחלק האחורי של הראש. גזע המוח משלב את המידע שהוא מקבל מאברי החושים הרבים, השרירים וחיישני הלחץ, ויחד עם המוח הקטן מחליט כיצד הגוף צריך להגיב.
המוח יכול לכוון כמה שרירים כדי להדק ושרירים אחרים להירגע. זה יכול גם לשלוח הודעת מיידיות הקרובה באמצעות משהו שנקרא "רפלקס העין וסטיבולרי" בין האוזן הפנימית והעיניים. זה מאפשר לעיניים לשמור על כל שינוי מיקום הגוף הפתאומי, כך שאתה יכול לראות לאן אתה הולך.
נזק למוח
פגיעה בגזע המוח או במוח הקטן היא חמורה ביותר. היא מפריעה למספר תהליכי איזון קריטיים ושיווי משקל. הנזק עלול לחסום את היכולת לקבל משוב מהגוף, לנתח את המידע, או לשלוח את התגובה הנכונה.
פציעות נלוות: עצמות, אוזניים ועיניים
הטראומה הראשית מתרחשת לעיתים קרובות בהקשר של פציעות גופניות אחרות. אם הצלעות, עמוד השדרה, האגן או העצמות הארוכות ברגליים שבורות, ישנה בעיה מבנית שתורמת לחוסר איזון כללי.
נזק לאוזניים הוא משמעותי משום שהאוזן הפנימית מכילה מספר תעלות מלאות נוזלים המהוות חלק ממערכת שיווי המשקל. מערכת זו שולחת הודעות מיידיות לגזע המוח על המיקום של הראש בחלל. אם גבישים קטנים הממוקמים בתוך חלק זה של האוזן להיות מפורקים, זה יכול להוביל למצב שנקרא שפירני paroxysmal posigo (BPPV).
פגיעות במערכת הראייה גם תורמות לחוסר איזון לאחר טראומה בראש. פציעות אלה עשויות לכלול נזק לעין עצמה, או נזק לעצבים, כי תקשורת אותות חזותיים למוח. אובדן ראייה חלקי, תפיסת עומק שאבדה או השתנתה, ראייה כפולה, קושי למקד את העיניים, ולא להגיב במהירות מספקת על הרמזים הסביבתיים יכולים להתפתח.
תרופות
מגוון רחב של תרופות משמשות לטיפול בסימפטומים של טראומה בראש. אלו כוללים:
- אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה
- תרופות ללחץ דם
- תרופות נגד התקפים
- תרופות כאב
- כדורי שינה
בנוכחות סחרחורת וסחרחורת, בדיקה זהירה של תרופות צריך להסתיים כדי לקבוע אם הם הגורם לסימפטומים.
ברגע שהסיבה לבעיות איזון נקבעת, ניתן להתחיל בטיפול.
מקורות:
Ine EL, Howe J, Niechwiej-Szwedo E, et al. מדידת איזון וניידות לאחר פגיעה מוחית טראומטית: אימות מאזן הקהילה וניידות התנועה (CB & M). פיזיותרפיה קנדה . 2011; 63 (2), 199-208 10p.
אפיון ההשפעות של פגיעה קלה במוח טראומטי והפרעת דחק פוסט טראומטית על ליקויי איזון בחבורות וותיקים חשופים להפצצה באמצעות פוסטרוגרפיה ממוחשבת. כתב העת של מחקר ופיתוח שיקום . 2015; 52 (5), 591-604 13p.