כל מה שאתה צריך לדעת על עקיצות דבורה ואלרגיות
איך אתה יכול לדעת אם אתה אלרגי עקיצות דבורים ואיזה סוגי תגובות יכול להתרחש? מה אתה צריך לדעת על טיפול עקיצות, ומתי אלה יכולים להיות חירום? איך אלרגיות יריות לעזור "לרפא" את האלרגיה עבור אנשים מסוימים? בוא נדבר על כל מה שאתה צריך לדעת על אלרגיה עוקץ דבורה.
סקירה כללית
תגובות אלרגיות לחרקים עוקצים מעופפים (דבורים, צרעות, צרעות, מעילים צהובים ונמלים) שכיחים יחסית.
רוב האנשים שעקצו את החרקים האלה יפתחו תגובה במקום העוקץ שיגרום לכאב, נפיחות, אדמומיות וגרד. אחוז קטן יותר של אנשים - על 10 עד 15 אחוזים - גם יחוו אזורים גדולים יותר של נפיחות, ואת הנפיחות יכולה להימשך עד שבוע. פחות נפוץ, אנשים עשויים לחוות תגובה אלרגית רצינית במלואה בשם אנפילקסיס . כ -1 מתוך 200 ילדים ועד שלושה אחוזים מהמבוגרים יחוו אנפילקסיס לאחר עקיצות חרקים עוקצניות.
בנוסף, כ -40 איש בארצות הברית מתים מדי שנה מאלרגיה של ארס, אם כי יש כנראה מקרי מוות אחרים מעקיצות חרקים המיוחסים לגורמים אחרים, ולכן מספר זה הוא כנראה הערכה נמוכה. רוב מקרי המוות האלה מתרחשים בקרב אנשים ללא היסטוריה ידועה של אלרגיה ארס.
גורמי סיכון
מה שציינו זה עתה - שרוב מקרי המוות של אלרגיה לעוקצני דבורים מתרחשים אצל אלה שלא היו מודעים לאלרגיה שלהם - יכול להיות מפחיד.
יש לזכור כי למרות שזה טרגי, הוא מספר קטן יחסית לסיכונים רבים אחרים בקרבנו. אלרגיסט אחד מזכיר לחולים שלו כי הם הרבה יותר למות ברכב מנועי בדרכם לפארק מאשר דבורה עוקץ בעת ששיחק בפארק. בעוד שתגובה אלרגית חמורה לדבורים עלולה להתרחש אצל כל אחד, אלו שיש להם היסטוריה של מחלות אלרגיות אחרות, כגון נזלת אלרגית ( hayfever ) ואסטמה נמצאים בסיכון גבוה יותר.
לפני שנכנס לעומק על אלרגיה עוקץ דבורה, חשוב לבדוק את הסימנים והתסמינים של אנפילקסיס. אם אתה כבר עקץ ויש לי את כל הסימפטומים האלה, להפסיק לקרוא ולבקש טיפול רפואי מיידי.
סימנים וסימפטומים
כאשר למישהו יש תגובה אלרגית שלמה (מערכתית או אנפילקטית) לעקיצות חרקים, היא עלולה לחוות כל אחד מהסימפטומים הבאים או את כולם, בדרך כלל תוך דקות ספורות לכמה שעות:
- גירוד בכל מקום
- כוורות או נפיחות שמתפשטת מאתר העוקץ
- שְׁטִיפָה
- נזלת, התעטשות או טפטוף לאחר-מדי
- עיניים מגרדות ודומעות
- נפיחות של השפתיים, הלשון או הגרון
- קוצר נשימה, צפצופים או שיעול
- קיבה מכווצת, בחילה, הקאות או שלשולים
- סחרחורות, קצב לב מהיר, לחץ דם נמוך או התעלפות
- תחושה של בהלה או תחושה של אבדון הממשמש ובא
- טעם מתכתי בפה
חרקים לגרום לאלרגיות ארס
ישנם כמה חרקים מעופפים שונים שעשויים לגרום לאלרגיות ארס. אמנם זה עשוי להיות מועיל מאוחר יותר, זיהוי החרק המדויק שהוביל אלרגיה הוא הרבה פחות חשוב מאשר מחפשים טיפול רפואי מהיר. כאשר שוקלים אלרגיה יריות מידע זה יכול להיות מועיל, כמו טיפולים שונים משמשים חרקים שונים.
עם זאת, בדיקות אלרגיה משמשים יחד עם היסטוריה כדי לעזור לקבוע את הגורם המדויק. בואו נסתכל על כמה חרקים אלה:
מעילים צהובים הם חרקים דמויי צרעה שחיים בתלוליות שנבנו באדמה, הם נוטים להיות חרקים תוקפניים, והם מטרד נפוץ בפיקניקים ובסביבות פחי אשפה שבהם מזון ומשקאות מתוקים הם בשפע. עקבים על השפה או בתוך הפה או הגרון יכולים להתרחש כאשר משקה נלקח מתוך פח פתוח של סודה כי ז 'קט צהוב זחל לתוך. מדי פעם, עקיצות מעילים צהובים יכולים לגרום לזיהום בעור בגלל החרקים האלה יכולים לשאת חיידקים.
הורנטות , כולל חרציות צהובות ולבנות, לבנות קיני סוג נייר בעצים ושיחים. חרקים אלה עשויים להיות אגרסיביים מאוד, עוקץ אנשים בגלל הפרעה קלה, כגון מישהו בקרבת מקום לכסח דשא או חיתוך עץ.
צרעות לבנות קנים דבש מתחת לגג של בית, או על עץ, שיח או תחת רהיטי פאטיו. הם נוטים להיות פחות תוקפניים מאשר ז 'קטים ו hornets צהוב, ובעיקר להאכיל על חרקים וצוף פרח.
דבורי דבש מקננים בדרך כלל בשקעי עצים, בולי עץ או בתוך מבנים. הרחק הכוורת שלהם, דבורי נוטים להיות לא תוקפני אבל יכול להיות תוקפני יותר כאשר הכוורת שלהם מאוימת או מופרע. עקיצות מדבורות הדבש שכיחות כאשר אדם הולך יחף על מדשאה מלאת תלתן. הם החרק הצורב היחיד שמשאיר עקיצת עור של הקורבן באופן שגרתי, אם כי חרקים צורבים אחרים עושים זאת גם כן. אמנם יש הרבה נכתב על הסרת עוקצים, השיטה הטובה ביותר היא מה הוא המהיר ביותר. ככל העוקץ הוא בעור (עד 20 שניות בכל מקרה) יותר ארס אשר עשוי להיות מוזרק.
דבורי דבש אפריקניות (רוצחות) הן הרבה יותר אגרסיביות מאשר דבורי דבש מקומיים, שנוצרו על ידי דבורי דבש צולבים עם דבורי דבש מקומיים בדרום אמריקה לצורך ייצור דבש גדול יותר. הארס שלהם הוא בעצם כמו דבורים ביתיות - כלומר, אדם אלרגי דבש טיפוסי יהיה גם אלרגי דבורים אפריקאיות. הם נוטים לעקוץ בקבוצות גדולות, לפעמים על ידי מאות.
דבורי הבטן לעיתים קרובות עוקצים אנשים משום שהם לא תוקפניים ובדרך כלל מתונים. הם עוקצים אם מתגרים או אם הקן שלהם מופרע, אבל הם כל כך חזק ואיטי, אדם בדרך כלל יש הרבה זמן ואזהרה לברוח. הם מקננים על האדמה או בערימות של גזרי עשב או עץ ומזינים על חרקים וצוף פרחים.
למידע נוסף על איך להבין מה חרק עקץ אותך .
מְנִיעָה
במילים פשוטות, הדרך הטובה ביותר למנוע תגובה אלרגית היא להימנע מלהיות עקצוץ. הנה כמה טיפים:
- לשכור מדביר מאומן לטפל בכל הקנים הידועים באזור המיידי; יש לבצע מעקב תקופתי להמשך ההדבקה.
- הימנע להסתכל או להריח כמו פרח. אין ללבוש בגדים צבעוניים בהירים או הדפסים פרחוניים, או בשמים או ריחות אחרים שימשכו חרקים.
- תמיד ללבוש נעליים בעת הליכה בחוץ, במיוחד על הדשא.
- ללבוש מכנסיים, חולצות ארוכות שרוולים, כפפות, נעליים צמודות, גרביים בעת עבודה בחוץ.
- היזהר בעת עבודה סביב שיחים, שיחים, עצים ופחי אשפה.
- תמיד לבדוק מזון ומשקאות (במיוחד פחיות פתוחות של משקאות או משקאות עם קש) לפני צריכת, במיוחד בבריכות ופיקניקים, שם ידועים מעילים צהוב להיות נוכחים.
- שמור על קוטל חרקים, אושרה לשימוש על חרקים צורבים, זמין צריך טיפול של קן יהיה צורך.
בדיקה
בדיקה מבוצעת באמצעות בדיקות עור אלרגיה או על ידי ביצוע RAST . בדיקות עור היא עדיין השיטה המועדפת ואת ההליך דומה לבדיקת אבקה או אלרגיות לחיות מחמד. עם זאת, ייתכן שיהיה צורך להשתמש בריכוז הולך וגדל של תמציות ארס כדי לבצע אבחנה. אלרגיסטים בדרך כלל בודקים את כל החרקים הצורבים (דבורים, צרעות וכו '), שכן מחקרים הראו כי אנשים בדרך כלל לא יכולים לזהות איזה סוג של חרק עקץ אותם.
אדם שנגרם על ידי חרק אחד בלבד עשוי להראות בדיקות אלרגיה חיוביות ליותר מסוג אחד של חרק. במצב זה, הטיפול באמצעות ארס מכל המינים ניתנת בדרך כלל.
מי צריך להיות נבדק
זה לא תמיד מקרה ברור שיש לבדוק עבור אלרגיה דבורה, אבל באופן כללי:
בדיקה לא נחוצה אם אדם מעולם לא היה עקץ על ידי חרק, או מעולם לא היו סימפטומים כלשהם (מלבד כאב באתר של עוקץ) כתוצאה עוקץ, אין צורך לבצע בדיקות אלרגיה ארס.
לחלופין, אם ילד מתחת לגיל 16 יש רק תסמיני עור (כגון כוורות ונפיחות) לאחר עוקץ. הסיבה לכך היא אנפילקסיס רק להתרחש עד 10 אחוזים של עוקץ חרקים בעתיד.
לחלופין, אם לילד או למבוגר יש תגובה מקומית גדולה, שבה נפיחות מתרחשת באתר העקיצה בלבד, אין זה בדרך כלל סיבה לבצע בדיקות ארס או לבצע זריקות אלרגיה ארסיות. הסיבה לכך היא כי הסיכוי לפתח אנפילקסיס עם עוקץ בעתיד הוא רק על 5 עד 10 אחוזים עבור ילדים ומבוגרים כאחד. (מספר מחקרים מראים שהתגובות הללו יכולות לרדת עם השימוש באיסותרפיה של ארס, והדבר עשוי להידרש במצבים שבהם עקיצות שכיחות והנפיחות משבשת את איכות החיים של האדם או את יכולתו לעבוד).
נדרשת בדיקה: אם אדם בכל גיל סובל מסימפטומים של אנפילקסיס (ראה עמוד 1) לאחר שעוקץ. הסיבה לכך היא כי לאדם יש כ 60 עד 70 אחוז סיכוי עקיצות חרק בעתיד תגרום תגובה דומה. הסיכוי לתגובה על עוקץ בעתיד יקטן עם הזמן, אבל עדיין נשאר על 20 אחוזים שנים רבות לאחר העוקץ האחרון.
כמו כן, אם יש דאגה הורית מסוימת או הילד נמצא בסיכון גבוה לעקיצות תכופות, בדיקות ארס וטיפול היא אפשרות סבירה. אנשים מעל גיל 16 עם אותם דאגות צריך להיות ארס בדיקות וטיפול, בהתחשב בסיכון גבוה יותר של anaphylaxis עם עוקץ בעתיד.
הערה : אם נמצא אדם שיש לו בדיקת אלרגיה חיובית לארס, אך עדיין לא היו לו תסמינים עם עקיצות, הסיכוי לפתח אנפילקסיס עם עקיצות עתידיות הוא כ -17%.
יַחַס
הטיפול באלרגיה של ארס כרוך בניהול תגובה חריפה, כמו גם במניעת תגובות עתידיות.
טיפול מיידי בתגובות חריפות. אפינפרין הוא הטיפול המועדף על אנפילקסיס. אנשים עם אלרגיה ארס מעודדים לבצע צורה של זריקות עצמית של אפינפרין, כגון עט Epi- או מכשיר Ject- טקט. אם נדרשת תרופה זו, נדרשת גם תשומת לב רפואית מיידית, והאדם צריך להתקשר 911 או ללכת לחדר המיון.
אם גירוד או כוורות הם הסימפטום היחיד, אנטיהיסטמין אוראלי עשוי להיות כל מה שנדרש למרות המבקשים טיפול רפואי דחוף עדיין מומלץ. אם תסמינים להחמיר או נפיחות של העור משפיע על היכולת לנשום, אז אפינפרין יידרש.
אם עוקץ נשאר בעור, כגון עם עוקץ דבש, זה צריך להיות מוסר במהירות, כך ארס יותר לא מוזרק לתוך העוקץ. אין לסחוט את העוקץ או את האתר של העור - במקום, למשוך את stinger החוצה עם פינצטה או לגרד את stinger החוצה עם קצה של כרטיס אשראי. שים קרח או דחיסה קרה באתר עוקץ כדי להפחית את הנפיחות המקומית.
טיפול בתגובות עתידיות. כדי למנוע תגובות לעקיצות חרקים בעתיד, להימנע מלהיות סביב חרקים עוקצים. אם אדם חווה אנפילקסיס, או סימפטומים של העור כולו (כוורות, גירוד, שטיפה, נפיחות מחוץ לאתר עוקץ) באותם 16 שנים ומעלה, אז ארס ובדיקה נדרשים.
אימונוטרפיה, או אלרגיה יריות , באמצעות ארס מטוהרים מן סוג של חרקים שאדם אלרגי, יכול לרפא אלרגיה ארס. אלרגיה יריות באמצעות ארס טהור ניתנת הרבה באותו אופן כמו אלרגיה יריות עבור אבקה אלרגיה. לאחר אדם מקבל מינון מתאים של יריות אלרגיה ארס, הסיכוי של תגובה עם עוקץ בעתיד מצטמצם פחות מ 5 אחוזים. לאחר סדרה של יריות אלרגיה ארס לפחות 3 עד 5 שנים, רוב האנשים יכולים לעצור את היריות ללא עלייה משמעותית בסיכוי של תגובות אלרגיות.
עם זאת, כמה אנשים עם תגובות חמורות, סכנת חיים מעקיצות חרקים, או אלה שיש להם אנפילקסיס מן האלרגיה ארס יריות עצמם, עשויים לדרוש חיים ארוכים אלרגיה יריות. הסיבה לכך היא כי סיכוייו של אדם לתגובה עקיצות בעתיד עלול להגדיל לאט עד גבוה ככל 20 אחוזים שנים רבות לאחר אלרגיה ארס יריות נעצרים. נושא זה הוא אזור מתפתח של אלרגיה ארס המחקר דורש דיון זהיר בין אדם אלרגי שלהם.
עבור אלו עם אלרגיות חמורות אשר חייב בשל בשל כיבוש או תחביב להיות במצב שבו עקיצות יכול להתרחש בקלות, את האפשרות של החיסונים למהר צריך להיחשב. טיפול חיסוני מואץ, כגון העומס, אם כי הוא נושא סיכון מוגבר לתגובות, עלול לגרום לשליטה באלרגיות ארס הרבה יותר מהר, כי יריות אלרגיות "רגילות".
לאחר אלרגיה יריות עבור דבורה אלרגיה
חלק מהאלרגיסטים מבצעים בדיקות אלרגיה ארסיות, גם עם בדיקות עור או RAST, לאחר מתן טיפול בארסמים ארס למשך פרק זמן. ניתן להפסיק את הטיפול באנרגותרפיה בארס ברוב האנשים שמבחן האלרגיה שלהם הופך לשלילי, אם כי המבחן לא תמיד הופך לשלילי, גם באנשים שקיבלו זריקות לאלרגיה ארסית במשך שנים.
מחקרים שנעשו לאחרונה מצביעים על כך שילדים רבים שמתחילים ביריות אלרגיות לעקיצות דבורים לא משלימים את הטיפול שלהם. יש לזכור כי יריות אלרגיה יכול לרפא אלרגיה עוקץ דבורה ולהפחית את הסבירות של אלרגית מסכנת חיים בעתיד, אבל את כל מהלך הטיפול צריך להסתיים.
בשורה התחתונה
כל האנשים עם היסטוריה של תגובות אלרגיות לעקיצות חרקים, כולל ילדים עם תגובות עור בלבד ואפילו אלה עם תגובות מקומיות גדולות, צריכים לשקול איזושהי התראה רפואית , בין אם צמיד, כרטיס ארנק או מזהה גלילה המזהה את מצבם הרפואי , כמו גם טופס זריקה של אפינפרין זמין לשימוש מיידי. EpiPen זה צריך להתבצע איתך לכל מקום שאתה הולך. ה- TSA בדרך כלל מאפשר לך לשאת את EpiPen איתך ב-לשאת שלך אם אתה טס, אבל לבדוק מראש כדי לוודא.
עקיצות דבורה שכיחות, ותגובות אלרגיות יכולות לגרום לתגובות חמורות או אפילו למוות. עם זאת, ההכרה בסימפטומים של אנפילקסיס וקורא לתשומת לב מיידית עשויה להפחית את הסיכון לסיבוכים אלה.
רוב האנשים עם תגובות קלות לא צריך יריות, אך יריות אלרגיה להציע את האפשרות של תרופה לאלה עם אלרגיות רציניות.
חשוב לציין בפעם האחרונה כי רוב ההרוגים עקב אלרגיה עוקץ דבורה להתרחש אצל אלה שאין להם אלרגיה ידוע. כולם צריכים להכיר את הסימנים והתסמינים של אנפילקסיס וכיצד לפנות לעזרה חירום במקרה הצורך.
> מקורות
- > פידלר, ג., מיה, א., טרודלר, ר., קיס, וו, ופ 'פרנצל. מעקב ארוך טווח של ילדים לאחר ארס Immunotherapy: דבקות נמוכה הנחיות אנפילקסיס. ארכיון בינלאומי של אלרגיה ואימונולוגיה . 2017. 172 (3): 167-172.
- > קספר, דניס ל., אנתוני ס. פאוסי וסטיבן ל. האוזר. עקרונות הריסון של הרפואה הפנימית. ניו יורק: Mc Graw Hill השכלה, 2015. הדפסה.
- > Vachova, M., Panzner, P., Malkusova, I., Hanzlikova, J. ו- T. Vlas. השירות של בדיקות מעבדה לאבחון של אלרגיה ארס Hymenoptera. אלרגיה ודרכי אסתמה . (3): 248-55.