כיצד מבחן ריח עשוי לחזות מחלת פרקינסון

כאשר אנשים חושבים על מחלת פרקינסון , הסימפטומים הראשונים שמופיעים בדרך כלל הם תסמינים מוטוריים כמו רעד, קשיחות, או איטיות של תנועה.

אבל סימפטומים לא מוטוריים , כמו הפרעות במצב רוח ובעיות שינה, נפוצים גם אצל פרקינסון. סימפטום לא-מוטורי אחד שמומחים מתמקדים בו במיוחד הוא אובדן ריח, המתרחש בכ -90% מהאנשים הסובלים ממחלת פרקינסון בשלב מוקדם.

איבוד ריח זה (הנקרא היפוספמיה או חוסר תפקוד הריח) לא רק פוגע באיכות חייו של האדם, אלא הוא אחד הסימפטומים המוקדמים ביותר של פרקינסון.

לכן, אם ניקח את הרעיון הזה צעד רחוק יותר, מומחים מאמינים שאם הפרעת הריח של האדם מזוהה בשלב מוקדם, היא יכולה לספק רמז למחלה הנוירולוגית הבסיסית שלהם - ויש כיום מחקר שהפך את הרעיון הזה למציאות.

מחקר מאחורי מבחן ריח עבור חיזוי מחלת פרקינסון

במחקר בנוירולוגיה, חוש הריח של מעל 2500 אנשים בריאים הוערך בשנים 1999-2000. משתתפים אלה היו בגיל ממוצע של 75 וכולם חיו במטרופולין של פיטסבורג, פנסילבניה וממפיס, טנסי.

חוש הריח שלהם נבדק באמצעות מבחן זיהוי ריח קצר (BSIT). במבחן זה, המשתתפים הראשון שרוט והריח 12 ריחות שונים. לאחר מכן הם היו צריכים לזהות מגוון של ריחות כמו קינמון, לימון, בנזין, סבון, בצל מ ארבע תשובות מרובות בחירה.

לאחר מכן נעשה שימוש במספר כלי נתונים לזיהוי אנשים שפיתחו את מחלת פרקינסון עד ה -31 באוגוסט 2012.

מתוצאות המחקר עולה כי במהלך תקופת מעקב ממוצעת של 9.8 שנים, נמצאו 42 מקרים של מחלת פרקינסון , וכך נמצא קשר בין חוש ריח לקוי לבין סיכון גבוה יותר לחולי פרקינסון.

משמעות הדבר היא כי אנשים עם חוש הריח העני ביותר (כלומר, הם הבקיעו בשליש הנמוך ביותר של ציוני ה- BIST), היו בסיכון הגבוה ביותר לפתח מחלת פרקינסון.

מעניין לציין, כי כאשר המחקר נשבר לגזע ולמין, הקשר היה חזק ביותר בקרב המשתתפים הקווקזים, בהשוואה למשתתפים אפרו-אמריקאים, ולגברים, בהשוואה לנשים.

מה המשמעות של התוצאות?

המסר של ה"לקחת הביתה "כאן הוא ש"ניסויים מרחרחים" יכולים לחזות את הסיכון של אדם לפתח מחלת פרקינסון. עם זאת, יש כמה אזהרות לזכור.

האחת היא כי אובדן ריח יכול להיות בגלל בעיות בריאותיות אחרות מלבד פרקינסון. מחלות נוירולוגיות אחרות כמו אלצהיימר יכולות לגרום להפרעות ריח, כמו גם תנאים נוירולוגיים שאינם כרוניים כמו רינוסינוסיטיס כרונית. זו הסיבה מדוע להמציא מבחן ריח זה הוא ספציפי עבור PD חשוב, וחוקרים עדיין לא מיין את כל זה החוצה.

שנית, "בדיקות ריח" חייב לבדוק את הפרעת הריח הנכון. פשוט אומר לאדם יש אובדן ריח מעורפל למדי. אולי אדם אחד מתקשה להבחין בין ריחות בעוד שאדם אחר אינו יכול לזהות ריחות. או אדם יכול להיות גבוה יותר סף לאיתור ריחות.

עם זאת, מחקרים מצביעים על כך שבפרקינסון ישנה ירידה חיובית בהזדהות הריח, במקום בריח הריח, כלומר, הם יכולים "להריח", אך לא לומר מה זה.

לבסוף, חשוב לזכור כי קישור או שיוך הוא פשוט חיבור או ממצא המבוסס על נתונים סטטיסטיים - זה לא 100 אחוז מנבא של כל אדם. במילים אחרות, אדם יכול לאבד את חוש הריח ולעולם לא לפתח מחלת פרקינסון. כמו כן, ישנם אנשים עם מחלת פרקינסון אשר שומרים על חוש הריח שלהם.

סיבת אובדן הריח במחלת פרקינסון

זה לא ברור מדוע חוסר תפקוד הריח מתרחשת מחלת פרקינסון.

מומחים מצאו כי איבוד ריח מתואם עם מספר נמוך יותר של נוירונים cholinergic (תאי עצב המשחררים את כימי המוח, אצטילכולין) בגרעין basalis של מינרט, אזור של המוח כי פרויקטים לקליפה חוש הריח העיקרי שבו אתה מקבל את התחושה של רֵיחַ.

בעזרת מידע זה, בדיקות ריח המתמקדות בזיהוי תפקוד לקוינרגי עשוי להיות אידיאלי. עדיין מוקדם לדעת, אם כך, יש צורך בחקירה כזאת.

בנוסף, כמה חוקרים הציעו כי מחלת פרקינסון עשויה להתחיל למעשה במערכת העיכול ובנורת חוש הריח (אזור במוח השולט על חוש הריח), ולא את מהות הניגרה (שבה הוא מוביל בסופו של דבר לתא עצב המייצר דופאמין מוות). זה יכול להיות מדוע תסמינים מוקדמים, כמו עצירות ואובדן ריח, מתחילים שנים לפני סימפטומים מוטוריים כמו מנוחה רעד ונוקשות שרירים.

מילה מ

האם מדענים בסופו של דבר מפתחים בדיקת ריח כדי להעריך את הסיכון (או אפילו לאבחן ) מחלת פרקינסון אינה ברורה. אבל, לפחות, עניין זה באובדן הריח עשוי להצית רופאים לשקול את פרקינסון כאשר המטופלים שלהם מביאים אותו. במילים אחרות, זה עשוי למנוע את זה סימפטום מלהיות overlooked, אשר בדרך כלל הוא.

אולי בעתיד, מדענים יכולים לעצור את מחלת פרקינסון על עקבותיה, כאשר היא משתהה בנורת חוש הריח לפני שהיא מגיעה לניגרה המהותית.

> מקורות:

> Bohnen NI, Albin RL. מערכת cholinergic ומחלת פרקינסון. התנהגות המוח מוח. 2011 אוגוסט 10, 221 (2): 564-73.

> Bowman GL. סמנים ביולוגיים לזיהוי מוקדם של מחלת פרקינסון: ריח של עקביות עם תפקוד לקוי של הריח. נוירולוגיה . 2017 Oct 3; 89 (14): 1432-34. doi: 10.1212 / WNL.0000000000004383.

> חן H et al. מחלת פרקינסון ומחלת פרקינסון בקרב מבוגרים לבנים ושחורים בארה"ב. נוירולוגיה. 2017 Oct 3; 89 (14): 1441-47. doi: 10.1212 / WNL.0000000000004382.

> Doty RL. הפרעות בתפקוד הריח בחולי פרקינסון. נאט Rev Neurol . 2012 15 במאי; 8 (6): 329-39.

> קרן מיכאל פוקס. לחקר פרקינסון. ריח הריח ומחלת פרקינסון.