UTI הם זיהומים המתרחשים בכל מקום במערכת השתן. הם נגרמים לרוב על ידי חיידקים, אבל פטריות ווירוסים יכולים גם לגרום להם. A UTI יכול להשפיע באופן משמעותי על תפקודו של מישהו שיש לו מחלת אלצהיימר או סוג אחר של דמנציה .
תסמינים
- תחושת שריפה בעת השתנה
- צורך מוגבר להשתין
- כאב בבטן התחתונה, בצד או בגב
- דם בשתן
- שתן המופיע מעונן, מלוכלך או בעל ריר
- שתן עם ריח רע
- קַדַחַת
- הֲזָיָה
- בחילה והקאה
סימפטומים של UTI ב דמנציה
כאשר אדם עם דמנציה מפתחת UTI, זה יכול להיות קשה יותר לזהות את הסימנים. בגלל קשיים במציאת מילים , ייתכן שהאדם לא יוכל לבטא עלייה באי-נוחות או לזהות צורך מוגבר להשתין.
לעתים קרובות, אנשים עם דמנציה ומי לפתח UTI יחוו שינויים התנהגותיים משמעותיים. כל זיהום יכול לגרום להזיה , ו UTIs הם גורם שכיח של הזיות דמנציה. אתה עשוי לראות את הסימפטומים הבאים של UTI אצל מישהו עם דמנציה:
- נפילות מוגברות
- שינויים בהתנהגות כגון תוקפנות מוגברת, תסיסה או כעס
- שינויים בתיאבון
- ישן פחות או יותר מהרגיל
- גידול בבלבול ובלבול
- ירידה כללית בתפקוד לא מוסברת על ידי מצב אחר שעולה לפתע
מדוע הסיכונים גבוהים יותר עם דמנציה
- בעיות היגיינה : אנשים עם דמנציה נוטים להשתמש בטכניקות ניקוי לא נאות לאחר השימוש בחדר האמבטיה, כגון ניגוב מלפנים לפנים במקום מלפנים לאחור. זה יכול להגביר את התפשטות החיידקים.
- נשים: כשני שלישים של אנשים עם דמנציה הן נשים. נשים גם יש סיכון מוגבר של UTI בגלל איך מערכות השתן שלהם מובנים.
- ריכוז : כאשר דמנציה מתקדמת, היכולת לשלוט בשלפוחית השתן והמעיים יורדת. איכות נמוכה של בריחת שתן pads יכול להוסיף את הבעיה כי הם לא לספוג שתן היטב, אשר לאחר מכן גורם לו לשבת ישר על העור ומגביר את הסיכון של זיהום, כמו גם בעיות עור כגון פצעים לחץ . מוצרים בריחת שתן צריך להיות שונה בהקדם האפשרי.
- ניידות פיזית מופחתת: יכולת פיזית יורדת עם התקדמות דמנציה , והתנועה המוגבלת מגדילה את הסיכון ל- UTI.
- מצבים אחרים נפוצים בקרב מבוגרים: זה כולל נטייה להיות מערכת חיסונית חלשה יותר, סיכון גבוה יותר לסוכרת, פוטנציאל שימור השתן , ובעיות הערמונית אצל גברים.
האם צריך להשתמש קטטרים ?
צנתרים היסטוריים נחשבו כדרך להגיב על בעיות עם בריחת שתן, אבל השימוש בהם אינו מומלץ אלא אם כן הכרחי מבחינה רפואית. הכניסה של קטטר יכול להכניס חיידקים נוספים למערכת השתן וזה מגדיל את הסיכון באופן משמעותי עבור UTIs. A UTI המתפתח אצל מישהו באמצעות קטטר נקרא Cather משויך דלקת בדרכי השתן ( CAUTI ), והקהילה הרפואית עבדה קשה כדי להפחית את זיהומים אלה (לעתים קרובות) למניעה.
צנתרים מתאימים לתנאים מסוימים, כגון שימור שתן, שבו אדם אינו מסוגל לרוקן לחלוטין את שלפוחית השתן שלהם, אבל הם לא מומלץ ללא מצב רפואי מסוים שעושה את הצורך.
יַחַס
לרוב, UTIs מטופלים עם אנטיביוטיקה. מדגם של השתן שלך נבדק במעבדה כדי לזהות איזה אנטיביוטיקה עשויה להיות יעילה בטיפול זה. לפעמים, רופאים יפעילו אותך על אנטיביוטיקה אחת ולאחר מכן לשנות אותו אחרת לאחר תוצאות המעבדה זמינים.
"אני מכיר את אמא שלי יש UTI, למה הם מחכים לטפל בזה?"
אחד האתגרים בתחום הבריאות הוא ניהול השימוש באנטיביוטיקה.
מבחינה היסטורית, אנטיביוטיקה כבר overused, וזה הביא לעלייה זיהומים כי הם עמידים בפני אנטיביוטיקה טיפוסית. במילים אחרות, החיידקים התחזקו והאנטיביוטיקה הרגילה לא תמיד יעילה.
זה לא יוצא דופן עבור בדיקת שתן של אדם מבוגר כדי לבדוק חיובי UTI גם אם לאדם אין תסמינים. במקרים אלה, אנטיביוטיקה אינה נחוצה תמיד, ותרופות יתר על המידה עלולות לגרום לחיידקים להתחזק ולהיות עמידים, ובכך דורשים אנטיביוטיקה חזקה וחזקה יותר.
כדי לבדוק UTI, ארגונים רבים, כגון בתי אבות, יעקבו אחר הנחיות McGreer הדורשות לפחות שלושה מהסימפטומים הבאים (חום, כאב, בלבול מוגבר, שינוי בהופעת שתן או ריח, דחיפות או תדירות) כדי להיות נוכחים לפני הם יבדקו ובסופו של דבר להזמין אנטיביוטיקה. מגבלות אלו פותחו במטרה להשתמש באנטיביוטיקה בתבונה.
מניעת UTIs
האסטרטגיות הבאות יכולות לעזור להפחית את הסיכוי שאדם עם דמנציה יפתח UTI:
עידוד נוזלים נאותים יכול לעזור להפחית את הסיכוי של UTIs.
אדם עם דמנציה עשוי להזדקק קצת סיוע נוסף עם ניקוי עצמם ומנגב כראוי לאחר השתנה או בעל תנועה המעי. בנוסף, לאחר קיום יחסי מין, יש לעודד נשים להשתין בשל הסיכון המוגבר ל- UTI.
אל תחכו להשתין
החזקת השתן שלך זמן רב מדי יכול להגדיל את הסיכון של UTI.
עודד בגדים שיכולים לנשום
הלבשה כי הוא חזק מדי או תחתונים עשויים ניילון לעומת כותנה יכול ללכוד לחות ולהגדיל את הסיכון.
האם מיץ חמוציות עזרה?
מחקרים הגיעו עם תוצאות שונות על שאלה זו. כמה מחקרים מצאו תועלת קלה של מיץ חמוציות בהפחתת הסיכון של UTIs. אחרים לא מצאו הבדל כאשר מיץ חמוציות היה ingested. אתה צריך לבדוק עם הרופא הראשון לפני הוספת מיץ חמוציות לתזונה על בסיס קבוע, כי זה יכול לתקשר עם תרופות אחרות כגון קומדין (warfarin).
מקורות:
מתקדם בריאות רשת NPs ו PAs. UTIs בבית סיעוד תושבי הבית: אבחנה טובה יותר תפחית שימוש יתר באנטיביוטיקה. 5 בספטמבר 2012. http://nurse-practitioners-and-physician-assistants.advanceweb.com/Features/Articles/UTIs-in-Nursing-Home-Residents.aspx
המרכז לבקרת מחלות ומניעתן (CDC). זיהום בדרכי השתן (UTI) אירוע עבור מתקני טיפול ארוך טווח. 24 באוגוסט 2012. http://www.cdc.gov/nhsn/PDFs/LTC/LTCF-UTI-protocol_FINAL_8-24-2012.pdf
קוקרן. חמוציות למניעת זיהומים בדרכי השתן. 17 באוקטובר 2012. http://www.cochrane.org/CD001321/RENAL_cranberries-for-preventing-urinary-tract-infections
כתב העת של האגודה האמריקאית למנהלים רפואיים. 2016 פברואר 1; 17 (2): 183.e1-183.e16. Antimicrobrial סדרנות במתקנים לטווח ארוך: קריאה לפעולה. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26778488
מכונים לאומיים לבריאות. המכון הלאומי לסוכרת ומחלות עיכול וכליות. מה אני צריך לדעת על זיהומים בדרכי השתן. ספטמבר 2013. http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/urologic-disease/urinary-tract-infections-in-adults/Pages/ez.aspx#j