הטיפול בזיהום של נגיף מערב הנילוס תלוי בחומרת המחלה שהיא גורמת. זה יכול לגרום למגוון של תסמונות קליניות, ממחלה קלה כמו שפעת (או בכלל לא סימפטומים) למחלה נוירולוגית מסכנת חיים עם דלקת קרום המוח או דלקת המוח .
גלה מה מומלץ בדרך כלל בשני התרחישים, כמו גם טיפים למניעה ועוד.
זיהומים נילוס מערביים
אנשים המפתחים מקרה קל של קדחת הנילוס המערבי בדרך כלל חווים שילוב כלשהו של חום, כאבי שרירים, כאבי ראש, חולשה ועייפות, כאב גרון, ואולי בעיות במערכת העיכול.
אנשים אלה בדרך כלל לאבחן את עצמם עם "קיץ קיץ רע", ולטפל את עצמם בדרכים סטנדרטיות עם מנוחה, נוזלים, משככי כאבים. הרופאים אינם מעורבים בדרך כלל, ואנשים עם מחלת נילוס המערבית קלה בדרך כלל מחלים במלואם בתוך כמה ימים.
זיהומים חמורים של הנילוס המערבי
למרבה הצער, וירוס נילוס המערבי יכול גם לגרום מחלה הרבה יותר קשה, במיוחד אם זה פולש למערכת העצבים המרכזית וגורם דלקת קרום המוח או דלקת המוח. אנשים עם צורה זו של זיהום יכול לחוות חום גבוה מאוד, שיתוק, בלבול, התקפים, תרדמת, ומוות. טיפול אגרסיבי אצל אדם עם זיהום חמור במערב נילוס הוא חובה.
הטיפול של אנשים עם זיהומים רציניים וירוס נילוס המערבי הוא תומך במידה רבה.
כלומר, צעדים נמרצים נלקחים כדי להוריד את החום, לשמור על רמות הידרציה, ולשמור על יציבות חילוף החומרים ואת הלב וכלי הדם - בזמן שחיכו התגובות החיסונית של הגוף סוף סוף כדי לנקות את הזיהום. אמצעים אלה עשויים לדרוש טיפול ביחידה לטיפול נמרץ, אולי במשך שבועות או יותר.
תכשירים אנטי ויראליים
טיפול אנטי-ויראלי לא הוכח בניסויים קליניים כדי להועיל לאנשים עם זיהומים רציניים של וירוס הנילוס המערבי. עם זאת, כמה טיפולים אלה כבר ניסה, ויש כמה דוחות אנקדוטיים של תועלת.
סוכנים אנטי-ויראליים שנוסו כוללים:
- Ribavarin : היתרונות של התרופה נגד נגיף הנילוס המערבי הם תיאורטית במידה רבה, זה אפילו לא הוכח לעבוד במודלים של בעלי חיים. באחד הניסויים הקליניים הבלתי מבוקרים במהלך התפרצות הנילוס המערבי בישראל, התרופה נמצאה כבלתי יעילה.
- אימונוגלובולין תוך ורידי: כאן שוב, התועלת הפוטנציאלית עם אימונוגלובולינים תוך ורידי (IVIG) היא תיאורטית. הפיכת נוגדנים (אימונוגלובולינים) נגד נגיף הנילוס המערבי נחשבת כמנגנון ראשי שבאמצעותו בני אדם נפטרים מהווירוס, ולכן מתן IVIG המכיל רמות גבוהות של נוגדנים נגד מערבי ניל "צריך" לעבוד. לרוע המזל, הניסוי הקליני האקראי היחיד שנערך כדי לבחון את השפעת IVIG עבור נגיף הנילוס המערבי לא הראה תועלת.
- אינטרפרון. אינטרפרון נראה יעיל נגד וירוס מערב הנילוס כאשר הוא נבדק במודלים מסוימים של בעלי חיים. אבל רק דיווחים מפוזרים אחדים על תועלת בחולים שטופלו באינטרפרון דווחו; דיווחים אחרים הציעו אינטרפרון עשוי להיות מזיק.
לאור הניסיון הזה עם תרופות אנטי-ויראליות, אנו יכולים רק לומר כי גישה זו לא היתה מבטיחה במיוחד. אז טיפול תומך נשאר עמוד התווך של הטיפול זיהומים וירוס הנילוס המערבי.
מְנִיעָה
הטוב ביותר "טיפול" עבור וירוס הנילוס המערבי הוא מניעה. אמצעים למניעת זיהומים בנגיף מערב הנילוס כוללים:
- תוכניות בקרת יתושים. תוכניות שליטה יתושים ניתן להשתמש כדי לחסל אתרי הרבייה יתושים ברורים, סוכני קוטל חידקים יכול להיות מרוסס להרוג זחלים יתושים לפני שהם הופכים למבוגרים. אמצעים אלה לבריאות הציבור, כאשר מיושמים אסטרטגית, הוכחו באופן משמעותי להגביל את ההיארעות של זיהום מערב הנילוס בקהילות מסוימות.
- אמצעי הגנה אישיים. אתה צריך לשמור על רכושך נקי של בריכות עומדים או שלוליות שיכולות להיות קרקע הרבייה עבור יתושים. בעוד בחוץ, במיוחד במהלך החשכה או שחר כאשר יתושים נוטים להיות הפעילים ביותר, אתה צריך ליישם חרקים repellant, ולשמור על כמה העור שלך מכוסה ככל האפשר.
- בדיקות דם התורם תוכניות. ברוב המדינות המפותחות, מוצרי הדם שנתרמו נבדקים על נוכחותם של נגיף הנילוס המערבי לפני שהם transfused. אמצעי זהירות זה נחשב להפחית באופן משמעותי את הסיכון של רכישת וירוס הנילוס המערבי מן עירויי דם (וכי הסיכון היה נמוך למדי מלכתחילה).
חיסון
מאמצים פעילים מאוד נמצאים בפיתוח חיסונים נגד נגיף הנילוס המערבי. למעשה, כמה חיסונים כבר כבר מורשה עבור סוסים (אשר יכול גם להיות חולה למדי עם וירוס נילוס המערבי). עם זאת, קבלת אישור לשימוש אנושי, עם זה או כל טיפול רפואי אחר, הוא תהליך קפדני יותר זמן רב יותר מאשר לבעלי חיים.
עם זאת, כיום נבדקים מספר חיסונים אנושיים נגד נגיף הנילוס המערבי, ודוחות מוקדמים מצביעים על כך שלפחות חלק מהם בהחלט מבטיחים. אבל אף אחד מהחיסונים הפוטנציאליים הללו לא החל בשלב 3 של ניסויים קליניים (השלב האחרון, הארוך לפני אישור ה- FDA), וצפוי כי שום חיסוני ווסט ניל לא יאושר לשימוש אנושי לפני 2020, לכל המוקדם.
> מקורות:
> דיין GH, Bevilaca J, קולמן D, et al. שלב Ii, מינון טווח המחקר של בטיחות אימונוגניות של מנה בודדת חיסון הנילוס המערבי במבוגרים בריאים ≥ 50 שנים של גיל. חיסון 2012; 30: 6656.
> Lothrop HD, Lothrop BB, Gomsi DE, et al. אינטנסיבי מוקדם העונה Adulticide יישומים ירידה Arbovirus שידור ברחבי עמק Coachella, ריברסייד קאונטי, קליפורניה. פורנוגרפיה וקטורית בורן 2008; 8: 475.
> מוריי ג'יי די, יום CW, ג'ולנדר JG, et al. השפעת אינטרפרון אלפא אינטרפרון, Inducers על נילוס המערבי במערב עכבר אוגר בעלי חיים מודלים. Antivir Chem Chemother 2004; 15: 101.