כיסוי ביטוחי עבור Thyrogen

מה לעשות אם ספק הביטוח שלך לא יכסה תירגום

Thyrogen (thyrotropin alfa עבור הזרקת), צורה סינתטית של הורמון מגרה בלוטת התריס, נחשב כתרופה נס בקרב חולי סרטן בלוטת התריס. למרבה הצער, כמה ספקי ביטוח בריאות לא לכסות את העלות של תרופה זו יקר, ואילו במקרים אחרים שיתוף לשלם מקשה להרשות לעצמם אפילו עם ביטוח או כיסוי Medicare / Medicaid.

אם יש לך אי פעם להפסיק לקחת את התרופה הורמון בלוטת התריס הסינתטי כדי להתכונן לסרטן בלוטת התריס או טיפול, אתה מודע היטב כמה לא נעים התהליך יכול להיות עבור חלק מהחולים. ללכת "היפו" או לאלץ את הגוף למצב של בלוטת התריס , יכול לגרום עייפות, מצבי רוח, ועוד תופעות לוואי בלתי רצויות שיכולים להשפיע באופן זמני על הבריאות שלך ואת איכות החיים. תהליך זה היה האופציה היחידה הזמינה עבור חולי סרטן בלוטת התריס עד שה- FDA אישר את תיירוגן, והקלה על הצורך להיות hypothyroid לפני סריקות הגוף כולו ויוד רדיואקטיבי .

עם תירגין, אתה ממשיך לקחת את התרופה ההורמונית היומית ואת לא לחוות את ההשפעות של להיות hypothyroid. שתי זריקות קטנות להחליף את השבועות של עייפות, עצבנות, וכאבי ראש, מה שהופך את Thyrogen מבוקש מאוד על ידי חולי סרטן בלוטת התריס.

Genzyme, יצרנית של תירוז, יצרה תוכנית כדי לסייע לך עם רכישת התרופה באמצעות חברת הביטוח שלך צמצום הכחשות.

אם אתה לא מבוטחים או הביטוח שלך לא יכסה את זה, ישנן מספר תוכניות שיכולות לסייע לך להשיג את תירוגן.

כיסוי ביטוחי עבור Thyrogen

אם יש לך ביטוח בריאות והרופא שלך המליץ ​​לך לקבל זריקות של תירגום, אתה צריך מיד ליצור קשר עם ThyrogenONE, תוכנית תירוגן חינם נועד לסייע למטופלים עם קבלת אישור ביטוח.

המומחים ב ThyrogenONE יהיה לאמת את היתרונות שלך תחת המדיניות שלך לקבוע אם הזרקות זכאי תחת תוכנית הטבות הבריאות שלך או כמו בית מרקחת תועלת. ThyrogenONE יצטרך הרופא שלך לפקס טופס להם על מנת לאמת את היתרונות שלך. לקבלת מידע נוסף על ThyrogenOne, נא להתקשר 1-88-תירוגן (1-888-497-6436).

בהתאם לתוכנית שלך, תירוזן עשוי להיות מכוסה כמו תועלת רפואית או בית מרקחת. שניהם עשויים לדרוש ממך לפגוש deductible או לשלם שיתוף לשלם. תוכניות מסוימות לכסות את כל העלות, אבל הכיסוי משתנה מאוד בהתאם לתוכנית הבריאות הספציפית שלך. לאחר אישור ראשוני מתקבל מספק הביטוח שלך, ThyrogenOne ישלח את המידע לבית המרקחת המומחיות לאימות סופי. בית המרקחת ואז לשלוח את זריקות תירוזן ישירות לרופא שלך. אם יש לך deductible או שיתוף לשלם, בית המרקחת המומחיות יפנה אליך על תשלום לפני שליחת התרופה לרופא.

לקבלת Medicare נמענים: אם יש לך Medicare, הוא מכוסה תחת Medicare חלק ב 'אין אישור מראש יש צורך. הרופא של הרופא יטפל עיבוד של תביעות Medicare עבור תירגן. אתה עלול להיות אחראי על 20 אחוזים של שיעור החזר מותר, או שילם מתוך כיס או דרך תוכנית משנית.

לקבלת Medicaid נמענים: אם אתה מכוסה תחת תוכנית Medicaid של המדינה שלך, Thyrogen עשוי להיות מכוסה. הרופא של הרופא יכול לאמת את הכיסוי דרך המדינה Medicaid של המדינה או ThyrogenOne. היתרונות משתנים ממדינה למדינה; כמה מדינות דורשות אישור מראש אשר עשוי לעכב את קבלת זריקות תירוז.

מה לעשות אם הביטוח שלך מונע אישור עבור תירגום

אם ספק הביטוח שלך לא יכסה את תירגן תחת תוכנית הרפואה או המרקחת שלך, אתה יכול לערער על החלטתם . ThyrogenOne יכול לעזור לך עם תהליך זה על ידי איסוף מידע ותיעוד נוספים מהרופא שלך.

אתה בהחלט יכול לערער על ההחלטה ללא סיוע של תירוגן, אבל זה ייקח קצת מאמץ.

הצעד הראשון שלך ביוזמת תהליך העררים הוא לקבוע מדוע ההרשאה נדחתה. אם קיבלת מכתב מהספק שלך, יש לציין את הסיבה. חשוב מאוד לשמור את המכתב הזה כפי שאתה עשוי להזדקק לו להתכתבות בעתיד עם חברת הביטוח, הרופא שלך, תוכניות סיוע למטופל. אישור אם לעתים קרובות הכחיש כי ספק הביטוח לא חושב תירושן רפואית הכרחי. אם זה המקרה, לשאול את הרופא לכתוב מכתב המודיע מדוע תיראגן הוא הכרחי מבחינה רפואית ופרטים רלוונטיים אחרים כדי לעזור לתמוך הערעור שלך. הקפד ליצור עותקים של המכתב, שכן ייתכן שיהיה עליך לשלוח אותם מחדש.

אתה יכול גם לבחור לכתוב מכתב להגיש עם מכתב הרופא כדי לסייע לערער שלך. את בלוטת התריס סרטן ניצולים האגודה יש ​​מכתב ערעורים מדגם לחולים באתר האינטרנט שלהם שיכולים לעזור לך טיוטה מכתב לספק שלך.

מידע עבור מבוטחים ולא מבוטחים

אם אין לך ביטוח בריאות או חברת הביטוח שלך הכחיש אישור, אתה עשוי להיות זכאי לקבל Thyrogen ב / עלות נמוכה של תוכנית התמיכה בחולה טירון. התוכנית מוצעת דרך ThyrogenOne ועל המועמדים לעמוד בקריטריונים מסוימים כדי להיות זכאים. לקבלת מידע נוסף אודות תוכנית התמיכה בחולה, אנא התקשרו למספר 1-88-תירוגן (1-888-497-6436).

ישנן מספר תוכניות אחרות אשר יוכלו לסייע לשלם עבור Thyrogen ואולי שיתוף משתלם הקשורים אליו. הקרן גישה לחולה רשת הוא ארגון ללא כוונת רווח המספק סיוע כספי עבור סוגים רבים של תרופות, כולל תירוגן. למידע נוסף על הארגון, בקר באתר האינטרנט בכתובת https://www.panfoundation.org/index.php/en/ או התקשר למספר 1-866-316-PANF (1-866-316-7263). עוד תוכניות סיוע למטופל