האינטרנט היה ברכה עבור אנשים עם מחלות כרוניות, כולל אלה עם מחלת מעי דלקתית (IBD) . אנשים עם IBD מסוגלים להתחבר ולשתף חוויות כמו מעולם. אבל האם יש דרך לאנשים עם IBD לטפל כמה פגישות של הרופא שלהם באמצעות האינטרנט? Telemedicine הופך כלי חשוב חדש עבור אנשים עסוקים לקבל שירותי בריאות, אבל האם יש לו מקום בטיפול של IBD?
דברים שכדאי לדעת על Telemedicine
- Telemedicine הוא אופציה עבור חולים רבים.
- לא כל הרופאים מציעים טלרפואה, אבל זה הופך להיות זמין יותר ויותר.
- חברות הביטוח עשויות להחזיר או לא לפצות על טלרפואה.
- Telemedicine לא יהיה מתאים לכל הצרכים הרפואיים (כגון כאשר נדרשת בדיקה פיזית).
מהו Telemedicine?
Telemedicine הוא, באופן רחב, דרך לקבל שירותי בריאות באמצעות תקשורת. זה יכול לכלול את הטלפון, שיחות וידאו, טקסטים, דוא"ל, או דרכים אחרות להתחבר, כגון פורטלים המטופל או מדיה חברתית.
Telemedicine למעשה יש היסטוריה ארוכה, עם אנשי מקצוע בתחום הבריאות באמצעות הטלפון כדי לתקשר עם מטופלים הרבה לפני האינטרנט. בשנים האחרונות, עם זאת, התהליך הפך נגיש עוד יותר, כמו הרופאים תופסים את הרעיון בצורה מלאה יותר חברות הביטוח נראה לצמצם עלויות באמצעות שימוש telemedicine.
כל מטפל Telemedicine תהיה דרך העבודה שלהם, אשר תלוי בגורמים רבים ושונים.
לרופא שרואה חולים במשרד יש לוח זמנים טלרפואה כדי לאפשר גמישות. מתרגלים אחרים פועלים באופן מקוון בלבד. כמה רופאים Telemedicine יכול לעבוד עם חברות הביטוח, אבל אחרים עשויים להיות קונסיירז 'הסדר שבו המטופל משלם על שירותי.
עם זאת ספק Telemedicine בוחר לפעול, יהיו הנחיות לשימוש ברשת.
המתרגלים רשאים להגביל את מספר הביקורים הטלמדיסין ביחס לביקורים פנים-ארציים, רשאים לקבוע רק סוגים מסוימים של תרופות, או רק לספק טיפול לתנאים מסוימים מסוימים במהלך ביקור טלרפואה.
האם Telemedicine יכול להיות מועיל לחולי IBD?
מחלת קרוהן ו קוליטיס כיבית הם מסובכים והוא יכול לעתים קרובות להיות קשה לטיפול. הם גם נוטים להיות מחלות יקרות, עם עלויות שיכולות לכלול תרופות, ניתוחים ואשפוזים. הזמן הנדרש על ידי חולים ומטפלים כאחד כדי להתמודד עם כל המינויים הדרושים לניהול IBD הוא אינטנסיבי. Telemedicine יכול לשמש כדי למלא כאשר זמן ומרחק הם בעיות המונעות גישה מתאימה לטיפול.
מקום אחד שבו Telemedicine יש את היכולת להגדיל את הגישה לבריאות הוא באזורים כפריים. אנשים החיים במרחקים ארוכים של גסטרואנטרולוג , שלא לדבר על מרכז IBD, עשויים לקבל גישה למומחה IBD על Telemedicine. אנשים עם IBD המתגוררים באזורים מרוחקים יותר מטופלים לעיתים על ידי רופא מקומי שאינו מומחה לעיכול, וזה לא תמיד המצב האופטימלי ביותר. הסדר טלרפואה יכול להביא גסטרואנטרולוג לצוות הטיפול ולספק מומחיות נחוצה.
האם יש ראיות תמיכה Telemedicine ב IBD?
ניסוי אחד קטן שכלל חולים עם קוליטיס כיבית ניסה לברר אם הטלמדיסין שיפר את תוצאות המחלה במשך שנה. מתברר כי פעילות המחלה ואיכות החיים אכן השתפרו עבור קבוצת משנה מסוימת של חולים, אך קשיים טכניים עם מערכת הטלמדיסין גרמו לחלק מהחולים להיפרד מהמשפט. החוקרים הגיעו למסקנה כי קיים פוטנציאל לשימוש טלפוניציוני בחולים עם IBD.
היבט נוסף של Telemedicine הוא היכולת לעזור לחנך את החולים על המחלה שלהם. IBD הוא מורכב וחולים רבים עומדים בפני עקומת למידה תלולה באבחון, במהלך שינוי טיפול, או לאחר סיבוך.
מחקר קטן הראה כי מטופלים שהשתתפו בתכנית מבוססת אינטרנט הגבירו את דבקותם בתכנית הטיפול , את הידע שלהם ב- IBD, והיו להם פחות ביקורים אצל הרופא. הם עשו, עם זאת, לבצע שיחות נוספות ולשלוח הודעות דוא"ל יותר למתרגלים מאשר חולים לא על תוכנית האינטרנט.
מחקר דומה, שכלל 95 חולים עם קוליטיס כיבית קלה עד בינונית, הראה כי מטופלים המשתמשים בתוכנית מבוססת אינטרנט היו מסוגלים יותר לנהל את משטר התרופות שלהם, ובמקרים מסוימים הצליחו להפחית את כמות התרופות שהם לקחו.
IBD ודבקות בחולה
חולי IBD אינם ידועים בדרך כלל בשל דבקותם בטיפולים. ישנן סיבות רבות לכך, כגון חשש מתופעות לוואי. אבל יש אפשרות כי telemedicine יכול לעזור לחולים עם נטילת תרופות באופן שבו הם prescribed.
מספר מחקרים הראו שתוכנית שכללה שילוב של Telemedicine ומערכת חינוכית מבוססת אינטרנט, מועילה לחולים - היא הגבירה את יכולתם לעקוב אחר משטר תרופות ולהבין טוב יותר את ה- IBD שלהם. הבנת היתרונות של תרופות, קבלת כמה הבטחות לגבי תופעות לוואי אפשריות, והגדילה את הגישה רפואי מקצועי יכול להיות שימושי עבור חולי IBD. מחקר אחד לפחות נחשב Telemedicine להיות שיטה בטוחה של טיפול עבור אנשים עם IBD.
האם יש מחסומים Telemedicine?
הסטטוס קוו ברפואה הוא איטי להשתנות: המודל של חולים נכנס למשרד עבור חששות שגרתיים אפילו עדיין איך רוב שיטות העבודה. הגדרת תוכנית Telemedicine דורש כסף, זמן, סבלנות. רופאים מסוימים עשויים להיות עמוסים יותר עם הדרישות של שיטות העבודה שלהם והוספת Telemedicine לא יכול להיות גבוה ברשימת השיפורים.
גם החולים יצטרכו לאמץ את התוכנית החדשה, וחלק מהניסויים הראו כי בעיות טכניות יכולות לגרום לקשיים משמעותיים.
יש גם את הנושא של החיוב, ישנם חששות עם היכולת להחזיר עלויות Telemedicine. לדוגמה, Medicare רק מאפשר לרופאים לשלם עבור שירותי Telemedicine בתנאי בנסיבות מסוימות. במקרה של Medicaid, החיוב עבור Telemedicine הולך להשתנות לפי המדינה.
מילה מ
IBD היא מחלה הדורשת הרבה עבודה על הידיים עם צוות בריאות מנוסה. אבל, נראה כאילו telemedicine עשוי להיות תפקיד בתוכנית הבריאות הכללית.
אנשים החיים באזורים כפריים או אלה רחוקים מומחה IBD עשוי במיוחד למצוא תוכנית telemedicine מועיל. Telemedicine לא תהיה התשובה בכל המקרים או עבור כל החולים - יש בהחלט מצבים שבהם יש צורך במינוי אישי, במיוחד כאשר יש התלקחות או סיבוך עולה.
עם זאת, הצרכים היומיומיים של חולים עם IBD עשוי להיות מוגש באמצעות Telemedicine. מטופלים שוקלים להיכנס לתוך מערכת telemedicine צריך לדבר עם הרופא שלהם ולברר אילו תוכניות עשוי להיות זמין לבדוק עם חברת הביטוח שלהם כדי לברר אם הם להשתתף בכל telemedicine הסדרים.
> מקורות:
> Cross RK, Cheevers N, Rustgi A, et al. "ניסוי אקראי מבוקר של telemanagement בבית בחולים עם קוליטיס כיבית (UC HAT)". דלקת המעי הרגיז . 2012, 18: 1018-1025.
> Elkjaer M, Burisch J, Avnstrom S, et al. פיתוח תפיסה מבוססת אינטרנט לחולים עם קוליטיס כיבית וטיפול בחומצה 5-aminosalicylic. אור בגסטרונטרול . 2010, 22: 695-704.
> דה יונג MJ, ואן דר Meulen-de Jong AE, רומברג-מחנות MJ, et al. טלמדיסין לניהול מחלת מעי דלקתית (myIBDcoach): מחקר פרגמטי רב-מרכזי, אקראי ומבוקר ".
> Pedersen N, Thielsen P, Martinsen L, et al. "eHealth: אינדיווידואליזציה של טיפול mesalazine באמצעות פתרון מבוסס אינטרנט בניהול עצמי קוליטיס כיבית קלה עד בינונית." דלקת המעי הרגיז . 2014; 20: 2276-2285.