Spondylolysis הוא מצב עמוד השדרה, אשר משפיע בעיקר על ספורטאים מתבגרים אשר לשחק ספורט הדורש hypererextension חוזרת ונשנית סיבוב, כלומר הקשת ואת העקמה של עמוד השדרה. בעיקרו של דבר היא פגיעה בלאי.
Spondylolysis מתחיל עם שבר מתח באזור קטן של עצם בחלק האחורי של החוליה נקרא pars interarticularis. אם שבר הלחץ / spondylolysis מותר להחמיר, זה עלול לגרום למצב קשור המכונה spondylolisthesis.
ב spondylolisthesis, העצם משתנה מחוץ למקום הופך יציב.
Bracing, יציבה ופעילות גופנית
אבחון מוקדם וטיפול הוא המפתח לחזור בפעולה כאשר יש לך spondylolysis. הטיפול מורכב בדרך כלל מתקופת מנוחה הנמשכת בין שבועיים ל -6 חודשים, ומאפשרת למזער את היציבה (lordar lumbosis) הקשורה לחוסר היציבות ו / או לייצוב עמוד השדרה.
אם כאבי גב נמשכים 6 חודשים, הרופא של הילד שלך עשוי להציע ניתוח.
שוחחנו עם ד"ר לייל מיצ'לי, מנתח אורטופדי ומנהל מחלקת הרפואה בספורט בבית החולים לילדים בבוסטון, וכן פרופסור קליני לכירורגיה אורתופדית בבית הספר לרפואה של הרווארד. ד"ר Micheli עובד בתפקידים שונים עם ארה"ב רוגבי פוטבול קרן, ארה"ב החלקה איור מרתון בוסטון.
בבית החולים לילדים בבוסטון, הוא אומר, רוב המטופלים הם מתבגרים וצעירים שמתאמנים ברצינות לפחות בספורט אחד.
שם, המטופלים נמצאים בצד למשך כ 4 עד 6 שבועות או עד שכאבם, במיוחד כשהם מרחיבים את עמוד השדרה, נעלם. במהלך 4 עד 6 שבועות, במשך 23 שעות ביום, החולים לובשים סד המונע הרחבה של עמוד השדרה. הסד עוזר להפחית לורדוזיס של עמוד השדרה המותני ומסייע העצם באזור הפציעה, כלומר
את פאר - כדי לרפא. כמו כן, במהלך הזמן הזה, המטופלים הולכים פיזיותרפיה כדי לעזור לחזק את השרירים לשמור על עמוד השדרה מפני hyperextending ולפתח גמישות שרירי רצפת האגן.
למרבה הצער עבור אתלט, מגבלות פעילות להציב אותם במהלך שלב הריפוי והטיפול של פגיעה זו עשויה להיראות אתלט צעיר צעיר אפילו יותר מאשר הפציעה עצמה. עם זאת, הפעילות במהלך תקופה זו מוגבלת תרגילי פיזיותרפיה, רכיבה על אופניים נייחים שבץ שחייה מסוימים. כל דבר שמרחיב את עמוד השדרה נמנע.
לאחר 4 עד 6 שבועות, החולה עם spondylolysis הוא מוערך מחדש עבור ייצוב עמוד השדרה ואת מידת הכאב. אם הכאב עדיין קיים, לובש את הסד ואת התרגיל הפיזיותרפי ממשיך.
תוך 4 חודשים, ריפוי שוב מוערך, הפעם באמצעות בדיקה וסריקה CT. בשלב זה, הרופא מסתכל כדי לראות אם וכיצד טוב את העצם על pars ריפא. אם תוצאות הבדיקה מראות איחוד גרמי של המטופל, ו / או אם הספורטאי נטול כאבים, הספורטאי מורשה לחזור לספורט באופן מלא. היא או הוא יכול גם להתחיל בהדרגה להרפות הסד.
בעוד לובש את הסד ועושה תרגילי פיזיותרפיה הוא בדרך כלל מספיק כדי לרפא spondylolysis ולאפשר הספורטאי לחזור במלואו לספורט, מישלי מודיע לי.
אבל בכ 22% מהמקרים, יש צורך בשיטות טיפול אחרות. הליך חדש יחסית שיכול לעזור לרפא את העצם הוא גירוי חשמלי, הוא אומר.
מחקרים שנעשו על ידי מישלי ואחרים מראים כי גירוי חשמלי חיצוני עשוי לעזור להפחית את הכאב לרפא שברים על הסירים. אך על פי סקירה של שנת 2016, גודל המדגם (מספר החולים שהשתתפו במחקר) היה קטן מכדי לאפשר את המסקנה הסופית; בגלל זה, מחברי סקירה ירידה להכליל את התוצאות לשאר האוכלוסייה עם spondylolysis.
פיוז 'ן מותני
אפשרות הטיפול הסופית היא ניתוח לייצב את עמוד השדרה, בדרך כלל היתוך מותני .
זה ניסה רק לאחר כל הליכי הטיפול השמרני הוכיחו יעילות. לאחר הניתוח, החולים מטופלים בגבס או בסד למשך 3 חודשים לפחות, אולי עד 6 חודשים, ומונחים לשחק ספורט במשך שנה לאחר הניתוח.
ואם אתה משחק ספורט קשר, אין לך שום ערבויות לחזור לשדה בכלל לאחר הניתוח הזה.
מקורות:
> AAOS. Spondylolysis ו Spondylolisthesis. אתר.
> פלנדר-צאי L, מישלי L. טיפול ספונדיוליזה עם גירוי חשמלי חיצוני: דו"ח של שני מקרים. מרי J Sports 1998.
> Sonne-Holm, S., Jacobson, S., Rovsing, HC, Monrad, H., & Gebuhr, P. Lumbar spondylolysis: מצב חיים דינמי ארוך? סקר חתך של 4141 מבוגרים. Eur Spine J, 22 בנובמבר 2006.
> לורנס ק ', אלסר ט', סטרומברג ר 'לומבר ספונדיוליזה בספורטאי המתבגר. ספורט. יולי 2016.
> מישלי, LMD, קרטיס, ג. שברים מתוחים בעמוד השדרה ובסקרום. קלינית ספורט 25 (2006).