Pseudoarthrosis בעמוד השדרה הצווארית המותני

Pseudoarthrosis הוא מונח המשמש לתיאור מה קורה כאשר היתוך עמוד השדרה הוא נכשל. השדרה היתוך הוא סוג של ניתוח גב שניתנו עבור מגוון רחב של בעיות, כולל אך לא מוגבל עקומת תיקון עקמת, בעיות דיסק ו / או חולשה או חוסר יציבות בעמוד השדרה (אשר יכול להיות זיהום או גידול). המטרה הסופית של היתוך השדרה היא להפחית את הכאב ולשפר את הפונקציה.

עבור היצרות בעמוד השדרה ו / או radiculopathy, המטרה כדי לשחרר לחץ, או לפנות מקום, עצבים ו / או חוט השדרה כשהם עוברים בחללים בעמוד השדרה.

לדברי האקדמיה האמריקנית של מנתחים אורתופדיים (AAOS), היתוך השדרה הוא למעשה תהליך ריתוך. הרעיון הוא להצטרף חוליות שכנות, יחד עם הזמן, עם הזמן, לאפשר להם להתמזג לתוך עצם אחת, מוצק.

ה- AAOS אומר כי (לעתים קרובות יחד עם "מכשור" כגון מוטות, ברגים, או חוטים) כל fusions השדרה כרוך הצבת איזה סוג של חומר העצם לתוך החלל בין חוליות כי בסופו של דבר לגדול יחד כיחידה מוצק. חומר זה נקרא השתלת עצם. ה- AAOS אומר שהשתל מגביר את ייצור העצם וממריץ ריפוי ופיוז.

גורם ל

אבל מה קורה אם היתוך השדרה לא לוקח? הרופאים מתייחסים לזה כאל "איגוד" או pseudoarthrosis. במקרים של איגודים, לא מספיק היווצרות עצם במהלך תקופת תיקון מיד לאחר ההליך.

באופן כללי, ריפוי עצם גרוע הוא מה שמוביל pseudoarthrosis. לפעמים זה בגלל תכנון ו / או מה קורה במהלך הניתוח; פעמים אחרות זה בגלל דברים שאתה מביא לשולחן כמו להיות מעשן או לקחת סטרואידים.

Pseudoarthrosis ועישון

התרשים הבא נותן סוג של "אתה לעומת אותם" השוואה של גורמי סיכון pseudoarthrosis.

שימו לב כי להיות מעשן בראש הרשימה של גורמים בריאותיים . אני יודע שזה באמת קשה לוותר על עישון, אבל אתה צריך לדעת שכמה מנתחים בעמוד השדרה לא יפעלו אפילו על מעשנים (למעט במקרים שבהם החיים שלך יהיו בסכנה בלי זה).

למה? מכיוון שעישון יכול להוביל לירידה של 33% בשיעור ההיתוך, על פי המנתחים סטיבן אונדרה ושאדן מרזוק במאמרם "אסטרטגיות מהדורה ל Lumbar Pseudarthrosis" שפורסם באתר Medscape. הם אומרים שהסיבה לכך היא כי עישון מצטמצם כלי הדם שלך, כמו גם מפחית את כמות כלי הדם צמיחה לתוך האתר של היתוך. כדי להצליח, fusions צריך את הדם כי כלי דם חדשים וקיימים (עם קטרים ​​רגילים) יכול לספק.

על הצד הכירורגי, מחקר עקמת האגודה אומר כי גם הטוב ביותר של כירורגי הידיים, את הסיכון pseudoarthrosis הוא לפחות 5% - 15%. המנתחים חייבים לקחת בחשבון ביומכניקה ספציפית הכוללת, מצב של "הסביבה" מורכבים דברים אחרים.

Pseudoarthrosis ואת עצם שתל חומר

לגבי מה להשתמש עבור שתל עצם הוא מודאג, בעוד אפשרויות רבות קיימות, כולל שתלי עצם המיוצרים, מומחים מסכימים כי השימוש העצם של המטופל (נקרא autograft) הוא הטוב ביותר.

אבל זה לא תמיד אפשרי. זה תלוי דברים כמו הבריאות הבסיסית שלך, מה האתר השתל (כלומר הירך שלך, עמוד השדרה או אזור אחר שממנו נלקח העצם) הוא כמו, אם השימוש במכשור (כלומר, מוטות, ברגים ו / או חוטים) מתוכנן ואם היתוך ייעשה מלפנים או מאחור.

בדרך כלל, פיוז 'ן טור קדמי (הקדמי אמצעי הקדמי ואת הטור מתייחס לגופים החוליות מוערמים להמציא את עמוד השדרה שלך) הוא מוצלח יותר. גם עם כל המשתנים האלה, אם היה לך pseudoarthrosis לפני והם עוברים ניתוח הגרסה, שימוש בחומר אוטוגראפט הוא חובה.

אבחון Pseudoarthrosis

רופאים לעיתים קרובות מתקשים לאבחן pseudoarthrosis. סיבה אחת לכך היא שאתה יכול או לא יכול להבחין בסימפטומים. סיבה נוספת היא כי אף אחד לא יכול לומר בוודאות כמה זמן לאחר ניתוח היתוך השדרה שלך כל כאב קשור או תסמינים אחרים עשויים להתרחש. אתה עלול להרגיש כאב מ pseudoarthrosis חודשים או אפילו שנים לאחר ניתוח פיוז'ן עמוד השדרה שלך.

ולבסוף, לפעמים פסאודוארתרוסס הוא רק סדק זעיר מאוד בתוך העצם, מה שהופך אותו על הסרט קשה, אם לא בלתי אפשרי, עבור רדיולוג הקריאה.

טיפול Pseudoarthrosis

טיפול pseudoarthrosis צפוי להתחיל באופן שמרני עם תרופות, פיזיותרפיה או ניהול כאב. אם זה לא מצליח להקל על הסימפטומים שלך, הרופא שלך עשוי להציע ניתוח שינוי .

_{מקורות:}

_{AAOS. היתוך שדרה. אתר. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00348}

_{חברת מחקר עקמת. Pseudoarthrosis. השדרה המזדקנת. אתר SRS. https://web.archive.org/web/20150214215129/http://www.srs.org/patient_and_family/the_aging_spine/pseudarthrosis.htm}

_{אונדרה, ס ', MD, מרזוק, ס', MD אסטרטגיות עדכון עבור Pseudarthrosis מותני. אתר האינטרנט של מדסקייפ. http://www.medscape.com/viewarticle/462180_2}