ניתוח הערמונית מוגדל (BPH) הוא הטיפול היעיל ביותר לאורך זמן של כל האפשרויות הזמינות עבור BPH (hyperignasia שפירה של הערמונית ).
אחד הסימפטומים השכיחים ביותר של גברים כאשר הם מגיעים בשנות השישים והשבעים שלהם (לפעמים אפילו קודם לכן), הוא BPH, אשר אולי נשמע מוכר עד שנקרא בשמו הנפוץ יותר, הערמונית מוגדלת.
הערמונית ממוקמת ממש מתחת לשלפוחית השתן, והיא מתחברת לשופכה , אשר צינור שמוביל שתן מן השלפוחית מחוץ לגוף שלך כאשר אתה משתין. כאשר הערמונית מוגדלת, יש עודף התאים הערמונית. הערמונית עשויה ללחוץ חזק מדי סביב השופכה, להתערב עם הזרימה הרגילה שלה. אם הסימפטומים שלך חמורים ביותר, ייתכן שאתה לא מסוגל להשתין בכלל, וזה מקרה חירום שאתה צריך לספר האורולוג שלך על מיד.
עם ניתוח BPH, הסימפטומים ניתן לשפר במשך 10 שנים. עם זאת, של כל האפשרויות, ניתוח הוא אחד הסיכויים הטובים ביותר להשאיר אותך עם זיקפה . אם אתה מוטרד הרבה על ידי סימפטומים BPH, אתה צריך לשקול את היתרונות והחסרונות של אפשרות זו טיפול לפני בחירתו.
TURP - הנפוץ ביותר הגדלת הערמונית כירורגיה
כריתה transurethral של הערמונית (TURP) הוא הניתוח הנפוץ ביותר עבור BPH.
זה נחשב הטיפול הסטנדרטי זהב עבור BPH כי זה היה סביב הארוך ביותר. זה הטיפול כי טיפולים חדשים יותר מושווים לעתים קרובות.
הניתוח כולל החדרת מצלמה צינורי קטן או אנדוסקופ כי הוא עבר דרך קצה הפין דרך השופכה אל תוך שלפוחית השתן והסרת רקמות עודפות הערמונית.
במהלך החלק הראשון של הליך זה, האורולוג בודק בעיות בשלפוחית השתן עצמה, כגון גידולים בשלפוחית השתן או אבנים. בהנחה כי האורולוג לא מוצא שום בעיות בלתי צפויות, לולאה חשמלית ממוקמת מכן דרך השופכה קרוב לאזור שבו רקמת הערמונית נלחץ נגד השופכה. לולאה מסיר עודף רקמות הערמונית. לולאה חשמלית משמש גם כדי לשלוט בדימום שבו בוצע הניתוח.
הרקמה כי הוא הוסר מנותח במעבדה על מנת להבטיח כי לא קיים סרטן ערמונית. קטטר ממוקם דרך השופכה ושלפוחית השתן כדי לאסוף את השתן שלך עד שאתה לרפא.
ההליך נעשה בדרך כלל בבית החולים תחת הרדמה בעמוד השדרה. בית החולים נשאר קצר, לפעמים קצר כמו יום אחד תחת טיפול מנוהל. בעת השחרור, אתה צריך להיות בטוח כי האורולוג שלך נותן לך הוראות כיצד לטפל בעצמך ותחושה של סיבוכים פוטנציאליים.
השחזור לאחר TURP עבור הערמונית מוגדל
אתה צריך לצפות לקבל קטטר השתן בתוך כמה שעות עד כמה ימים. אם אתה הולך הביתה עם קטטר, אתה תיראה על ידי האורולוג שלך בתוך יום או יומיים של ההליך כדי להסיר את הקטטר.
לאחר החזרה הביתה, גברים בדרך כלל רואים דם בשתן.
למרות מדאיגה בהתחלה, זה לעתים קרובות רק שטיפה מתוך חומר גרב מן הפצע סביב הניתוח. עם זאת, אם השתן שלך הוא אדום עז, פנה לרופא מיד.
- הקפד לישון במיטה מיד לאחר הניתוח וכי אתה שותה הרבה נוזלים. זה יהיה לשטוף את כל הפקדות דם ולמנוע קריש, אשר יכול להוביל לחסימה בדרכי השתן שלך.
- הימנע נהיגה והרים כבדים.
- אין מאמץ כאשר אתה מזיז את המעיים.
- אם אתה עצירות, לשאול את הרופא שלך לקבלת ייעוץ על הדרך הטובה ביותר היא להתמודד עם זה (אם לוקח משלשל הוא בסדר בשבילך).
תופעות לוואי של TURP עבור הערמונית מוגדלת
במהלך החודשים הראשונים לאחר ההליך, אתה עלול לחוות אי נוחות בשתן.
בהתחלה, ייתכן שיש לך זרימת שתן חזקה מאוד שאתה לא יכול לשלוט. עם זאת, אזור הפצע הכירורגי שלך ייחשף לאחר קטטר שלך החוצה, אז אתה עלול להרגיש כאב כאשר אתה משתין. בתוך כמה חודשים, זרימת השתן שלך יתייצב, ושתייה בלתי נשלטת או היסוס יישככו.
לחלק מהגברים יש סיבוכים מניתוח. תופעת הלוואי העיקרית המתרחשת היא שפיכה מדרגת . כאשר אתה פולט, הזרע שלך יזרמו לכיוון שלפוחית השתן שלך, לא החוצה כפי שהיא עושה בדרך כלל. זה לא יכול להיות דאגה לגברים שאינם רוצים להוליד ילדים, אבל זה סיבה נפוצה על אי פוריות הגבר.
הפרעות זיקפה לטווח ארוך ובריחת שתן הם הסימפטומים שהגברים חוששים מהם יותר מכול. שאל את הרופא מה היחס של גברים עם הסימפטומים שלך ואת הפרופיל בסופו של דבר עם תפקוד לקוי של זיקפה לטווח ארוך ובריחת שתן. סיכוי זה קורה קשה לחזות, עם זאת, כי מחקרים יש נתונים בכל רחבי המפה. בריחת שתן נוטה להיות הרבה פחות נפוץ (בדרך כלל סביב 1 אחוז) מאשר זיקפה.
האפשרות של ניתוח נרחב יותר: פרוסטקטומיה פתוחה עבור הערמונית מוגדלת
לפעמים זה לא ניתן להסיר רקמת הערמונית מן הערמונית גדול מאוד באמצעות הליך transurethral. הרופא שלך לא יוכל לקבל צינור גדול מספיק את השופכה, כך פתוח prostatectomy - הסרת כירורגית של הערמונית כולו - ייתכן שיהיה צורך.
סיבות אחרות, כי ייתכן שתצטרך הליך פתוח כוללים שיש אבנים שלפוחית השתן או חוסר היכולת למקם את הרגליים שלך בארכובות כדי לאפשר TURP או פרוצדורות כירורגיות פולשניות להתבצע.
כי זה ניתוח פתוח, אתה תהיה בבית החולים במשך כמה ימים, יהיה לך יותר כאב מזה עם פחות פולשני נהלים,
סימפטום שיפור עם ניתוח עבור BPH
השיפור הכללי בסימפטומים של המטופל, על פי האגודה האורולוגית האמריקנית, הוא כדלקמן:
- TURP: 88%
- פתיחת כריתת הערמונית: 98%
מקורות:
Presti JC, קיין CJ, Shinohara K, קרול. יחסי ציבור. גידולים של בלוטת הערמונית. פרק. 22. בתוך: Tanagho and McAninch, עורכים. האורולוגיה הכללית של סמית '. מהדורה 17. ניו יורק: מקגרו היל .
ניהול כירורגי של BPH. האגודה האמריקאית לאורולוגיה.
Tanguay S, Awde M, Brock G, קייסי R, et al. אבחון וניהול של היפרפלזיה שפירה של הערמונית בטיפול ראשוני. האם Urol Assoc J 2009 (3Suppl2): S92-S100.