הבנת מערכת סיווג ד 'amico לסרטן הערמונית

המערכת יכולה לחזות את הסבירות שלך מחדש של סרטן ערמונית

מערכת סיווג ד 'amico הוא אחד הגישות הנפוצות ביותר להערכת הסיכון לסרטן הערמונית. פותח במקור בשנת 1998 על ידי חוקר רפואי בשם D'amico, מערכת סיווג זו נועדה להעריך את הסיכון להישנות לאחר טיפול מקומי של סרטן ערמונית. הוא מסווג את החולים לשלוש קבוצות חוזרות המבוססות על סיכון: סיכון נמוך, בינוני וסיכון גבוה, תוך שימוש באמצעים כגון רמות PSA בדם , ציונים של גליסון ושלבי גידול באמצעות ציוני T

פונקציה וחשיבות של מערכת סיווג ד 'amico

מערכת הסיווג של קבוצת הסיכון "ד'אמיקו" פותחה על מנת להעריך את הסבירות להישנות חוזרת עבור כל מטופל המשתמש במערך נתון של פרמטרים, ונמצאת בשימוש נרחב כאחד מכלי הערכה אישיים רבים. ניתוח זה יכול לעזור לאלה הלוחמים סרטן הערמונית לקבל החלטה מושכלת יותר לגבי הטיפול שלהם.

על ידי הגדרת סרטן ערמונית שלך להיות חלק מאחת משלוש הקבוצות, מערכת זו יכולה לעזור לך ולרופא לקבל החלטות טיפול מושכלות יותר. ישנם גורמים רבים שיש לקחת בחשבון בעת ​​קבלת החלטה לגבי טיפול בסרטן הערמונית , כולל איכות חיים לטווח ארוך וגורמי סיכון אחרים או מצבים בריאותיים כרוניים ייתכן. כל הטיפולים בסרטן הערמונית נושאים רמה מסוימת של סיכון לסיבוכים או לתופעות לוואי. כמה רציני סיבוכים אלה יכולים להשתנות מאדם לאדם, אבל חשוב לזכור בעת בחירת תוכנית הטיפול.

איך המערכת פועלת

ראשית, חשוב לאסוף את המספרים שלך:

• PSA: תצטרך את התוצאות של בדיקת PSA שלך , בדיקת דם המזהה אנטיגן ספציפי הערמונית - חלבון המיוצר על ידי התאים הערמונית שלך.
• ציון גליסון: התוצאות של ציון גליסון שלך , בהתחשב על סמך המראה המיקרוסקופי של תאים סרטניים שלך.

• שלב קליני שלב T: ואת שלב T , את גודל הגידול כפי שניתן לראות על אולטראסאונד או במהלך בדיקה רקטלית.

באמצעות מספרים אלה, הסיכון שלך הוא מסווג כמו:

• סיכון נמוך: אלו עם PSA פחות או שווה ל 10, גליסון ציון פחות או שווה ל 6, או נמצאים בשלב קליני T1-2a
• סיכון בינוני: גברים עם PSA בין 10 ל -20, ציון גליסון של 7, או נמצאים בשלב קליני T2b
• סיכון גבוה: אלו עם PSA של יותר מ 20, ציון גליסון שווה או גדול מ 8, או נמצאים בשלב קליני T2c-3a.

מה המחקר אומר על המערכת

שני מחקרים שכללו יותר מ -14,000 מקרי סרטן הערמונית בדקו את היכולת לחזות שיעורי הישרדות ספציפיים לסרטן, וכן את הרלוונטיות הקלינית של מערכת סיווג מבוססת-סיכון זו ברפואה העכשווית.

המחקרים העריכו שיעורי הישרדות לאחר ניתוח בשיטה הנקראת שיטת קפלן-מאייר. ניתוח זה מחשב את הישרדות ללא הישנות ביוכימית (BRFS), כלומר הישרדות מסרטן הערמונית ללא רמת PSA גבוהה מספיק כדי לכנות אותו הישנות סרטן, שיעורי בחולים בשלבים שונים של סרטן. אלה שיעורי ההישרדות החזוי הושוו אז את המקרים בפועל כדי לראות אם באמצעות מערכת סיווג מבוסס damico סיכון עזר למטופל לקבל החלטה טיפולית יותר ולכן גדל הסיכויים להישרדות.

המחקרים גילו כי גברים שהיו להם מידע פרוגנוסטי יותר זמין עבורם (כגון מערכת הסיכונים המבוססת על סיכון סיכון) היו שיעורי הישרדות גבוהים יותר בעקבות הטיפול בסרטן הערמונית שלהם, במיוחד אצל גברים עם סיכון גבוה להישנות.

עם זאת, המערכת אינה מסוגלת להעריך במדויק את הסיכון להישנותם של אלו עם גורמי סיכון מרובים. כמו במקרים של סרטן הערמונית עם גורמי סיכון רבים נמצאים במגמת עלייה, מערכת סיווג ד 'amico עשוי לא להיות רלוונטי לגברים עם סרטן ערמונית הרופאים שלהם כמו טכניקות הערכה אחרים.

> מקורות

• _{Boorjian SA, Karnes RJ, Rangel LJ. מאיו קליניק אימות של סיווג קבוצת D'amico הסיכון לניבוי הישרדות לאחר כריתה רדיקלית של הערמונית. אורול. 2008 אפר; 179 (4): 1354-60; דיון 1360-1. Epub 2008 מרץ 4.}

• _{גבריאל, ד ', ירצ'ק פוסה, ב', קרנגלי, מ 'ואח'. מעבר למחלות הסיכון של ד'אמיקו לניבוי הישנות לאחר הקרנת קרן חיצונית לסרטן הערמונית: מסווג קנדיולו, קרינה אונקולוגית . .11 (1): 23.}
• _{Hernandez DJ, Nielsen ME, Han M. הערכה עכשווית של סיווג D'amico הסיכון של סרטן הערמונית. אוּרוֹלוֹגִיָה. 2007 Nov; 70 (5): 931-5.}
• _{Yuh, B., Artibani, W., Heidenreich, A. et al. תפקידה של כריתה רדיקלית בסיוע הרובוט וניתוח לימפה של האגן בניהול סרטן ערמונית בסיכון גבוה: סקירה שיטתית. אורולוגיה אירופית . (65) 5: 918-27.}