האם יש כאב בחזה להגדיל את הסיכון לסרטן השד?

by פאם סטפן; נבדקו על ידי דורו פול, MD

למה כאב השד לא יכול להיות מה שאתה חושב

כאשר אתה חווה לעתים תכופות כאבים בחזה, אתה עשוי לתהות אם זה מעלה את הסיכון לסרטן השד. כאבים בחזה, או mastalgia, הוא נפוץ מאוד והוא קשור לעתים קרובות גורמים שפירים. מתי עלול להיות כאב בשד קשור בסיכון מוגבר לפתח סרטן שד, ומתי זה בעיקר מטרד?

הורמונים וכאב בחזה

יש הבדל בין כאב חזה מחזורי ולא מחזורי .

בין גיל ההתבגרות לבין גיל המעבר, רוב הנשים יש כמה כאב שד ורגליים מחזורית כמו רמות ההורמון לשנות. בגיל המעבר, כאשר תקופות הווסת שלך מסתיימות, רוב כאבי השד גם מפסיקים. השחלות שלך יפיקו רמות נמוכות יותר של אסטרוגן במהלך גיל המעבר, וכתוצאה מכך פחות נפיחות ורגישות בשדיים ובבטן. כאב שד בגיל המעבר הוא לא מחזורי ובדרך כלל כואב רק בשד אחד. כאבי חזה לא מחזוריים אינם הורמונליים ויכולים להיגרם על ידי מחלה, פציעה, עליה במשקל או תרופות מסוימות.

כאבים בחזה לא תמיד אומר סרטן השד

במרכז החזה של בית החולים האוניברסיטאי, סירקיוז, ניו יורק, ערכו חוקרים עם 5463 נשים שביקרו במרפאה. מתוך 861 נשים אלו שאובחנו עם סרטן השד, ושל אותה קבוצה, רק 14% מהנשים דיווחו על כאבי חזה. רוב הנשים שהתלוננו על כאבים בחזה לא סבלו מסרטן השד.

לאחר כאב בחזה הוא לא נוח ומרגיז, אבל זה לעתים נדירות סימן לסרטן השד, ורק לעתים נדירות מגדיל את הסיכון לסרטן.

תנאים מסוימים של חזה שפירים עלולים לגרום לכאב בשד, אך יש להם השפעה קטנה מאוד על הסיכון לפתח סרטן שד. תנאי השד האלה עשויים של תאים שאינם מתרבים, אשר גדלים ומתחלקים בקצב נורמלי.

תנאי השד שפירים עם סיכון נמוך

גורם כאב משפיע על הסיכון לסרטן השד על רגיל: עלייה קלה מאוד
תאים שאינם מתרבים - שיעור נורמלי של צמיחת תאים וחלוקה

חזה עם תנאים בינוניים

גורם כאב מעלה סיכון מעל רגיל: 150 - 200% עלייה
תאים Propliferative ללא atypia - מהר יותר מאשר קצב נורמלי של צמיחת תאים עם תאים לא נורמליים

פיברודנומה מורכבת
פיברודנומות מרובות
צלקת רדיאלית

Fibroadenomas ו רקמה צלקת ניתן להסיר עם ניתוח או לא פולשנית אבלציה על ידי לייזר, הקפאה, גלי רדיו, או ואקום. השד fibroadenoma יש לאבחן עם ביופסיה השד , ולכן התאים ניתן לבדוק כדי לשלול את התנאים האחרים.

תנאי חזה שפירים עם סיכון מוגבר

גורם כאב מעלה את הסיכון מאוד: 4 עד 5 פעמים רגיל
Proliferative עם atypia - מהר יותר מאשר קצב נורמלי של צמיחת תאים שיש תאים לא נורמליים

היפרפלזיה טיפוסית של צינורית (ADH)
היפרפלזיה טיפוסית של החוליים (ALH)

Hyperplasia הוא מצב שפיר שבו תאים גדלים מהר יותר מהרגיל. היפרפלזיה טיפוסית נחשבת למצב טרום סרטני . תאים טיפוסים הם חריגים יש פוטנציאל להתפתח לסרטן השד noninvasive, כגון קרצינומה ductal באתרם .

לדון את היתרונות של הסרת כירורגית כל hyperplasia עם הרופא שלך.

כאבים בחזה, טיפול הורמונלי, וסרטן השד

עבור נשים המשתמשות בתחליפי הורמונים, כאב בחזה עלול להיות מקור לדאגה. במחקר של "יוזמת בריאות האישה" - המחקר שהעלה דגלים אדומים על שימוש בהורמון התורם לכאב בשד - סרטן השד היה מקור לדאגה. בנשים שהשתמשו בטיפול משולב - כלומר, אסטרוגן ופרוגסטרון - כאבים חדשים של חזה ורגישות נמצאו קשורים בסיכון מוגבר לפתח סרטן שד.

זה לא היה המקרה של נשים באמצעות תחליף אסטרוגן לבד.

הקשר בין כאב לאחר שימוש באסטרוגן משולב ותחליפי פרוגסטרון היה חשוב במיוחד בנשים עם רוך לפני תחילת הטיפול. כל מי שוקל טיפול הורמונלי תחליפי צריך להיות דיון זהיר עם הרופא שלה על לא רק את הסיכון המוגבר לסרטן השד, אבל את המשמעות של כאב בחזה.

בשורה התחתונה

זה נכון שלפעמים כאב בשד יכול להיות התסמין הראשון של סרטן השד. כמה תנאים חזה כואב לעשות להעלות את הסיכון, בעוד שרוב האחרים לא. אם יש לך כאבים בחזה, אין פאניקה, אבל הקפד לדבר עם הרופא שלך. סרטן השד הוא לטפל ביותר בשלבים המוקדמים של המחלה וכל סימפטום סרטן השד כי הוא חדש לך חשוב להתייחס ביסודיות.

_{מקורות:}

_{האגודה האמריקאית לסרטן.} _{מהם גורמי הסיכון לסרטן השד?} _{עדכון 01/15/16.} _{http://www.cancer.org/cancer/breastcancer/detailedguide/breast-cancer-risk-factors}

_{Crandall, C. et al.} _{חומצות השד ואת הסיכון לסרטן השד של אסטרוגן פלוסגן ו אסטרוגן לבד נשים יוזמות בריאות קליניים.} _{סרטן השד מחקר וטיפול .} _{. 132 (1): 275-85.}

_{ח ', ס', וא 'אפריאן.} _{Mastalgia וסרטן השד: איגוד מגן ?.} _{זיהוי ומניעת סרטן .} _{2002. 26 (3): 192-6.}

_{McCann, B. et al.} _{אסוציאציות בין גנים ציטוקינים פרו-אנטי-דלקתיים וכאבי שד אצל נשים לפני ניתוח סרטן השד.} _{יומן הכאב .} _{2012. 1 (5): 425-37.}

_{Plu-Bureau, G., Le, M., Sitruk-Ware, R., ו- J. Thalabard.} _{סרטן המעי הגס וסיכון לסרטן השד: תוצאות מחקר צרפתי.} _{סרטן אפידמיולוגיה ביומרקרים ומניעה .} _{.2006 5 (6): 1229-31.}