תיאור התפקיד והחובות של בולר רפואי

אלמנטים עבור פקיד חיוב רפואי או מומחה

בילר רפואי אחראי על הגשת תביעות רפואיות לחברות ביטוח ולמשלמים כגון Medicare ו- Medicaid. זוהי עמדה קריטי עבור המחזור הכספי של כל ספקי שירותי הבריאות, מן פרקטיקות ספק יחיד באמצעות מרכזים רפואיים גדולים. זה דורש תשומת לב לפרטים וניסיון עם מערכות אלקטרוניות נייר בשימוש החיוב הרפואי.

אם אתה מעוניין החיוב הרפואי כקריירה, אתה יכול לחקור את האלמנטים לעתים קרובות למצוא תיאור התפקיד עבור המיקום שלהלן. אם אתה מעדכן או כותב תיאור משרה עבור המיקום, תוכל להשתמש באלמנטים שלהלן ולשנות אותם בהתאם למתקן שלך. אתה עשוי גם להיות מעוניין ללמוד על השכר הצפוי, כמו גם התחזית תעסוקה עבור פילר רפואי.

תיאור תפקיד

בעיקרו של דבר, פילר רפואי אחראי על הגשת בזמן רפואי מקצועי או מקצועי תביעות לחברות הביטוח. המיקום עשוי להיות ממוקם במשרדי רופאים, בתי חולים, בתי אבות או מתקני בריאות אחרים.

חובות עבודה עבור רפואי בילר

מה עושה רפואי פילר לעשות יום על יום העבודה? חובות ספציפיות, כמו גם את כמות הזמן שתוציא על אלה, ישתנו בין הגדרה אחת לאחרת. עם זאת, חובות התעסוקה שלך עשויות לכלול:

• קבלת הפניות ואישורים מראש כנדרש עבור הליכים.
• בדיקת זכאות והטבות לאימות טיפולים, אשפוזים ונהלים.
• בדיקת חשבונות המטופל על דיוק ושלמות, וקבלת כל מידע חסר.
• הכנה, סקירה ושידור של תביעות באמצעות תוכנת חיוב, כולל עיבוד תביעות אלקטרוני ונייר.

• מעקב אחר תביעות שטרם שולמו במסגרת הזמן הרגיל של מחזור החיובים.
• בדיקת כל תשלום ביטוח עבור דיוק ועמידה בהנחה חוזה.
• פנייה לחברות ביטוח לגבי כל אי התאמה בתשלומים במידת הצורך
• זיהוי וחיוב של ביטוח משנה או שלישוני.
• סקירת חשבונות עבור ביטוח של מעקב המטופל.
• מחקר ומושך הכחישו טענות.
• מענה על כל פניות המטופל או ביטוח הטלפון לגבי חשבונות שהוקצו.
• הגדרת תוכניות תשלום למטופל וחשבונות גבייה.
• עדכון תוכנת החיוב בשינויים בשיעור.
• מעדכן גיליונות אלקטרוניים, ומפעיל דוחות אוסף.

בנוסף לתפקידים הכלליים האלה, מעסיק בודד רשאי לבקש ממך לבצע תפקידים אחרים שמתאימים לחוויית האימון והרקע שלך או לספק הכשרה נוספת לחובות חדשות.

דרושים השכלה וניסיון

כמות החינוך והניסיון של המעסיק מחייבת להשתנות בהתאם למורכבות העבודה והצורך. ניסיון עבודה מינימלי הוא העדיף לעתים קרובות, אבל כולם צריכים להתחיל איפשהו. אל תתנו מספר מינימלי של שנים של ניסיון עבודה להרתיע אותך אם אתה מרגיש שאתה כבר מאומן כראוי כדי למלא את כל החובות הפוטנציאליות בעבודה מסוימת.

הדרישות הבסיסיות המפורטות לרוב כוללות:

• תעודת בגרות
• ידע של תהליכים עסקיים וחשבונאיים המתקבל בדרך כלל מדרגה של עמית, עם תואר במנהל עסקים, חשבונאות, או מינהל הבריאות העדיפו.
• מינימום של אחד עד שלוש שנות ניסיון במסגרת משרד רפואי.

ידע, מיומנויות ויכולות

מעסיק פוטנציאלי ירצה לראות אותך מדגים ידע, מיומנויות ויכולות במספר תחומים. סביר להניח שתשאל על אלה בראיון, ואת המעסיק הפוטנציאלי שלך ישאל מה מיומנויות השתמשת בכל עבודות קודמות כמו בילר רפואי.

יש להעדיף בקיאות בתחומים הבאים:

• הכרת קווים מנחים לביטוח כולל קופות החולים / PPO, Medicare , Medicaid ודרישות ומעלות אחרות של המשלם.
• שימוש מושכל במערכות מחשב, תוכנה ו -10 מחשבונים מרכזיים.
• היכרות עם קידוד CPT ו- ICD-10.
• יכולות תקשורת אפקטיביות עבור אנשי קשר בטלפון עם משלם הביטוח כדי לפתור בעיות.
• שירות לקוחות מיומנויות אינטראקציה עם המטופלים לגבי תביעות רפואיות ותשלומים, כולל תקשורת עם חולים ובני משפחה בגילאים שונים ורקעים.
• היכולת לעבוד היטב בסביבה צוות. היכולת לסדר סדרי עדיפויות, להאציל משימות במידת הצורך, ולטפל בסכסוך בצורה סבירה.
• פתרון בעיות מיומנויות כדי לחקור ולפתור סתירות, הכחשות, ערעורים, אוספים. רגוע וסבלנות עובדים עם המטופלים או המבטחים במהלך תהליך זה.
• הכרת נהלים חשבונאיים והנהלת חשבונות.
• הכרת המינוח הרפואי עלולה להיתקל בתביעות רפואיות.
• שמירה על סודיות המטופל לפי חוק ניידות ביטוח בריאות ואחריות משנת 1996 (HIPPA).
• יכולת ריבוי משימות.

השכר הצפוי עבור רפואי בילר

השכר החציוני עבור בילר רפואי היה 33,217 $ בשנת 2017, עם טווח של בערך 25,000 ל 44,000 בהתאם ביצועים בודדים, שנים של ניסיון, חינוך, מיקום העבודה. השכר יכול גם להשתנות על ידי הגדרה, אם בפועל קטן הפרט, קבוצת תרגול, בית אבות או מרכז רפואי גדול יותר. זה מתרגם לשעה הדולר נע בין $ 11.70 $ 20.26 $ לשעה. כמה מקומות עבודה מציעים גם בונוסים או רווח שיתוף.

עבור משרות כמו בילר רפואי

התחזית לתעסוקה כרופא רפואי טובה מאוד, כאשר הביקוש צפוי לגדול ב -21% מ -2017 עד 2020.

> מקור:

> ארצות הברית הלשכה לסטטיסטיקה העבודה. מדריך תעסוקתי. רשומות רפואיות וטכנאי מידע על בריאות. עדכון 10/24/17. https://www.bls.gov/ooh/Healthcare/Medical-records-and-health-information-technicians.htm#tab-2.