האם חומצה היאלורונית מוזרקת לאגן מפרקים?

הזרקת חומצה היאלורונית תוך שימושית היא אחת מאפשרויות הטיפול עבור אוסטיאוארתריטיס בברך . מה אנחנו יודעים על היעילות של חומצה היאלורונית עבור הירך? יש זריקות חומצה היאלורונית נחקרה עבור מפרקים אחרים או שהוא משמש בעיקר לטיפול אוסטאוארתריטיס בברך?

זריקות של חומצה היאלורונית מאושרות על ידי ה- FDA עבור אוסטיאוארתריטיס של הברך אך לא על הירכיים

הזרקות חומצה היאלורונית כבר מאושרים על ידי ה- FDA במשך שנים רבות כטיפול עבור אוסטאוארתריטיס בברך.

אבל חומצה היאלורונית לא אושרה בירכיים או במפרקים אחרים. עם זאת, כמה רופאים כבר משתמש זה מחוץ תווית עבור זריקות ירך עבור המטופלים שלהם. לדוגמה, Blue Cross / Blue Shield ביטוח רפואי שוקל הזרקות תוך-מפרקיות של כל מפרק אחר מלבד הברך כדי להיות חקירתי ולא הכרחי מבחינה רפואית. החוקרים בחנו את היעילות של זריקות חומצה היאלורונית בירך והתוצאות היו לא מרשימות. המכללה האמריקנית לראומטולוגיה אינה ממליצה להשתמש בה ל osteoarthritis הירך.

הזרקת חומצה היאלורונית

ישנם מספר מותגים של חומצה היאלורונית בהזרקה, עם Synvisc להיות אחד אושרה לראשונה. Euflexxa, Orthovisc , Hyalgan, ו Supartz הם אחרים. Synvisc-One אושרה ב -26 בפברואר 2009, כנוסחת הזרקת יחיד של Synvisc, המחייבת סדרה של שלוש זריקות.

• מה זה Viscosplimentation? למד כיצד הם משמשים עבור osteoarthritis הברך.

• הזרקות Hyaluronan עבור Osteoarthritis הברך : 10 דברים שאתם צריכים לדעת על טיפול זה.
• הזרקת חומרי סיכה משותפת : דיון נוסף על מחקרים עדכניים אם אלה יעילים עבור osteoarthritis הברך.

חומצה היאלורונית לא יעילה עבור אוסטאוארתריטיס היפ

חומצה היאלורונית שואפת לשחזר את התכונות הרגילות של נוזל סינוביאלי.

כמו כן הוצע כי לחומצה היאלורונית עשויה להיות השפעה מגנה על הסחוס , ועלולה להפחית את הייצור והפעילות של כימיקלים המעורבים בדלקת (כגון מתווכים פרו-דלקתיים, מטריופרוטאינות מטריקס).

על פי מחקר אחד, זריקה אחת של חומצה היאלורונית אינה יעילה עבור osteoarthritis הירך - למעשה, לא יעיל יותר מאשר פלצבו. בגלל חומצה היאלורונית הוא מיהר להסיר מן המפרקים, יותר מזריקה אחת יכול להיות נחוץ כדי לספק תועלת. שחרור מהיר של חומצה היאלורונית היא רק תיאוריה אחת מדוע זריקות מרובות עשויות להניב תוצאה טובה יותר.

מחקרים אשר בדקו את היעילות של חומצה היאלורונית עבור אוסטיאוארתריטיס הירך היו קטנים ונדירים. יש צורך במחקרים נוספים כדי לקבוע אם חומצה היאלורונית היא אפשרות טיפול מתאימה למפרקים אחרים מלבד הברך.

הזרקת חומצה היאלורונית גם נופל לטובתה של Osteoarthritis הברך

סקירת קוקרן של 76 מחקרים, שפורסמה ב -2006, הסיקה כי חומצה היאלורונית אינה יעילה יותר באופן כללי עבור אוסטאוארתריטיס בברך מאשר NSAIDs. זה הפחית את רמות הכאב, אבל לא יותר מאשר טיפול סטנדרטי, ולוקח חמישה שבועות כדי לייצר אפקטים מלאים. היתרון היה כי ההשפעות יכול להיות ארוך יותר.

בהתבסס על סקירת 15 מחקרים, האקדמיה האמריקנית למנתחים אורטופדיים (AAOS) פרסמה המלצות חדשות ביוני 2013, לפיה חומצה היאלורונית אינה עומדת בדרישות שיפור מינימלי. זה עשוי להוביל פחות ופחות רופאים באמצעות הזרקות אלה עבור osteoarthritis הברך.

_{מקורות:}

_{ההשפעה של חומצה היאלורונית ב osteoarthritis סימפטומטי היפ: מחקר רב מרכזי, אקראי, מבוקר פלצבו. דלקת פרקים & שיגרון. מרץ 2009. Richette P et al.}

_{הזרקת חומצה היאלורונית עבור אוסטיאוארתריטיס, טימותי גאוור, קרן דלקת פרקים, גישה 1/5/16.}

_{Bellamy N, et. אל. "ויסקוסופלמנטציה לטיפול באוסטיאוארתריטיס של הברך". קוקרן, 19 באפריל 2006.}

_{Hochberg MC, Altman RD, אפריל KT, et al. American College of Rheumatology 2012 המלצות לשימוש של טיפולים nonpharmacic ו pharmacologic ב osteoarthritis של היד, הירך, ואת הברך. דלקת מפרקים טיפול Res (Hoboken). 2012; 64 (4): 465-474.}

_{טיפול באוסטיאוארתריטיס של ההוכחה מבוססת על הברך. האקדמיה האמריקנית למנתחים אורתופדיים מועצת המנהלים 18 במאי 2013.}